Oficina General
de Planeamiento y Presupuesto
MARCO ESTRATEGICO Y
MODERNIZACION DE LA GESTION
DEL ESTADO
Constitución Política del Perú:
articulo 7º....
-Políticas de Estado
-Políticas de Gobierno
Instrumentalizar en Políticas de Salud
Organización y aplicación de Recursos
Humanos, Financieros, Estructurales
-Políticas Nacionales de
obligatorio Cumplimiento
-Políticas Regionales
-Información de retos y
desafíos
Una Gestión por Resultados
La Ley Marco de Modernización del Estado impulsa como uno de
sus principales componentes el desarrollo y evaluación de la
Gestión por Resultados en los organismos públicos. Este supone la
organización y desarrollo de la gestión operativa de las
organizaciones en torno al proceso resultados - productos recursos.
Este proceso involucra la capacidad de precisar Lineamientos
Estratégicos del Sector y determinar objetivos, asociar recursos y
definir cursos de acción.
Requiere un mayor responsabilidad para la toma de decisiones con
el objetivo de extender el compromiso para el logro de resultados a
los niveles directorales y determinar, en concordancia con aquellos,
la asignación de recursos.
CONTEXTO ESTRATEGICO
•
Orienta las decisiones de la entidad pública
frente a la circunstancia o decisiones y a las
Políticas establecidas en el país, es importante
realizar el análisis del conjunto de
circunstancias internas y externas
•
El disponer del CONTEXTO ESTRATÉGICO,
direcciona el quehacer institucional para definir
las rutas a seguir, alcanzar los fines, objetivos
y metas, no tomarlo en cuenta, puede llevar a
tomar una dirección contraria a lo establecido
en el Mandato Constitucional y legal.
Acuerdo Nacional
Grandes Objetivos:
I.
II.
III.
IV.
Democracia y Estado de Derecho (9 políticas de
Estado)
Equidad Social y Justicia Social (7 políticas)
Competitividad del País (7 políticas)
Estado Eficiente, Transparente y Descentralizado (8
políticas)
(17 políticas de Estado y 2 grandes objetivos
nacionales en el tema de reforma y modernización de
Estado)
5
CONTEXTO NACIONAL – Acuerdo Nacional
Democracia y Estado de derecho
Equidad y justicia social
Competitividad del país
Estado eficiente, transparente y
descentralizado
Régimen Democrático y Estado de
Derecho
Reducción de la pobreza
Afirmación de la economía social de
mercado
Estado eficiente y transparente
Democratización y fortaleciendo des
sistema de partidos
Igualdad de oportunidades sin
discriminación
Competitividad, productividad y
formalización económica
Institucionalización de las fuerzas
Armadas
Afirmación de la identidad nacional
Acceso universal a la educación, y
promoción de la cultura y el deporte
Desarrollo sostenible y gestión
ambiental
Ética, transparencia y erradicación de
la corrupción
Institucionalización del dialogo y la
concertación
Acceso universal a servicios de salud
y seguridad social
Desarrollo de la ciencia y tecnología
Erradicación del narcotráfico
Planeamiento estratégico y
transparencia
Acceso al empleo pleno, digno y
productivo
Desarrollo en infraestructura y
vivienda
Plena vigencia de la Constitución y los
Derechos Humanos
Política Exterior para la democracia y
el desarrollo
Promoción de la Seguridad
alimentaria y la nutrición
Ampliación de mercados con
reciprocidad
Acceso a la información y libertad de
expresión
Seguridad ciudadana y erradicación
de la violencia
Fortalecimiento de la familia y
protección de la niñez
Desarrollo agrario y rural
Eliminación del terrorismo y
reconciliación nacional
Descentralización política, económica
y administrativa
Seguridad nacional
Sostenibilidad fiscal y reducción de la
deuda publica
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Lograr la enseñanza primaria universal.
Promover la igualdad entre los sexos y la
autonomía de la mujer
Reducir la mortalidad infantil
Mejorar la salud materna
Combatir el VIH/SIDA, paludismo y otras
enfermedades.
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
Fomentar una asociación nacional para el
desarrollo
Modernización del Estado - Administración Pública
•
Carrera Pública (Ley Marco del Empleo Público – Ley del Servicio Civil)





•
•
•
•
Simplificación Administrativa
Tercerización – outsourcing (Asociaciones Público Privadas)
Gobierno Electrónico
Sistema de Compras Estatales


•
•
Funcionarios públicos y empleados de confianza.
Sistema de remuneraciones del empleo público.
Gestión del empleo público.
Incompatibilidades y responsabilidades
Carrera Pública Magisterial
Acceso a PYMEs
Compras Corporativas
Transparencia y acceso a información
Reformas parciales


Convenios de gestión
Mantener islas de eficiencia
Componentes de las Sociedades Modernas (ii)
Ciudadano
(Organizaciones Sociales)
Mercado
(Sector Privado)
Estado
(Sector Público)
9
Política Nacional de Modernización de la Gestión Pública
La visión……
•
Se trata de lograr un Estado Democrático moderno y eficiente que:








“Que proteja los derechos fundamentales de los ciudadanos
promueva el crecimiento económico,
proporcionando un marco legal y regulatorio apropiado para el
funcionamiento de los mercados,
que garantice un ambiente de estabilidad macroeconómica,
que sea capaz de adoptar políticas económicas y sociales apropiadas
para la reducción de la pobreza y la desigualdad,
así como la conservación del ambiente,
que implemente esas políticas de manera eficiente, transparente y
responsable,
que resguarde los derechos de propiedad”.
Gestión Pública por Resultados
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Identificación clara de objetivos (resultados) medibles
Selección de indicadores para medir progreso hacia objetivos
(resultados)
Identificación de metas específicas para cada indicador
Desarrollo de sistema de indicadores de progreso
Revisión, análisis e informes de resultados realmente
alcanzados, vs. las metas
Integración y utilización de evaluaciones complementarias a la
información de seguimiento
Utilización de información de progreso para la gestión de
rendición de cuentas (accountability), aprendizaje, toma de
decisiones y reporte a los involucrados.
12
CEPLAN y Sistema de Planeamiento
•
•
Implementación del Centro Nacional de Planeamiento Estratégico –
CEPLAN (con correcciones)
Construcción del Sistema Nacional de Planeamiento Estratégico
Descentralizado




•
Planes de Desarrollo Concertados Regionales y Locales
Planes Estratégicos Sectoriales
Planes Estratégicos Institucionales
Planes nacionales Multisectoriales
Prioridades





Sistema Nacional de inversión Pública
Sistema Nacional de Seguimiento y Evaluación
Continuidad de las políticas públicas
Fortalecer alianzas sector público – sector privado
Alineamiento de las políticas económicas, con las sociales, las
ambientales y las institucionales (gobernabilidad)
Ley 30073 – Ley que Delega al Poder Ejecutivo la Facultad de
Legislar en Materia de Fortalecimiento del Sistema Nacional de
Salud
•
•
•
•
•
•
Reorganización del Ministerio de Salud y sus Organismos Públicos,
con fortalecimiento de la rectoría en Salud.
Modernización del Sistema Nacional de Salud para optimizar la oferta
de servicios integrados – efectividad
Modernización de la Gestión de las Inversiones en Salud – estratégicos
Política Integral de Remuneraciones de los médicos, profesionales de
la salud y técnicos asistenciales
Acceso Universal a los Servicios de Salud – Protección Financiera en
Salud
Fortalecimiento del Financiamiento de EsSalud
Consejo Nacional de Salud
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
DEL SECTOR SALUD.
ANTECEDENTES
Inicio de los Programas
Estratégicos: Materno
Neonatal y Articulado
Nutricional (PpR)
2009-2010
Ley de
Modernización
de la Seguridad
Social:
EsSalud y EPS
Inicio de la
descentralización
en salud
2008
2007
2006
Creación
del Seguro
Escolar
Gratuito
(SEG)
2002
1998
Creación
del Seguro
Social
Obligatorio
de
Empleados
Creación
del
MINSA
1935
1948
1936
Creación Caja
Nacional Seguro
Social Obrero
1997
1980
Creación
Instituto
Peruano de
Seguridad
Social
Creación
Seguro
Materno
Infantil
(SMI)
Fusión SEG y SMI y
creación del Seguro
Integral de Salud (SIS)
Creación del Fondo
Intangible Solidario de
Salud (FISSAL)
Implementación del
Seguro Obligatorio de
Accidentes de
Tránsito (SOAT)
Implementación del
Listado Priorizado de
Intervenciones
Sanitarias (LPIS)
Aprobación Ley Marco
de Aseguramiento en
Salud (Ley 29344)
Lanzamiento del Plan
Esencial en
Aseguramiento en
Salud (PEAS)
Creación de la
Superintendencia
Nacional de
Aseguramiento en
Salud (SUNASA)
Propuestas de mandato de política
La salud es un derecho fundamental y el Estado garantiza la
protección de la salud para todas las personas, sin discriminación,
en todas las etapas de su vida.
Los lineamientos de política de reforma se orientan a la
construcción de un sistema de salud integrado, fortalecido, así
como del Sistema Nacional de Salud, a fin de conseguir mayores
niveles de eficacia y eficiencia en la prestación de los servicios
DESAFÍOS DE LA REFORMA
I. MEJORAR EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN, REDUCIENDO LA
CARGA DE ENFERMEDAD Y DISCAPACIDAD.
II.
UNIVERSALIZAR
LA
COBERTURA
POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL EN SALUD.
III.
HACER
IV.
ALIVIAR LA CARGA FINANCIERA
INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD
RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS.
QUE LAS
EN SALUD DE LAS FAMILIAS.
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
UNIVERSALIZAR LA COBERTURA POBLACIONAL DE LA PROTECCIÓN
SOCIAL EN SALUD





POTENCIAR LAS ESTRATEGIAS de intervención en Salud Pública que permitan
universalizar su alcance
CERRAR LA BRECHA DE ASEGURAMIENTO DE LA POBLACIÓN POBRE de las zonas
rurales dispersas aplicando nuevas modalidades de afiliación colectiva
EXTENDER EL ASEGURAMIENTO en el régimen subsidiado de acuerdo a
criterios de vulnerabilidad que trasciendan la dimensión de pobreza
Fomentar el ASEGURAMIENTO COMO MEDIO DE FORMALIZACIÓN del micro
empresario y el independiente no pobre (RUS)
Reducir la evasión del ASEGURAMIENTO CONTRIBUTIVO
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
HACER QUE LAS INTERVENCIONES Y LOS SERVICIOS DE SALUD
RESPONDAN A LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE LOS USUARIOS:
1. FORTALECER LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD

Mejorar la infraestructura, equipamiento, dotación de recursos y
ampliación de la cartera de servicios de 748 ESTABLECIMIENTOS
ESTRATÉGICOS en todo el país

Implementar un Programa de especialización EN ATENCIÓN PRIMARIA
DE

SALUD
Potenciar la estrategia de ATENCIÓN ITINERANTE A POBLACIÓN
DISPERSA
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
2. MEJORAR LA EFICIENCIA, CALIDAD Y ACCESO A SERVICIOS
HOSPITALARIOS Y ESPECIALIZADOS

PLANIFICAR de manera articulada la inversión, tecnología y recursos
humanos a nivel sectorial e intergubernamental (MINSA, EsSalud,
Sanidades, GRs)

Promover las ASOCIACIONES PÚBLICO PRIVADAS para la organización y
gestión de servicios

MAXIMIZAR EL USO DE LA CAPACIDAD INSTALADA mediante:



entre la red de prestadores del subsector público y los de
EsSalud, así como la compra de servicios con el sector privado y otras redes por parte
del SIS.
ELIMINACIÓN DE RESTRICCIONES LEGALES que impiden la utilización más eficiente de los
profesionales de salud especializados disponibles en el sub sector público.
Implementación de TELEMEDICINA como mecanismos de extensión de los servicios
especializados
INTERCAMBIO DE SERVICIOS
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
3. REFORMAR LA POLÍTICA DE GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

Diseñar e implementar una NUEVA ESTRUCTURA REMUNERATIVA y
mecanismos para el pago a los prestadores basados en el desempeño
institucional

Diferenciar y desarrollar DOS LÍNEAS DE CARRERA: una para la atención
primaria de salud y otra para el ámbito hospitalario
Establecer incentivos económicos y no pecuniarios para reclutar y retener
al personal que labore en ZONAS AISLADAS Y DE FRONTERA


Seleccionar, capacitar y designar GERENTES PÚBLICOS DE SERVICIOS
DE SALUD
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
AMPLIAR LA PROTECCIÓN FINANCIERA

Incrementar los RECURSOS PARA LAS INTERVENCIONES DE SALUD
PÚBLICA basada en resultados sanitarios

Asociar el financiamiento público para el aseguramiento a PRIMAS
AJUSTADAS POR RIESGO

Consolidar al SEGURO INTEGRAL DE SALUD COMO OPERADOR
FINANCIERO

Fortalecer el FONDO INTANGIBLE SOLIDARIO EN SALUD–FISSAL
como financiador de segundo piso de la intervenciones de alto costo y
las enfermedades raras y huérfanas

Aplicar NUEVAS MODALIDADES DE PAGO
productividad y calidad de los servicios de salud
que
incentiven
la
LINEAMIENTOS DE LA REFORMA
EJERCER LA RECTORÍA
 REORGANIZAR el Ministerio de Salud como órgano de gobierno y
conducción estratégica del sector
 Desarrollar el SISTEMA SECTORIAL DE INFORMACIÓN EN SALUD
vinculado al sistema de seguimiento y evaluación de los objetivos y
metas sanitarias y de reforma
 Fortalecer la capacidad de REGULACIÓN Y FISCALIZACIÓN de los
mercados vinculados a la salud
 Fortalecer la capacidad de INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL de la
SUNASA
Gracias
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