INFORME PROYECTO ENERO
JUNIO 2008
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN
JORGE
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN JORGE
MICROORGANISMOS MÁS FRECUENTES (%)
ENERO JUNIO 2008
60%
50%
13%
11%
15%
40%
11%
14%
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus aureus
30%
6%
5%
13%
27%
7%
Staphylococcus epidermidis
20%
9%
1%
10%
Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus aureus
Escherichia coli
18%
7%
16%
13%
11%
0%
SALAS (n=290)
UCI ADULTO (n=110)
UCI NEONATAL
(n=52)
UCI PEDIATRICA
(n=90)
SALAS
Figura 1. Distribución de aislamientos por frecuencia en Salas de Hospitalización General,
Enero – Junio 2008 (n = 290)
UCI ADULTOS
Figura 2. Distribución de aislamientos por frecuencia en UCI Adulto, Enero – Junio 2008 (n = 110)
UCI NEONATAL
Microorganismo
#
(%)
Ene
Feb
Mar
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Staphylococcus, coagulase negative
Streptococcus, beta-haem. Group B
Staphylococcus hominis
Staphylococcus haemolyticus
Streptococcus, beta-haem. Group A
Enterobacter asburiae
14
8
7
4
3
3
2
2
1
1
27%
15%
13%
8%
6%
6%
4%
4%
2%
2%
5
3
1
1
0
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
0
2
0
1
1
0
1
0
0
0
Abr Mayo Jun
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
5
2
2
0
1
1
0
0
0
0
Tabla 2. Distribución de aislamientos por frecuencia en UCI - NEONATAL, Enero – Junio 2008 (n= 52)
4
1
4
1
1
0
0
0
0
0
UCI PEDIATRICA
Microorganismo
#
(%)
Ene
Feb
Mar
Escherichia coli
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus aureus ss. aureus
Pseudomonas aeruginosa
Enterococcus faecalis
Staphylococcus hominis ss. hominis
Klebsiella pneumoniae ss. pneumonia
Staphylococcus, coagulase negative
Candida albicans
Haemophilus influenzae
10
8
6
6
6
5
5
4
4
3
11%
9%
7%
7%
7%
6%
6%
4%
4%
3%
1
0
0
0
1
0
1
0
0
2
1
2
0
1
0
0
0
0
0
0
2
2
1
1
2
1
0
2
0
0
Abr Mayo Jun
3
1
3
0
1
3
2
0
1
1
2
2
1
2
1
1
1
2
2
0
Tabla 4. Distribución de aislamientos por frecuencia en UCI - PEDIATRICA, Enero – Junio 2008 (n= 90)
1
1
1
2
1
0
1
0
1
0
% Resistencia E. coli
Hospital Universitario San Jorge
Enero - Julio de 2008
40
Hallazgos:
36
•Alta resistencia a ciprofloxacina
35
Sugerencia
30
31
•Evitar su uso empírico
25
20
UCI ADULTO (n=18)
UCI PEDIATRICA (n=10)
15
15
13
13
UCI NEONATAL (n=7)
SALAS (n=52)
10
8
8
8
8
8
8
5
3
0 0
0
0 0
0 0
0 0
0 0 0
0
0
0 0
0
0 0 0
0
% Resistencia K. pneumoniae
Hospital Universitario San Jorge
Enero - Junio de 2008
60
56
Hallazgos:
•Fenotipo de BLEEs (CTX-M en
UCI)
50
44
Sugerencia
40
•Restringir cefalosporinas de 3a
30
22
UCI ADULTO (n=14)
SALAS (n=31)
20
11
11
10
11
10
5
5
0
0
0
0
5
0
0
0
% Resistencia E. cloacae
Hospital Universitario San Jorge
Enero - Junio de 2008
120
Hallazgos:
•Fenotipo inusual en salas
100
100
•Hiperproducción de AmpC en UCI
Sugerencias:
•Reconfirmar fenotipo en salas
80
•Restricción de cefalosporinas de 3a
60
60
UCI ADULTO (n=3)
40
40
33
40
33
40
40
UCI PEDIATRICA (n=1)
33
SALAS (n=11)
20
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
% Resistencia P. aeruginosa
Hospital Universitario San Jorge
Enero - Junio de 2008
50
47
45
40
40
40 40
40 40
40
40
40
35
33
30
30
30
27
27
25
20
20
20
20
20 20
UCI ADULTO (n=14)
UCI PEDIATRICA (n=6)
15
SALAS (n=18)
10
5
0
0
0
Pseudomonas aeruginosa
Distribución MIC’s para P. aeruginosa
Figura 3. Distribución de las Concentraciones Inhibitorias Mínimas (MICs) para la población de P.
aeruginosa asiladas en salas y Unidad de Cuidado Intensivo en el periodo de Enero a Junio de
2008. Clínica las Américas (n=20).
% Resistencia A. baumannii
Hospital Universitario San Jorge
Enero - Junio de 2008
120
100
100
80
80
60
60
50
40
50
50
50
UCI ADULTO (n=3)
40
40
SALAS (n=7)
20
20
0
0
0
0
0
0
0
0
0
GRACIAS
Maria Virginia Villegas, MD, MSc
Cefepime
Piperacilina/
Tazobactam
Ciprofloxacina
Amicacina
Imipenem
8
(3/39)
13
(5/39)
8
(3/39)
3
(1/39)
0
(0/39)
36
(14/39)
0
(0/39)
0
(0/39)
Klebsiella pneumoniae
31
5
(1/21)
10
(2/21)
0
(0/21)
0
(0/21)
5
(1/21)
5
(1/21)
0
(0/21)
0
(0/21)
Pseudomonas aeruginosa
18
40
(6/15)
27
(4/15)
27
(4/15)
20
(3/15)
47
(7/15)
33
(5/15)
20
(3/15)
Enterobacter cloacae
11
40
(2/5)
40
(2/5)
40
(2/5)
0
(0/5)
40
(2/5)
60
(3/5)
0
(0/5)
20
(1/5)
Serratia marcescens
8
0
(0/6)
0
(0/6)
0
(0/6)
0
(0/6)
0
(0/6)
17
(1/6)
17
(1/6)
0
(0/6)
Meropenem
Aztreonam
52
n
Ampicilina/
Sulbactam
Ceftriaxona
Escherichia coli
Microorganismo
Cefotaxime
Ceftazidime
Cefoperazona/
Sulbactam
Porcentaje de resistencia de las 5 bacterias
Gram negativas más aisladas en Salas Enero
– Junio 2008 (N = 170)
Imipenem
0
(0/7)
0
(0/7)
0
(0/7)
0
(0/7)
0
(0/7)
0
(0/7)
0
(0/7)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/1)
0
(0/1)
0
(0/1)
0
(0/1)
0
(0/1)
0
(0/1)
0
(0/1)
Meropenem
Amicacina
Cefoperazona/
Sulbactam
0
(0/7)
Ampicilina/
Sulbactam
Ciprofloxacina
1
Piperacilina/
Tazobactam
Serratia marcescens
Cefepime
4
Klebsiella pneumoniae ss. pneumonia
Aztreonam
7
Ceftriaxona
Escherichia coli
n
Ceftazidime
Microorganismo
Cefotaxime
Porcentaje de resistencia de las 5 bacterias
Gram negativas más aisladas en UCI
NEONATAL Enero – Junio 2008 (N = 16)
Imipenem
0
(0/8)
0
(0/8)
0
(0/8)
13
(1/8)
0
(0/8)
0
(0/8)
0
(0/5)
40
(2/5)
0
(0/5)
40
(2/5)
20
(1/5)
20
(1/5)
20
(1/5)
0
(0/5)
0
(0/5)
20
(1/5)
0
(0/5)
0
(0/5)
0
(0/5)
Meropenem
Amicacina
20
(1/5)
Ciprofloxacina
5
Klebsiella pneumoniae ss. pneumonia
Cefoperazona/
Sulbactam
20
(1/5)
0
(0/8)
Ampicilina/
Sulbactam
6
Piperacilina/
Tazobactam
Pseudomonas aeruginosa
Cefepime
0
(0/8)
Aztreonam
10
n
Ceftriaxona
Escherichia coli
Microorganismo
Cefotaxime
Ceftazidime
Porcentaje de resistencia de las 5 bacterias
Gram negativas más aisladas en UCI
PEDIATRICA Enero – Junio 2008 (N = 38)
Cefepime
Piperacilina/
Tazobactam
Ciprofloxacina
Amicacina
Imipenem
0
(0/13)
31
(4/13)
15
(2/13)
0
(0/13)
30
(3/10)
40
(4/10)
30
(3/10)
40
(4/10)
40
(4/10)
40
(4/10)
56
(5/9)
44
(4/9)
11
(1/9)
0
(0/9)
22
(2/9)
11
(1/9)
0
(0/9)
0
(0/2)
50
(1/2)
100
(2/2)
50
(1/2)
0
(0/2)
50
(1/2)
0
(0/2)
0
(0/2)
33
(1/3)
33
(1/3)
33
(1/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
0
(0/3)
Pseudomonas aeruginosa
14
40
(4/10)
Klebsiella pneumoniae
14
11
(1/9)
Acinetobacter baumannii
3
Enterobacter cloacae
3
Cefotaxime
8
(1/13)
50
(1/2)
Meropenem
Aztreonam
8
(1/13)
18
n
Ampicilina/
Sulbactam
Ceftriaxona
8
(1/13)
Ceftazidime
8
(1/13)
Escherichia coli
Microorganismo
Cefoperazona/
Sulbactam
Porcentaje de resistencia de las 5 bacterias
Gram negativas más aisladas en UCI
ADULTOEnero – Junio 2008 (N = 68)
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PRIMER INFORME PROYECTO 2007