FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
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GESTIÓN DE CAMAS
PRACTICO
Prof. Dr. Fioravanti Vicente
[email protected]
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Como se muestra un informe:
INDICES DE INTERNACION
ESPECIALIDAD
Quemados
etc.; etc..
EGRESOS
PASES
396
22
ALTAS +DEFUNCIONES
X Pac día
29,6
X Cama Disp
33,3
% ocup
88,6
DIAS DEL
PERIODO
365
3
Definiciones:
 Ingreso: entrada de un paciente al área



de internación, por lo tanto involucra la
ocupación de una cama.
Egreso: es la salida, implica la
desocupación de un cama por alta o
defunción.
Pase: traslado de un paciente de un
sector a otro dentro del área de
internación.
Día cama disponible: es el período de 24
hs. durante el cual una cama esta
disponible para hospitalizar a un
paciente.
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Promedio camas
disponibles:
Es el n° de camas que estuvieron
disponibles diariamente.
Total de días camas disponibles del período
=
Nº de días del período
73000
365
= 200 camas
5
Promedio de pacientes día
del período:
Es el n° de pacientes que en promedio
estuvieron hospitalizados diariamente.
Total de pacientes día del período
=
Número de días del período
62050
= 170
365
6
Promedio de permanencia:
Es el n° de pacientes día en relación a los
egresos.
Total de pacientes día del período=
Total de egresos del período (1)
62050
12410
=5
(1) Para el cálculo por Especialidad debe tomarse: egresos más
pases
7
Porcentaje ocupacional:
Es el porcentaje de camas que, en
promedio estuvieron ocupadas
diariamente durante un período.
Total de pacientes día del períodoX 100 =
Días cama disponibles
62050
73000
= 0,85
8
Giro de camas:
Es una medida de la utilización de camas
que indica el n° de pacientes egresados
por cada cama durante un período.
Total de egresos del período (1) X 365 =
Total de días cama del período
12410 X 365 = 62.5
73000
(1) Egresos más pases
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Cuantos egresos puedo
obtener con 345 camas?
Prom. estadía 8 días
OyT (20); Cx (8); Cmed (10-12);Tocogin
(5)
 % ocupacional 85%
(dejando márgen para urgencias)
 345 camas x 365 días = 125925
pac/día
 Al 85% ocupacional= 107036 pac/día
107036 pac/día =13379 egresos posibles
8 días

10

Giro cama:
13379 egresos posibles
= 38,78 egr/cama
345 camas

Movimiento diario de Admisión:
13379 egresos posibles
260 días hábiles
36 egresos/36 ingresos = 72 pac.
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Simulador para valor de cápita:






Estimado para 100 afiliados:
Internaciones Clínicas: 0.03
Internaciones quirúrgicas: 0.03
Internaciones UTI: 0.01
Partos: 0.01
Cesáreas: 20-25% de los nacimientos
( >< 8.50)
(varia según sea el Gerenciamiento)
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Modalidades:
Por módulo:
 Día clínico,
 Día quirúrgico,
 Día UTI (c/s ARM),
 Día UTI neo,
 Parto normal/cesárea
Se establecen inclusiones y exclusiones.
Peligro : subprestación.
Auditoría médica: relativamente sencilla
13
Modalidades:


Por prestación :
Se factura al detalle del consumo registrado
por el paciente durante la internación.
No se establecen inclusiones y exclusiones.
Peligro : sobreprestación.
Auditoría Médica: compleja.
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PREVISION:







Esperado 5 cons/af/año
50% 1er.nivel
50% especialidades
Agudos: 1a. y 2-3 ulteriores
Crónicos: 1a. y 5-6 ulteriores
Promedio: 4-5
Se interna: 1 c/300 cons. 1a. Vez
(1c/200)
(1 ingreso c/1200/1500 cons. totales)
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Costo de una cama:
Servicio Final


a)
b)
Gastos directos: personal + otros
gastos.
Gastos indirectos:
Sectores de costo:
Grales. De conducción: dirección y
administración.
De apoyo: serv.Grales.,
Mantenimiento, lavadero, estadística,
vigilancia, limpieza. AM y CG.
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C) intermedios:
Grupo A:
Cardiología hemodinamia,
Cardiología prácticas,
Nefro. Diálisis,
Inmuno (prácticas),
Endocrino (prácticas),
Hemato (prácticas),
Gastro (prácticas).

17
Grupo B:
Anatomía patológica.
Anestesia.
Enfermería.
Esterilización.
Farmacia.
Alimentación.
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Grupo B:
Hemoterapia.
Klogía.
Lab.Central.
Lab. Urgencias.
Diagnóstico por imágenes.
Servicio Social.
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Sectores finales:
Servicios de los departamentos:




Medicina
Cirugía
Materno infantil
Urgencia
(Consultorios externos e internación)
20
Servicio final: por ejemplo 1 cama
 Carga sus gastos directos
 Carga los indirectos de los sectores
de costo generales (sectores
conducción y sectores de apoyo)
(Dirección, administración, SSGG,
mantenimiento, lavadero, estadística,
vigilancia, limpieza, AM y CG)

Con el paciente carga los sectores
de costo intermedios (grupo A y B)
21
Como establecer el nº de
camas?
Cirugía: 45%.
 Medicina: 35%.
 Maternidad: 20%.
Importante: revisar la estadística de
años anteriores para ver el
comportamiento y realizar la
proyección.
Depende del lugar, el tipo de
población, la accesibilidad, etc..

22
Como calcular el recurso humano en
áreas de internación?




Tiempo prof. 1er. Día de internación:
60´
Tiempo prof. Días subsiguientes: 30’
x 10 días= 300’
Día de alta: 60’
Total pac c/10 días de internación:
420’ (7 hs.Prof)
( A este tiempo se le sumará el tiempo prof. En la
cirugía por ejemplo: 3 cirujanos x 3 hs.= 270’ =
4,30 hs.)
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EJERCICIOS
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






Ejercicio Nº 1:
Cuantos egresos anuales puedo obtener
con una dotación de 200 camas sí el
promedio de días de estada es de 8 días.
(La ocupación es del 85%)
Cual es el GIRO CAMA?
200 camas*365 días= 73000 días cama
disponibles
73000*0.85= 62050 días cama al 85%
62050/8 días estadía= 7756 egresos
Giro cama= 7756/365 = 21
pac/cama/año
25





Ejercicio Nº 2:
Una Obra Social con 24000
afiliados, tiene una tasa de uso de
internación de 9 egresos c/100 af
año; cuantos egresos espero por
mes?
Ejercicio Nº 2:
24000*0.09= 2160 egresos/año
2160/12= 180 egresos/mes
26





Ejercicio Nº 3:
Si tengo una Obra Social de 32000
afiliados con una tasa de uso de
internación de 12 egresos/100 af/año
(pobremente Gerenciada), cuantas
camas necesito contratar teniendo en
cuenta que el promedio de días de
estada es de 8 días?
32000*0.12= 3840 egresos esperados
3840* 8 días= 30720 pacientes día
30720/365 días = 84 camas al 100%
ocupacional
27




Ejercicio Nº 4:
Cuantas consultas son esperables
por mes en una población de
62000 af que tienen una tasa de
uso de 5 cons/af/año?
62000*5=310000 cons/año
31000/12 meses= 25833
cons/mes
28




Ejercicio Nº 5:
Cuantos egresos mensuales espero
de una población de 13000
afiliados que tienen una tasa de
uso de internación de 9
egresos/100 af/año?
13000*0,09= 1170 egresos/año
1170 egr/año/12 meses= 97
egr/mes
29
 Solo
aquel que
entienda algo
completamente
puede explicarlo
de manera tal que
nadie más lo
pueda entender.
30
31
Pausa (calabria)
GRACIAS POR
VUESTRA
ATENCION
32
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