Análisis de Sangre
Biol 3794 – Laboratorio de Humana IV
JA Cardé, PhD
UPR – Aguadilla
PhysioEx 9.1
Zao, Stabler, Smith, Lokuta, Griff
© 2015 Pearson Education, Inc.
Objetivos
• Repaso funciones de la sangre
• Repaso componentes de la sangre
• Repaso de tipos de sangre
• Terminología
•
•
•
•
•
•
Anemia
Policitemia
Rouleaux
Aglutinógenos
Aglutinininas
Hipercolesterolemia
© 2015 Pearson Education, Inc.
Objetivos
• Simulación de varios laboratorios comunes
realizados en sangre:
•
•
•
•
•
Determinación de Hematocrito
Rate de sedimentación
Determinación de Hemoglobina
Tipo de Sangre
Determinación de colesterol
© 2015 Pearson Education, Inc.
Repaso de funciones de la sangre
• Transporte
• Regulación
• Protección
• Coagulación
• Defensas Inmunes
• Termoregulación
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-1 The Composition of Whole Blood
7%
Plasma
55%
Plasma Proteins
Other Solutes
(Range 46–63%)
Water
Formed Elements
45%
1%
Platelets
92%
< .1%
White Blood Cells
(Range 37–54%)
Red Blood Cells
< .1%
99.9%
© 2015 Pearson Education, Inc.
Características
• Elementos formes
1. (RBCs) eritrocitos
• Oxígeno
2. (WBCs) leucocitos
• Sistema Inmune
3. Plaquetas
• Coagulación
© 2015 Pearson Education, Inc.
Sangre
• Hematopoiesis
• Producción de sangre
• Células madres: mieloides y limfoides
• Fraccionación
• Separación de sangre para análisis
• En plasma y elementos formes
• Suero
• Parte líquida de la sangre
• Fibrinógeno se convierte en fibrina
• Suero vs plasma?
© 2015 Pearson Education, Inc.
Características
1.
2.
3.
4.
38C (100.4F) temperatura
Alta viscocidad
Ligeramente alcalina pH (7.35–7.45)
Volumen (litros)  7% del peso corporal en Kgs
• Hombre adulto: 5–6 litros
• Mujer adulta: 4–5 litros
© 2015 Pearson Education, Inc.
Plasma
• 50-60% del volumen sanguíneo
• 90% del plasma es agua
• Fluido extracelular
• Plasma y fluido intersticial
• Intercambia con el fluido intersticial
• agua
• Iones
• solutos
© 2015 Pearson Education, Inc.
Plasma
• Proteínas:
• Origen: hígado, células B, glándulas endocrinas
• Albúminas (60 %)
• Proteínas de transporte y osmoregulación
• Globulinas (35 %
• anticuerpos
• transporte
• Fibrinógenos (4 %)
• coagulación
• Otras proteínas especializadas (1%)
• hormonas
© 2015 Pearson Education, Inc.
Eritrocitos
• (RBCs)
• 99% de las células y
elementos formes
• En un 1µl de sangre
• M: 4.5–6.3 millones
• F: 4.2–5.5 millones
• Hematocrito – (packed
cell volume, PCV) % de
RBC en sangre
centrifugada
• M: 40–54
• F: 37–47
© 2015 Pearson Education, Inc.
a
When
viewed in a standard
blood smear, RBCs appear
as two-dimensional objects,
because they are flattened
against the surface of the slide.
Eritrocitos
• Estructura
• Discoidal
• Finos en el medio
(0.75µm) y gruesos
en el borde (2.5µm)
b The three-dimensional shape
of RBCs.
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-2c The Anatomy of Red Blood Cells.
0.45–1.16 μm
2.31–2.85 μm
7.2–8.4 μm
c A sectional view of a mature RBC, showing
the normal ranges for its dimensions.
© 2015 Pearson Education, Inc.
Eritrocitos
• Relación anatomía/fisiología
1. Proporción superficie a volumen alta
• Favorece absorción y liberación del oxígeno
2. Formación del rouleaux
• Columna que facilita el flujo por los vasos estrechos
3. Flexibilidad de los discos para doblarse al entrar
por los capilares
• 7-8-µm RBC pasan por 4-µm capilares
• Largo de vida
•
Sin núcleo, mitocondria ni ribosomas
• No metabolismo aeróbico, ni reparación celular
• 120 días
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-2d The Anatomy of Red Blood Cells.
Red blood
cell (RBC)
Rouleau
(stacked RBCs)
Nucleus of
endothelial cell
Blood vessels
(viewed in
longitudinal
section)
Sectioned capillaries
LM × 1430
d When traveling through relatively narrow
capillaries, RBCs may stack like dinner plates.
© 2015 Pearson Education, Inc.
Hemoglobina
•
•
•
•
Pigmento que da el color rojo a la sangre
Proteína que transporta los gases respiratorios
Normal:
Normal (M)
• 14–18 g/dL de sangre
• Normal (F)
• 12–16 g/dL de sangre
© 2015 Pearson Education, Inc.
Hemoglobina fetal
• En embriones, forma más fuerte de Hgb
• Mayor afinidad por oxígeno
• Liga oxígeno de la madre para el feto
© 2015 Pearson Education, Inc.
Hemoglobina
• Hemoglobinuria
• Productos de metabolismo de hemoglobina por
exceso de hemolisis
• Hematuria
• RBC en la orina por daño renal o daño de tejidos
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-4 Recycling of Red Blood Cell Components.
Events Occurring in Macrophages
Events Occurring in the Red Bone Marrow
Macrophages monitor the condition
of circulating RBCs, engulfing them
before they hemolyze (rupture), or
removing Hb molecules, iron, and
cell fragments from the RBCs that
hemolyze in the bloodstream.
Developing RBCs absorb amino acids
and Fe2+ from the bloodstream and
synthesize new Hb molecules.
RBC
formation
Macrophages in spleen,
Liver, and red bone marrow
Fe2+ transported in bloodstream
by transferrin
Fe2+
Heme
Amino acids
Average life span of
RBC is 120 days
90%
Biliverdin
Bilirubin
10%
Bilirubin bound
to albumin in
bloodstream
Old and
damaged
RBCs
In the bloodstream,
The rupture of RBCs
Is called hemolysis.
New RBCs
released into
bloodstream
Hemoglobin that is not
phagocytized breaks down,
and the alpha and beta
chains are eliminated in urine.
Kidney
Liver
Hb
Bilirubin
Absorbed into the bloodstream
Urobilins
Excreted
in bile
Bilirubin
© 2015 Pearson Education, Inc.
Eliminated
In urine
Urobilins,
stercobilins
Events Occurring in the Liver
Events Occurring in the Large Intestine
Bilirubin released from
macrophages binds to albumin
and is transported to the liver
for excretion in bile.
Bacteria convert bilirubin to urobilins
and stercobilins. Feces are yellow-brown
or brown due to the presence of urobilins
and stercobilins in varying proportions.
Eliminated
in feces
Events Occurring in
the Kidney
The kidneys excrete some
hemoglobin, as well as
urobilins, which gives
urine its yellow color.
Eritrocitos
• Producción
• Ertropoiesis
• En tejido mieloide (médula ósea roja) de adultos
• Células madres maduran hasta RBCs
• Hemocitoblastos
• Células madres de tejido mieloide se reproducen
para generar células madres:
1. Mieloides:RBCs y algunos WBCs
2. Linfoides: linfocitos
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-5 Stages of RBC Maturation.
RED BONE MARROW
Day 1:
Proerythroblast
Maduración de los RBCs
Celulas madres Mieloides
Proeritroblastos
Erythroblasts
Day 2:
Basophilic
erythroblast
Pre-inmaduros
Eritroblastos
Day 3:
Polychromatophilic
erythroblast
Imaduros
Reticulocitos
Day 4:
Normoblast
Retículo, vestigios ribosomales
RBC Maduros
eritrocitos
Ejection of
nucleus
Days 5–7:
Reticulocyte
Enters bloodstream
Mature red
blood cell
© 2015 Pearson Education, Inc.
Eritrocitos
• Eritropoyesis
• Eritropoyetina (EPO)
• Hormona estimulante de la eritropoyesis
• Secretada por hipoxia: cuando niveles de oxígeno
periferal es bajo
• Enfermedades
• Cambios en altitudes
© 2015 Pearson Education, Inc.
Table 19-1 RBC Tests and Related Terminology.
© 2015 Pearson Education, Inc.
Table 19-3 Formed Elements of the Blood (Part 1 of 4).
© 2015 Pearson Education, Inc.
Tipos de Sangre
• Antígenos de superficie (aglutinógenos)
• Proteínas en la superficie de la célula
• Identifican las células para el sistema inmune
• Células normales son ignoradas y las ajenas
son atacadas
• Tipos de sangre
• Genéticamente determinados
• Por la presencia o ausencia de antígenos de
superficie en los RBCs.
• A, B, Rh (or D)
•O?
© 2015 Pearson Education, Inc.
Tipos de Sangre
• Aglutinógenos
• Antígenos en la superficie de los RBCs
• Filtrados y monitoreados por el sistema inmune
• Anticuerpos (aglutininas) del plasma atacan y
aglutinan a los antígenos extraños
© 2015 Pearson Education, Inc.
Blood Types and Cross-Reactions
© 2015 Pearson Education, Inc.
Tipos de sangre
• Reacciones cruzadas en transfución
• Anticuerpos del plasma se une a su antigeno de
superficie especifico
• La sangre se aglutina y ocurre hemolisis
• Si no hay compatibilidad entre donante y receptor
• Prueba de compatibilidad
• Con la sangre de donante y receptor
• Sin cross-match, el tipo O es el donante universal
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-6b Blood Types and Cross-Reactions.
RBC
Surface antigens
Opposing antibodies
Agglutination (clumping)
Hemolysis
b In a cross-reaction, antibodies react with their target antigens causing agglutination and hemolysis of the affected RBCs.
© 2015 Pearson Education, Inc.
Figure 19-7 Blood Type Testing.
Anti-A
Anti-B
Anti-D
Blood
type
A+
B+
AB+
O−
© 2015 Pearson Education, Inc.
Pruebas de sangre
• Hematocrito (Hmt) (Act1)
• % de RBCs en una
muestra de sangre
completa
• A mayor Hmt mayor la
capacidad de transporte
de oxigeno de la sangre
• Mas alto en varone por la
testosterona
• TestoRiñónEPOm
édula óseaRBCs
© 2015 Pearson Education, Inc.
Pruebas de sangre
• ESR – Rate de
Sedimentación de
Eritrocitos (Act 2)
• Medida de sedimentación
vertical en reposo por
una hora
• Normal, poca
• Enfermedades
• Por exceso de
fibrinogenos o
anticuerposroleaux,
más densa y más
rápida sedimentación
© 2015 Pearson Education, Inc.
Pruebas de sangre
• Hemoglobina (Act 3)
•
•
•
•
Roja (12-18g/100ml)
Transporte gases
4 cadenas Heme
4 moléculas de O por
molécula de Hgb
• Espectrofotometría 500nm
© 2015 Pearson Education, Inc.
Pruebas de sangre
• Tipos de Sangre )(Act 4)
•
•
•
•
•
•
•
•
Aglutinógenos (A,B)
Aglutininas (Anti A, Anti B)
Aglutinación
Hemólisis
Genética
iA
iB
iO
© 2015 Pearson Education, Inc.
Tipos de Sangre
© 2015 Pearson Education, Inc.
Pruebas de sangre
• Colesterol (Act 5)
• Lípido
• hormonas
• membranas,
• Vitaminas
• <200mg/dl
• 240 mg
• 100 mg
© 2015 Pearson Education, Inc.
Pruebas de sangre
• Colesterol
• Lipoproteínas: proteinas y
colesterol
• Para empacar y
transportarlo
• HDL – densas, estables,
poco colesterol, no se
aglomeran
• Mercedes, Ferraris
• LDL – poco densas,
inestables mucho
colesterol
• Toyotas
© 2015 Pearson Education, Inc.
Descargar

Document