JOHNSON
MEDICAL
PRESENTACION
DE
SUTURAS QUIRURGICAS
Copyright 1998 Julio Melelli All rights reserved. .
QUE ES UNA SUTURA
 Una
sutura es una hebra de material
estéril ,que se utiliza para ligar vasos y
aproximar tejido y mantenerlos en
posición hasta que cicatricen.
SUTURAS QUIRURGICAS
A través de la historia diferentes tipos de
material han sido usados para fabricar
suturas.





Lino
oro
Seda
Plata
Hierro
Cola y crin de caballo
Algodón
Tendones de canguro
Tendones de animales
Tejidos intestinales
TIPOS DE LIGADURAS
 LIGADURA
LIBRE
 LIGADURA
DE
TRANSFIXION
LIGADURA LIBRE
 Es
cuando la sutura es atada
alrededor de un vaso o conducto a
fin de ocluir su lumen y prevenir
filtraciones.
LIGADURA DE
TRANSFIXION
 En
esta ligadura se utiliza una
aguja para evitar que la sutura se
deslice fuera de su posición
original.
¿QUE ES LA FUERZA
TENSIL?
 Es
la fuerza por unidad de área de
tejido que ejerce dicha sutura al ser
implantada y se expresa en dias y
porcentajes
ABSORCION DE UNA
SUTURA
 Es
el proceso de degradación de una
sutura en un tejido,que llevara a la
desaparición total de la sutura con el
tiempo,esto ocurre por hidrólisis o por
acción enzimática
CONCEPTOS
DIFERENTES
 Es
importante entender que la
retención de fuerza tensil y la taza
de absorción son dos
características diferentes
CLASIFICACION DE LA
SUTURA
 ABSORBIBLES
 NO
ABSORBIBLES
 ORGANICAS
 SINTETICAS
CLASIFICACION DE LA
SUTURA
ABSORBIBLES
ORGANICAS
CATGUT SIMPLE
CATGUT CROMADO
SINTETICAS
MONOCRYL*
VICRYL*
VICRYL RAPID*
PDS II*
CLASIFICACION DE LA
SUTURA
NO ABSORBIBLES
ORGANICAS
ALGODON
LINO
SEDA
SINTETICAS
ETHILON*
NUROLON*
MERSILENE*
ETHIBOND*
PROLENE*
CARACTERISTICAS DE UNA
SUTURA IDEAL
Que sea de fácil manejo.
 Alta fuerza tensil en calibres finos
 seguridad en los nudos,sin deshilachar o
cortar
 Mínima reacción tisular.
 absorción pos.operatoria con mínima
reacción tisular

Johnson & Johnson
MATERIALES
DE
SUTURAS
ABSORBIBLES ORGANICAS
CATGUT SIMPLE*
Elaborado con fibras de colágeno de alta
pureza,que se obtienen de la serosa de la
res y la submucosa del carnero.El catgut
simple se utiliza para ligar vasos
sanguíneos y aproximar tejidos
subcutáneos.
 Fuerza Tensil.
7a10 Dias / 0%
 Absorción.
70 dias

ABSORBIBLES ORGANICAS
CATGUT CROMADO*



Se obtiene al tratar el colágeno con una solución
de sales de cromo que retrasa el proceso de
fagositosis,el cromado se realiza antes de torcer
la hebra y garantiza una distribución uniforme
del cromo lo cual permite una absorción mas
predecible.
Fuerza tensil.
14 dias / 40%
28 dias / 28%
Absorción.
90 dias
ABSORBIBLES SINTETICAS
VICRYL RECUBIERTO (poliglactina
910)



Su construcción trenzada asegura un manejo y un
anudado excelente,su revestimiento lubricante
permanece unido a la hebra durante su uso
asegurando un paso suave por el tejido.Es una
sutura de amplios usos y se utiliza en todas las
especialidades .
Fuerza Tensil.
14 dias / 75%
21 dias / 50%
28 dias / 0%
Absorción.
63 dias promedio
ABSORBIBLES SINTETICAS
MONOCRYL (poliglecaprone 25)





Monofilamento de excelente manejo y paso muy suave por el
tejido no causando trauma tisular.Es la mas reciente
innovación en el campo de las suturas,buena visibilidad en el
campo quirúrgico es de color violeta no tiene memoria y no
produce
efecto sierra,se usa en aquellos tejidos de
recuperación corta y en cirugías gástricas,gineco/obstétricas
urologicas
Fuerza tensil.
7dias 50a60 %
14 dias 20a30 %
21 dias
0%
Absorción.
90 a 120 dias
ABSORBIBLES SINTETICAS
PDS II* (polidioxanona)



Monofilamento ofrece un soporte prolongado
de la herida mucho mayor que el de cualquier
otro material absorbible especial para pacientes
añosos y con problemas de cicatrización.Entre
sus aplicaciones están las cirugías plásticas ,
ortopédicas,cardiovasculares etc..
Fuerza tensil. 14 dias/75% 28 dias 55%
42 dias/25% 56 dias 15%
Absorción.
180 dias
ORGANICAS
SEDA PERMAHAND*

Tiene un proceso de desgomado antes de
trenzar,este proceso es esencial para obtener
un trenzado compacto y firme que se hace
lentamente para conservar su cuerpo y
elasticidad natural,finalmente es probada para
asegurarse que no absorba fluidos ni se
afloje,anuda con suavidad y seguridad
mientras que su elasticidad natural indica
cuando se ha alcanzado un anudado optimo.
NO ABSORBIBLES SINTETICAS
ETHILON* (poliamida 6&66)


Las suturas ETHILON son extruidas para brindar
una hebra de monofilamento muy resistente y
uniforme,con suave superficie en la cual no habrá
crecimiento ni migración de bacterias.Los calibres
finos vienen con agujas para especialidades
oftalmológicas
microcirugía y cirugía plástica.Los calibres
mayores vienen con una amplia gama de agujas
para el cierre de piel.
PROLENE* (polipropileno)

Monofilamento de gran suavidad de fácil manejo y
anudado seguro es inerte por lo cual produce una
reacción tisular mínima no brinda un medio para la
formación de bacterias no se biodegrada con el
tiempo permanece encapsulado en el tejido y por lo
general es usado en cirugías cardiovasculares,vascular
periférico,oftalmicas y herniorrafias entre otras
además tiene elongacion lineal controlada que
permite que el nudo se aplane sobre si mismo
permitiendo un anudado muy seguro.
NO ABSORBIBLES SINTETICAS
ACERO QUIRURGICO*

Para su fabricación se utiliza un acero inoxidable de
primer grado para brindar flexibilidad y fácil
manejo para el cirujano en su empaque esta
diseñando especialmente para minimizar su
enrollamiento lo cual lo hace muy maleable.La
sutura para marcapasos cardiacos incorpora una
aguja recta de 60mm la cual se parte de tal manera
que el extremo restante sirve de conector para la
unidad de marcapasos.
AGUJAS QUIRURGICAS

La aguja mas apropiada para cualquier
situación,es aquella que permite colocar la hebra
a través del tejido,con un mínimo trauma.Debe
tener la punta y filo adecua do para penetrar
con un mínimo de resis tencia debe ser rígida
para no doblarse fácilmente pero debe
doblarse antes de partirse (ductilidad).
AGUJAS QUIRURGICAS
CLASIFICACION
SEGUN SU FORMA
1/4 CIRCULO: Utilizada para tejido
superficial (esclera en oftalmología)
1/2 CIRCULO: Utilizadas para tejidos
semiprofundos básicamente en cirugias gástricas y gineco-obstétricas.
AGUJAS QUIRURGICAS
CLASIFICACION
SEGUN SU FORMA
5/8 CIRCULO: Diseñadas para fácil
recuperación en tejido muy profundo y de
difícil acceso.
RECTA: Utilizadas principalmente para
cierre de piel.
AGUJAS QUIRURGICAS
CLASIFICACION
SEGUN SU FORMA
3/8 CIRCULO: Utilizadas para tejidos
relativamente superficial (piel,cirugía
cardiovascular)
CURVA COMPUESTA: Diseñadas para
fácil recuperación y precisión del punto
(oftalmología)
CIERRE GENERAL
CAPAS DE TEJIDO
CICATRIZACION
PERITONEO
7 A 14 DIAS
FASCIA
14 A 21 DIAS
TEJIDO CELULAR
7 A 14 DIAS
PIEL
5 A 7 DIAS
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