CUENTA PÚBLICA
GESTIÓN 2012
Dr. Marcos Vergara Iturriaga
SSMO
El Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CARTERA DE SERVICIOS
Prestaciones Valoradas
Instituto de Neurocirugía
Complejas
GES
Tratamiento de Aneurismas no
rotos
Confirmación y tratamiento de
Aneurisma Cerebral roto
Tumores
y/o
intracraneanos
quistes
Tratamiento
quirúrgico
Tumores primarios del SNC
Exámenes
de
Nuclear Magnética
Resonancia
Embolizaciones
de
malformaciones arteriovenosas
y otras terapias endovasculares
Tratamiento de la Epilepsia
Implantes de columna
Instituto de Neurocirugía - SSMO
de
Traumatismo encéfalo craneano
moderado y grave
Hernia del Núcleo Pulposo
RED REFERENCIA
Red de Referencia de Pacientes
Hospitalizados
en el INCA año 2012
Resto País;
826: 23%
Otros Servicios
de Salud
Región
Metropolitana;
1740: 48%
Instituto de Neurocirugía - SSMO
Servicio de
Salud
Metropolitano
Oriente; 1080:
29%
NÓMINA DE DIRECTIVOS
Directivos
Subdirección Médica
Dra. María Teresa Labra B.
Subdirección Administrativa
Srta. Iris Gutiérrez Jaramillo
Subdirección de Recursos Humanos
Srta. Paula Cádiz Gallardo
Subdirección de Operaciones
Sr. Carlos Soto Icaza
Subdirección de Cuidados
Srta. Soledad Estellé A.
Unidad de Calidad
Sra. María Luisa Ubilla S.
Unidad de Auditoría Interna
Dr. Ronald Smith J.
Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias
Sr. Guillermo Albarrán
Unidad de Investigación y Docencia
Dr. Lientur Taha M.
Jefe de Servicio Adulto
Dr. Freddy Ayach N.
Jefe de Servicio Neurorradiología
Dr. Rodrigo Rivera M.
Jefe de Servicio NC Pediátrica
Dr. Sergio Valenzuela A.
Jefe de Servicio Paciente Crítico
Dr. Eugenio Poch O.
Ex Director (hasta septiembre 2012)
Dr. Patricio Loayza W.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
MODELO GENERAL DE GESTIÓN INCA
Facilitación al Giro
Principal
Giro Principal
Subdirección
Médica
Subdirección
Administrativa
Paciente
Cliente
Subdirección
de Gestión
de Cuidados
Subdirección
de Recursos
Humanos
Subdirección
de
Operaciones
Instituto de Neurocirugía - SSMO
ORGANIGRAMA
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DOTACIÓN DE PERSONAL 2012
Estamento
Dotación
Directivos
10
Médicos
64
Bioquímicos
2
Químicos Farmacéuticos
3
Enfermeras
57
Profesionales Área Clínica
27
Profesionales Área Administrativa
24
Técnicos Paramédicos
Otros Técnicos
Administrativos
Auxiliares
TOTAL FUNCIONARIOS
Instituto de Neurocirugía - SSMO
163
22
47
61
480
OFICINA DE INFORMACIÓN, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
Tipo
Hombres
Mujeres
Total
Sugerencias
8
13
21
Felicitaciones
44
133
177
Reclamos
95
216
311
527
723
1.250
3
0
3
677
1.085
1.762
Solicitudes
Solicitudes Ley
20.285 (Ley de
transparencia)
Total
Instituto de Neurocirugía - SSMO
OFICINA DE INFORMACIÓN, RECLAMOS Y
SUGERENCIAS
Tipo de Reclamo
Nº
%
Procedimientos Administrativos
71
22.9
Tiempo de Espera (por lista de espera)
66
21.2
Trato
44
14.2
Competencia Técnica
38
12.2
Información
30
9.6
Tiempo de Espera (para la atención)
29
9.3
Garantías Explícitas en Salud (GES)
21
6.8
Infraestructura
10
3.2
2
0.6
311
100%
Probidad Administrativa
Total
Instituto de Neurocirugía - SSMO
HOSPITAL AMIGO
Abril 2012
Comité de Hospital Amigo del
Instituto de
Neurocirugía, fue creado mediante
Res. Ex. Nº 888 del 29.10.2010
Instituto de Neurocirugía - SSMO
 Están definidas las horas de
visita a los Servicios Clínicos con
camas básicas.
 Los Servicios Clínicos con camas
básicas adultos y niños, cuentan
con acompañamiento diurno y
nocturno.
 Los
pacientes
hospitalizados
cuentan con sistema visible de
identificación.
 Los Servicios Clínicos cuentan
con
horario
de
entrega
de
información a familiares.
 Hay protocolos de alimentación
asistida en Servicios Clínicos de
camas básicas de adultos.
 Los Servicios Clínicos con camas
de adultos cuentan con sistema de
incorporación de la familia al
egreso hospitalario del paciente.
 Los Funcionarios del Instituto
cuentan
con
credencial
de
identificación.
CONSEJO CONSULTIVO

El Consejo Consultivo es un espacio de Participación Usuaria,
instancia creada mediante Ley de Participación. Es presidido
por el Director del Instituto, coordinado por la Asistente
Social, Sra. Benita Lillo y con la participación de representantes
de usuarios (CESFAM, Consultorios), representantes de
funcionarios (FENATS, APRUS y ATECP) y grupos de ayuda a la
comunidad (damas de rojo, blanco y azulino)

Para reimpulsar la participación de la comunidad en nuestro
Consejo Consultivo, se invitó a un representante de cada
consejo de los consultorios y CESFAM de las comunas que
pertenecen al Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Esta
instancia ha permitido fortalecer la relación del Instituto con la
comunidad para integrarla en los procesos de desarrollo
institucional.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
 La Unidad de Investigación y Docencia fue creada mediante Res.
Ex. Nº 340 del 07.05.2010 y es dirigida por el Dr. Lientur Taha M.
 Su función es asesorar a la Dirección en temas de actividad
docente e investigación solicitadas por las Universidades del País.
Capacidad Docente INCA
Cupos de Alumnos por Profesión
Alumnos
EU pregrado de 2 –
4 años
11
Alumnos Internos
EU
3
KNT
NUT
6
2
FONO
2
TEC.
MED.
8
Q.F
1
TER. O
1
 Durante el año 2012 se formaron 3 Médicos en la especialidad de
Neurocirugía, además 2 Fellows en Vascular, 2 en Radiología
Intervencionista y 2 en Radiología Diagnóstica.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA
Universidades en
convenio
Instituto de Neurocirugía - SSMO
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Universidad de Chile
Universidad de Valparaíso
Universidad Santo Tomás
Universidad Católica de Chile
Universidad Finis Terrae
Universidad Andrés Bello
Universidad de los Andes
Universidad de Santiago de Chile.
Universidad San Sebastián
Universidad del Desarrollo
A futuro: Proyecto de cooperación con
Clínica Santa María para Neurorradiología
COMITÉ DE CALIDAD
 El Comité de Calidad fue creado mediante Resolución Exenta Nº 2274
del 30.10.2012, introducir en la organización la calidad como eje
central de la Gestión Clínica y Administrativa.
 Está compuesto por los siguientes Ejecutivos:
Director
Subdirector Médico
Subdirector Administrativo
Subdirectora Gestión de Cuidados
Subdirectora de Recursos Humanos
Subdirector de Operaciones
Encargada de Calidad
 Se busca por su intermedio involucrar a toda la organización con el
desafío de la ACREDITACIÓN.
 La Unidad de Calidad del Instituto cumple con la función de
Secretaría Técnica del Comité.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
 Implementación y puesta en marcha de la Unidad de Paciente Crítico
Neuroquirúrgico Pediátrico el 02 de Abril 2012.
 Implementación y puesta en marcha del programa de cirugías
complejas fuera de horario.
 Implementación y puesta en marcha de la Unidad GRD (Grupos
Relacionados Diagnósticos).
 Modernización de los Equipos de Laboratorio – Bioquímico , con
aumento de la producción de exámenes.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Producción
Servicio/ Unidad
2011
2012
Neurocirugía Adultos – Egresos
2.980
2.997
Neurocirugía Pediátrica Egresos
800
847
Unidad de pacientes críticos Egresos
2.440
2.118
Neurorradiología - Angiografías
1.094
1.049
Neurorradiología – Tomografías
14.372
14.204
Neurorradiología – Resonancias
6.401
5.982
Pabellón Programado – cirugías
1.944
1.972
Pabellón de urgencias- cirugías
1.331
1.302
Pensionado – Egresos
200
196
Policlínico NC- Consultas
15.419
14.711
Urgencia – Consultas
10.698
10.131
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Producción
Servicio/ Unidad
2011
2012
Medicina Nuclear - Exámenes
3.026
1.859
Neuro-otorrinolaringología –
Consultas
967
838
Neuro-oftalmología – Consultas
2.570
2.533
Neurofisiología - EEG
824
1.145
Laboratorio - Exámenes
realizados
81.449
114.522
Neuropatología – Estudios
Histopatológicos
2.845
2.510
Kinesiología – Atenciones
ambulatorias
5.973
6.144
Fonoaudiología - Atenciones
3.557
3.518
Psicología - Atenciones
1.918
1.757
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN CLÍNICA 2012
Unidad
Realizado 2012
Garantías Explícitas de Salud (GES)
4.235 prestaciones con 836 cirugías
y un 99,91% de cumplimiento en el
tratamiento quirúrgico
Grupos relacionados DG (GRD)
94% de egresos codificados con un
Índice de Complejidad de 1,7
Farmacia
98% de recetas despachadas en
forma completa y oportuna
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE CUIDADOS
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CATEGORIZACIÓN DE PACIENTES
Servicios
A1, 2
y3
%
B1, 2
y3
%
C1, 2,
y3
%
D1, 2
y3
%
Total
%
NC. Adulto
418
3,1
3001
22,4
8615
64,3
1355
10,1
13389
100
NC. Infantil
38
0,8
1769
35,4
3129
62,6
66
1,3
5002
100
UCI
4019
61,8
2477
38,1
7
0,1
0
0
6503
100
UTI
103
5,8
1641
93,2
0
0
0
0
1762
100
Total
4578
17,2
8888
33,3
11769
44,1
1421
5,4
26659
100
Camas Cuidados Críticos : A1, A2, A3, B1 y B2
Camas Cuidados Medios : B3, C1 y C2
Camas Cuidados Básicos : C3, D1, D2 y D3
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE CUIDADOS
Caídas
Nº Caídas
22
Nº días camas
28.257
Tasa x 10.000
7,8
Úlceras por Presión
Nº UPP
63
Nº días camas
28.257
Tasa x 10.000
22,3
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE CUIDADOS
Identificación de pacientes año 2012
N° de pacientes controlados correctamente identificados x100
Total de pacientes controlados
Estándar 85%
Mes
Pac. controlados
correctamente
Total de pautas
aplicadas
% cumplimiento
Enero
369
394
93,7
Febrero
313
338
92,6
Marzo
408
440
92,7
Abril
400
429
93,2
Mayo
485
526
92,2
Junio
365
458
87,3
Julio
349
387
90,2
Agosto
405
422
96,0
Septiembre
399
415
96,1
Octubre
487
506
96,2
Noviembre
801
863
92,8
Diciembre
301
324
92,9
5.082
5.462
93%
Total
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN ADMINISTRATIVAFINANCIERA
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INGRESOS
Ingresos Operacionales (en miles de pesos)
Clasificación
2009
2010
2011
2012
10.240.918
11.586.971
11.430.329
12.462.026
Ingresos de
Operación
926.265
1.098.379
1.184.725
1.113.337
Otros Ingresos
corrientes
203.330
185.534
180.576
213.900
23.875
362.691
727.032
1.208.457
11.394.388
13.233.574
13.522.662
14.997.720
Transferencias
corrientes
Proyectos de
Inversión
Total Ingresos
Instituto de Neurocirugía - SSMO
INGRESOS
14,000,000
12,000,000
10,000,000
8,000,000
6,000,000
4,000,000
2,000,000
0
2009
2010
2011
TRANSFERENCIAS CORRIENTES
INGRESOS DE OPERACIÓN
OTROS INGRESOS CORRIENTES
PROYECTOS DE INVERSION
Instituto de Neurocirugía - SSMO
2012
GASTOS
Gastos de operaciones devengadas
(en miles de pesos)
Clasificación
2009
2010
2011
2012
Gastos en
Personal
5.944.458
6.130.737
6.329.755
7.106.851
Bienes y
Servicios de
consumo
5.579.711
5.887.775
5.978.220
6.529.605
90.403
440.120
710.638
1.091.638
0
0
66.615
154.716
11.614.572
12.458.631
13.085.228
14.882.810
Adquisiciones
de activos no
financieros
Iniciativa de
Inversión
Total
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GASTOS
16000000
14000000
12000000
10000000
8000000
6000000
4000000
2000000
0
2009
2010
2011
2012
GASTOS EN PERSONAL
BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO
ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS
INICIATIVAS DE INVERSION
TOTAL
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DEUDA
Deuda
(En millones de pesos. Actualizada al año 2012)
Año
2009
2010
2011
2012
Deuda
536
339
0
0
Indicador de
deuda mensual
1.05
0.65
0
0
DEUDA
600
500
400
300
200
100
0
2009
Instituto de Neurocirugía - SSMO
2010
2011
2012
ABASTECIMIENTO 2012
 Fusión de las Compras de Insumos Clínicos, Insumos Generales y
Medicamentos.
Insumos Clínicos
Farmacia
Medicamentos
Insumos Generales
Operaciones
Servicios
RRHH
Instituto de Neurocirugía - SSMO
Capacitación
Unidad de
Abastecimiento
ABASTECIMIENTO 2012
Resultados de la Unidad de Abastecimiento 2012
 Del presupuesto de compras ejecutado a través del portal
www.mercadopublico.cl
el 76% corresponde a licitaciones
públicas anuales, permitiendo mejorar variables como precio,
calidad y oportunidad.
Modalidad de Compra
Utilizada
Presupuesto
Ejecutado
Distribución
Presupuestaria por
Modalidad de Compra
Cenabast
238.966.088
6%
Convenio Marco
39.827.681
1%
Intermediación
39.827.681
1%
Licitaciones LP
3.026.903.755
76%
557.587.538
14%
79.655.363
2%
3.982.768.125
100%
TD X R. Exclusiva
TD Menor a 10 UTM
Totales
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE RECURSOS
HUMANOS
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CAPACITACIÓN
Ley
18.834
15.076 – 19.664
N° total de funcionarios
N° Total
N° Capacitados
403
287
66
30
469
317

68% de los funcionarios fueron capacitados, cumpliendo 100% la
meta sanitaria del año 2012.

Temáticas ejecutadas: Autocuidado y vida saludable, Atención
Humanizada y Trato al Usuario, Habilidades Comunicativas, RCP,
IAAS, entre otras.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
CALIDAD DE VIDA
 Actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo:
 Examen médico preventivo del adulto (EMPA), realizado por el
Centro Médico del SSMO, cumpliendo 100% el Compromiso de
Gestión.
 Charlas informativas : VIF y prevención de alcohol y drogas.
 Taller Pausa Saludable (abril a diciembre 2012). Participación 200
funcionarios.
 Comité de Ausentismo por cuarto año consecutivo reconoce a aquellos
funcionarios que no presentaron licencias médicas curativas durante el
año 2011, mediante talleres motivacionales y actividades recreativas.
INDUCCION 2012
 Implementación Programa de Inducción de Recursos Humanos en
materias relativas a Estatuto Administrativo, Bienestar, Calidad de Vida
y Proceso de Acreditación, aplicado al 89% de los funcionarios nuevos
que ingresaron al Instituto durante el año 2012.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE INVERSIONES
Y OPERACIONES
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE INVERSIONES Y OPERACIONES
 Renovación y Adquisición de Equipamiento:
 Implementación Neuronavegador.
 Renovación de camas y cunas del Servicio de
Pediatría.
 Renovación Compresor de Aire Medicinal.
 Reposición de Angiógrafo Monoplano por Angiógrafo
Biplano.
 Adquisición
de
Plataforma
de
acceso
para
minusválidos.
 Proceso de Conversión de Calderas de Petróleo a Gas
Natural.
 Incremento de los contratos de mantenimiento
preventivo de equipos médicos, para dar cumplimiento
a lo exigido por las Normas del Sistema de Acreditación.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
GESTIÓN DE INVERSIONES Y OPERACIONES
 Trabajos de Mejoramiento:
 Automatización sistema de suministro de agua a planta
de Osmosis de Autoclaves.
 Instalación de radiadores de calefacción en Kinesiología.
 Instalación de Proyector Full HD en Auditorio.
 Renovación del Sitio Web institucional.
 Paulatina actualización de equipos computacionales.
 Implementación de UCI Pediátrica.
 Migración de Sistema SAM-IBM.
 Proyecto Licencias Médicas Electrónicas.
 Proyectos de Remodelación de infraestructura por cierre de
Brechas Sanitarias (NC Adulto, NC Pediatría, Urgencia, Lab.
Neuropatología, Farmacia y Kinesiología).
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DESAFÍOS 2013
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DESAFÍOS 2013
1. Obtener la Acreditación del Instituto de Neurocirugía durante el
año 2013.
2. Satisfacer la demanda quirúrgica de los pacientes derivados al
Instituto de Neurocirugía en forma oportuna y segura .
3. Promover la docencia e investigación creando alianzas
estratégicas con otros Hospitales, Universidades e Institutos
Profesionales.
4. Actualizar las competencias del personal médico a través de
estadías de perfeccionamiento en centros acreditados.
5. Optimizar el uso de los Pabellones Quirúrgicos disminuyendo el
número de cirugías suspendidas y comenzando las cirugías a la
hora programada.
6. Implementar el Laboratorio de
Laboratorio de Neuropatología.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
Inmunohistoquímica
en
el
DESAFÍOS 2013
7.
Disminuir en un 10% las UPP en SPC respecto al 2012
8.
Disminuir en un 10 % las caídas en NC adultos respecto al 2012
9.
Aumentar la tasa de identificación de pacientes en Pediatría
respecto al 2012
10. Mantener el equilibrio financiero (ejecución presupuestaria en
función del marco definido y deuda cero)
12. Implementar un desarrollo logístico de aprovisionamiento
hospitalario (que incluya evaluación de los proveedores,
administración de contratos, gestión integral de bodegas, etc.)
13. Implementar herramientas informáticas que integren el quehacer
administrativo a la gestión clínica.
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DESAFÍOS 2013
14. Reclutamiento
de Médicos (Intensivistas y Anestesistas) y
Técnicos Paramédicos en los servicios de Pabellón y Servicio de
Paciente Crítico.
15. Traspasar de 3º a 4º turno los Servicios de Neurocirugía Adultos,
Pensionado, Urgencia, Esterilización, Calderas, Central Telefónica,
Camilleros y Estafetas de Subdirección de Gestión de Cuidados.
16. Disminuir el ausentismo en los servicios que tienen directa relación
con los pacientes.
17. Disminuir en 5% respecto al año 2012, el gasto en horas
extraordinarias, según meta ministerial
18. Cumplimiento de 95% de UpTime de equipos médicos relacionados
a procesos críticos (UCI, Pabellón, Rayos).
19. Inversión en un Nuevo Resonador Nuclear 3T
20. Actualización técnica y administrativa del Servicio de Pensionado
Instituto de Neurocirugía - SSMO
DESAFÍOS 2013
21. Proyecto de Paisajismo para el mejoramiento de los jardines del
Instituto.
22. Estudio para la externalización integral del Servicio de Ropería.
23. Implementación de RIS PACS en todo el Instituto (reducción de uso
de placas).
24. Elaboración e Implementación de Políticas de Seguridad de la
Información.
25. Desarrollo de Plataforma de comunicación interna a través de
Intranet.
26. Sistema de control de acceso a Estacionamientos del Instituto.
27. Instalación de Sistema de Videoconferencia.
28. Instalación el HIS
Instituto de Neurocirugía - SSMO
EL FUTURO
Instituto de Neurocirugía - SSMO
EL FUTURO
1. Satisfacer completamente la demanda por servicios
neuro-quirúrgicos.
2. Desarrollar y sostener la
(evaluación de resultados)
política
de
calidad
3. Implementar los polos de desarrollo clínico
4. Implementar la normalización de la planta física
5. Mejorar los estándares de personal asociados a la
producción de servicios clínicos
6. Mejorar las condiciones del Instituto para competir
por los recursos humanos en el sector
7. Potenciar los servicios administrativos que facilitan
la tarea principal
Instituto de Neurocirugía - SSMO
Muchas Gracias
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