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INSTITUTO DR. PACHECO
DE PSICOLOGIA
La Esquizofrenia
Parte I
Adaptado de American Psychiatric Association
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Fourth Edition, Text Revision, 2000
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© 2004 Angel Enrique Pacheco, Ph.D.
Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved.
La esquizofrenia está
caracterizada por presentar
rasgos psicóticos, esto es,
delirios o alucinaciones
prominentes, sin tener
conciencia de los mismos.
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Otros trastornos psicóticos,
además de la esquizofrenia, son
los trastornos esquizofreniforme,
esquizoafectivo, delirante,
psicótico breve y psicótico
compartido.
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La esquizofrenia es un trastorno
con una duración no menor de
seis meses y que incluye por lo
menos un mes con la presencia
de dos o más síntomas de la fase
activa.
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Los síntomas de la fase activa
son: delirios, alucinaciones,
habla desorganizada, conducta
severamente desorganizada o
catatónica y síntomas negativos.
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Los principales subtipos de la
esquizofrenia son la paranoide,
la desorganizada, la catatónica,
la indiferenciada y la residual.
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La esquizofrenia está asociada a
una marcada disfunción social u
ocupacional.
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Los síntomas característicos de
la esquizofrenia abarcan un
rango de disfunciones cognitivas
y emocionales que incluyen la
percepción, el pensamiento
inferencial, ...
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... el lenguaje y la comunicación,
el monitoreo conductual, el
afecto, la fluencia y la
productividad en el lenguaje, el
habla, la capacidad hedónica, la
falta de volición y acción
y la atención.
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Ningún síntoma aislado es
suficiente para diagnosticar la
esquizofrenia.
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El diagnóstico de la
esquizofrenia requiere el
reconocimiento de una
constelación de signos y
síntomas asociados con ...
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... la disminución de la
capacidad laboral o el
funcionamiento social.
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Se considera a los síntomas
característicos de la
esquizofrenia como
pertenecientes a dos grandes
categorías: los positivos y los
negativos.
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Los síntomas positivos
aparentan reflejar un exceso o
distorsión de las funciones
normales, ...
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... mientras que los negativos
aparentan reflejar una
disminución o pérdida de las
funciones normales.
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Los síntomas positivos incluyen
distorsiones o exageraciones del
pensamiento inferencial
(delirios), la percepción
(alucinaciones), ...
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... el lenguaje y la comunicación
(habla desorganizada) y el
monitoreo conductual (conducta
groseramente desorganizada o
catatónica).
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Los síntomas negativos incluyen
restricciones en el rango e
intensidad de la expresión
emocional (aplanamiento del
afecto), ...
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... en la fluencia y productividad
del pensamiento y el habla
(alogia) y en el inicio de
conducta dirigida a metas (falta
de voluntad).
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Los delirios son creencias
erróneas que generalmente
incluyen una mala interpretación
de las percepciones o
experiencias.
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El contenido de los delirios
puede incluir una variedad de
temas (Ej.: persecución,
referencia, somático, religioso o
grandioso).
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Los más comunes son los
delirios de persecución. La
persona cree que está siendo
atormentada, seguida, engañada,
espiada o sujeta al ridículo.
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Los delirios de referencia son
también comunes. En ellos la
persona cree que ciertos gestos,
comentarios, pasajes de libros,
periódicos, ...
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... la letra de canciones u otras
señales ambientales están
específicamente dirigidas a su
persona.
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Es a veces difícil hacer la
distinción entre un delirio y una
idea firmemente mantenida,
teniendo que evaluarse el ...
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... grado de convicción con que
se mantiene la creencia a pesar
de evidencia clara en contrario.
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A pesar de que los delirios
bizarros se consideran
especialmente característicos de
la esquizofrenia, lo que se
considera bizarro va a variar
según la cultura.
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Se considera bizarro a los
delirios si son claramente
imposibles o no entendibles y no
derivados de las experiencias
ordinarias de la vida.
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Un ejemplo de delirio bizarro es
el que un extraño le haya
removido sus órganos internos y
los haya reemplazado con los de
otra persona, sin dejar evidencia
de heridas o cicatrices.
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Un ejemplo de un delirio no
bizarro es la creencia falsa de
estar siendo observado por la
policía.
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Los delirios que expresan una
falta de control sobre la mente o
el cuerpo generalmente se
consideran bizarros. Por
ejemplo, el actuar manipulado
por una fuerza externa.
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