OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia
PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN
RADIOTERAPIA
Parte 10
Buenas Prácticas en la Terapia con Haces
Externos
Conferencia 1 (cont.): Diseño de los Equipos
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International Atomic Energy Agency
3. Consideraciones operacionales
Las consideraciones generales incluyen los
requisitos siguientes
• La operación de una instalación de radioterapia ha de ser
autorizada por la autoridad reguladora pertinente
• Ha de contar con personal adecuadamente capacitado
• Toda modificación a los equipos, adquisición, y terminación
definitiva de operaciones ha de ser informada a la autoridad
reguladora pertinente
• En la Parte 5 del curso se ofrece algo de orientación sobre las
especificaciones de los equipos - en la Parte 18 se ofrecerá
más información sobre los requisitos reguladores
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Operación de los equipos
Los generadores de radiación y las instalaciones
de irradiación estén provistos de medios de
selección, indicación fiable y confirmación de los
parámetros de funcionamiento tales como:
•
•
•
•
•
•
•
El tipo de radiación
Indicación de la energía
Elementos modificativos del haz (por ejemplo filtros)
Distancia de tratamiento
Amplitud del campo
Orientación del haz
Tiempo de tratamiento o dosis fijada de antemano
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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La mayoría de esta información se
proporciona por interfaz de la computadora
•
•
•
•
•
•
•
•
Tipo de radiación
Indicación de la energía
Modificadores del haz
Posición de la camilla
Amplitud del campo
Orientación del haz
Tiempo de tratamiento
Dosis prefijada
Varian
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La mayoría de esta información se
proporciona por interfaz de la computadora
• Tipo de radiación
• Indicación de la
energía
• Modificadores del
haz
• Posición de la
camilla
• Amplitud del campo
• Orientación del haz
• Tiempo de
tratamiento
• Dosis prefijada
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Pruebas de aceptación y puesta en
servicio
• Pruebas de aceptación: se verifica que el equipo cumple
todas las especificaciones dadas por el fabricante, así
como las acordadas como requisitos condicionantes para
su adquisición. Además de esto, la unidad debe cumplir
TODOS los requisitos de seguridad establecidos por la
normativa nacional e internacional (ej. la normativa IEC)
• Puesta en servicio: para asegurase de que la unidad es
apta para el tratamiento a los pacientes en el marco de un
departamento dado. Esto incluye la preparación de los
datos a planificar y la verificación de los mismos
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Consideraciones operacionales
• Se deberán efectuar pruebas integrales de
aceptación y puesta en servicio, realizadas por
especialistas apropiadamente calificados; antes
de proceder al primer tratamiento.
• Con la participación de especialistas
apropiadamente calificados en las disciplinas
pertinentes; se deberá establecer un programa
integral de garantía de la calidad
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Puesta en servicio
• La puesta en servicio de los equipos de
radioterapia es un proceso muy
importante y complejo
• Solo expertos calificados deberían
realizar la puesta en servicio y certificar
si la unidad de tratamiento es apta para
ser usada en los pacientes
• Se necesita conocer todas las
especificaciones de los equipos así
como contar con el instrumental y
accesorios necesarios (maniquí de
agua, cámara de ionización,…)
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Puesta en servicio
• El proceso de puesta en servicio no se
concibe solamente en base al equipo
propiamente dicho, sino también por su
uso previsto y tareas dentro del
departamento.
• ej. un linac que se usará principalmente
para radioterapia estereotáxica requerirá
un conjunto diferente de pruebas
respecto a una unidad que se usará para
pacientes que sufren de próstata...
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Puesta en servicio
• Existen protocolos que proporcionan
orientación para la realización del proceso
de puesta en servicio (véase la lista de
referencias)
• Un subconjunto de las verificaciones del
proceso de puesta en servicio puede
servir como protocolo de la garantía de
calidad continuo
• La puesta en servicio de un equipo nuevo
implica requisitos específicos para
entrenar al personal
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Calificación y entrenamiento
• Existen esquemas de acreditación o
certificación de múltiples organizaciones
o comisiones profesionales
• Las habilidades requeridas son prácticas
y teóricas
• La experiencia es esencial
• Más sobre esto en la Parte 18 del curso
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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La seguridad primero...
Una vez que el equipo ha sido instalado, las
primeras pruebas de puesta en servicio
deberían
• Consistir en una exploración radiológica preliminar
tan pronto el equipo es energizado para verificar
que es seguro proseguir
• Una vez el equipo ha sido totalmente instalado y
ajustado, realizar una exploración radiológica total
por la parte exterior del local de tratamiento
• Explorar el blindaje fijado al equipo
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Los registros son indispensables
• Han de estar completos, ser de fácil
acceso y comprensibles
• Sirven tanto como la referencia de
partida para evaluaciones ulteriores del
equipo y garantía de calidad, y también
como fuente de información que puede
ser requerida para fines legales…
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Resumen
• El correcto diseño del equipo
proporciona la mejor salvaguardia
contra los accidentes
• Los criterios de diseño deben satisfacer
el concepto de 'defensa en profundidad'
• La comprensión del equipo de
radioterapia y su operación es esencial
para el proceso de puesta en servicio
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Donde obtener más información
• Partes 5, 7 y 18
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Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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Lista de referencias IECs

International Electrotechnical Commission. Particular requirements for medical electron
accelerators in the range of 1MeV to 50MeV, Section Two: Radiation safety for equipment,
International Standard 601-2-1, part 2; Geneva: Bureau Central de la Commission
Electrotechnique Internationale; 1981

International Electrotechnical Commission. Particular requirements for the safety of remotecontrolled automatically-driven gamma-ray afterloading equipment, International Standard
601-2-17. Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1989
International Electrotechnical Commission. Medical electron accelerators – functional
performance characteristics, International Standard 976. Geneva: Bureau Central de la
Commission Electrotechnique Internationale; 1989
International Electrotechnical Commission. Medical electron accelerators in the range 1 to
50MeV – guidelines for functional performance characteristics, International Standard 977.
Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1989
International Electrotechnical Commission. Radiotherapy simulators - functional performance
characteristics, International Standard 1168. Geneva: Bureau Central de la Commission
Electrotechnique Internationale; 1993
International Electrotechnical Commission. Electromedical Equipment – Particular
requirements for the safety of radiotherapy treatment planning systems, International Standard
62083. Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1998.
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IAEA
Parte 10. Buenas prácticas / Conferencia 1 (cont.): Diseño de los equipos
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¿Preguntas?
IAEA
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Pregunta
Por favor explicar cómo puede ser el
concepto de 'defensa en profundidad' (y
cómo ha sido) aplicado para garantizar
que un acelerador lineal se “apague”
después de que se ha entregado la dosis
correcta al paciente.
IAEA
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Agradecimientos
• Malcolm Millar
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