Cuenta Pública
Hospital Villarrica
Villarrica, 11 de ABRIL 2013
Dr. Aníbal Baeza Ovalle
Director Hospital Villarrica
Cuenta Pública 2013 Hospital Villarrica
Índice de Materias
I.- Gestión:
1 .- Calidad y Seguridad
2 .- Gestión Clínica
3 .- Gestión Administrativa
II.- Capacitaciones
III.- Proyecciones
I.- GESTIÓN
1.- CALIDAD Y SEGURIDAD:
La calidad de la atención: consiste en la aplicación de la ciencia y tecnología médica en beneficio del
paciente, sin aumentar los riesgos. El grado de calidad es, por lo tanto, el balance entre beneficios y riesgos
para cambiar favorablemente el curso de la enfermedad.
La seguridad del paciente: componente fundamental de la atención de salud. “Es la ausencia de daño
innecesario o daño potencial asociado a la atención del paciente". Se centra en la reducción y prevención de
riesgos de eventos adversos: Protocolos de atención de acuerdo a la experiencia validada y a la mejor
evidencia científica disponible.
UNIDAD DE CALIDAD:
Integrantes: Dra. Carmen Gloria Zapata: Jefe de la Unidad
Dra. Wilma Berg
E.U. Lorena Urbina
- Autoevaluación
ACREDITACIÓN
- Ley Derechos y Deberes del paciente.
- Hospital Amigo
- Satisfacción usuaria
- Autoevaluación - Acreditación
•
Autoevaluación :
Ámbitos:
Dignidad del paciente (Consentimiento Informado)
Información al paciente y familiares
Gestión de calidad
Gestión Clínica (acciones médicas y de enfermería)
Gestión Administrativa (Abastecimiento. Equipamiento)
Acceso, oportunidad y continuidad de la atención
Registros(Ficha Clínica )
Características obligatorias
: aplican 27 cumple 22 (81% cumplimiento)
Características no obligatorias : aplican
50 cumple 22
(44% cumplimiento)
- Ley 20.584 Derechos y Deberes del paciente
DERECHOS
1.- Calidad y Seguridad
2.- Trato Digno
3.- Acompañamiento y Asistencia espiritual
4.- Información
5.- Reserva Ficha Clínica
6.- Autonomía de las personas en su atención de salud
7.- Autonomía a ser parte de investigaciones médicas
8.- Derechos de las personas con discapacidad
9.- Participación de los usuarios
10.- Información de medicamentos e insumos utilizados
- Ley 20.584
Derechos y Deberes del paciente
DEBERES
1.-Entregar información veraz
sobre su enfermedad.
2.-Respetar Reglamento Interno.
3.-Cuidar instalaciones y equipos.
4.-Informarse acerca de horarios de atención ,
situación previsional, etc.
5.-Respetar a los funcionarios del Hospital.
6.-Informarse sobre procedimientos de reclamo.
REGLAMENTO INTERNO
HOSPITAL AMIGO
1.- Camas básicas cuentan con mínimo 6 hrs. de visita :
2.- Camas pediátricas cuentan con autorización
para acompañamiento diurno y nocturno
:
3.- Servicios de hospitalización con horario
determinado para información de familiares
:
4.- Camas de adultos cuentan con autorización
para acompañamiento diurno y nocturno
:
5.- Camas adulto cuentan con autorización y
Protocolo de alimentación asistida
:
6.- Camas adulto y pediátrica cuentan con
identificación visible de persona hospitalizada
:
7.- Incremento a un 70% de partos con
acompañamiento de persona significativa
:
8.- Urgencia, Pabellón, Hospitalización, Kinesiología con
sistema de acogida e información
:
9.- Camas adulto cuentan con sistema de
incorporación de familiar al egreso adulto mayor
:
10.- Todos los funcionarios con identificación clara y visible:
100%
100%
100%
100%
100%
100%
87.6%
100%
100%
100%
- SATISFACCIÓN USUARIA
Encuesta de Satisfacción usuaria: 8-03-2012 al 6-06-2012 (U. de Concepción)
H.V.
Global DSSAS
Índice Satisfacción Atención abierta:
“
“
“
66%
cerrada:
76.4%
63%
81.8%
40
min.
87.2
max.
74.4
min.
86
max.
Insatisf.
Satisf.
Neta ( Dif. Satisf./Insatisfac.):
“
“
“
“
“
Trato
:
15.5%
14.9
media
“
“
“
Información
:
15.5%
14
media
Reclamos 2012 : 149 (Tº espera-Trato)
Felicitaciones: 125 (Trato)
2.- Gestión Clínica:
Subdirección Médica: Dra. Ingrid Yupanqui
- Enfermera Coordinadora: Sra. Cecilia Rivas
- Matrona Supervisora : Sra. Anita Riquelme
- Atención Abierta:
- Policlínico
- Servicio Procedimientos, Atención domiciliaria
y Tratamientos Paliativos.
- Servicio de Urgencia:
- Servicio de Odontología:
E.U. Supervisora
Sra. Myrja Perez
E.U. Supervisor Elías Fuentealba
Dr. Christian Villa
Atención Abierta y Atención Cerrada
- Servicio de Laboratorio:
Tec. Medico Sra. Marcela García
- Servicio de Kinesiología:
K.N. Sra. Carmen Guerra
- Salud Mental :
Dr. Arturo Vásquez F.
Psic. Sra. Leticia Lagos
2.- Gestión Clínica:
-
Atención Cerrada:
Hospitalización:
Servicio Médico Quirúrgico adulto e infantil Indiferenciado: Dr. René Vergara
E.U. Supervisora Sra. Lissette Fuller
Servicio Médico Quirúrgico de la Mujer:
Dr. Hernán Santander
Matrona Supervisora Sra. Anita Riquelme
-
Unidad de Gestión de Camas (U.G.C.). Enfermera Coordinadora
Pabellón- Esteriliz.: Dr. Gabriel Concha. E.U. Supervisora Sra. Evelyn Arévalo
Laboratorio – Rayos: T.M. Sra. Marcela García
Farmacia: Q.F. Sr. Rodrigo Gil
Servicio Social: A.S. Sra. Inés Iribarren
Unidad de Gestión de la Información: Dra. Carmen Gloria Zapata
Sr. Hardy Vidal
1.- Atención abierta:
Tipo de actividad
Nº prestaciones
variación
Consultas Médicas
23.766
-5,44%
Consultas Profesionales No médicos
17.277
0,89%
Prestaciones Dental
21.551
-15,36%
• Consultas Médicas disminución de horas medicas de Cirugía Infantil y
reasignación de horas médicas a Unidad de Acreditación.
• Inicio de agenda electrónica, por lo que se programo con rendimiento
menor en pacientes nuevos.
• Menor numero de atenciones dentales por disminución de horas médicas
que no se lograron reemplazar.
1.- Atención abierta:
Tipo de actividad
Nº prestaciones
variación
Consultas Servicio de Urgencia
47.803
0,24%
Exámenes Laboratorio
271.052
42,98%
Radiografías
19.572
3,74%
Mamografias
2.592
66,15%
Traslados en ambulancia
6.129
7,62%
409.742
23,75%
Total prestaciones atención abierta
El aumento de mamografías se debe a la adquisición de un nuevo equipo y el
aumento de la dotación del personal.
• Servicio de Laboratorio:
Tecn. Médico Sra. Marcela García
Convenio con DSM: Recurso humanos, que permite funcionar el laboratorio
hasta las 24 hrs y sábado y domingo en horario desde las 9:00 hasta las 24
hrs.
Radiografías 2012
Total Radiografias: 19.098
Nº Rx. a DSM;
2.383; 12,48%
Nº Rx. a Hospital
Villarrica;
16.715;
87,52%
Examenes Laboratorio 2012
Total Examenes:
Nº Examenes a
DSM; 68.791;
25,26%
Nº
Examenes
a Hospital
Villarrica;
203.563;
74,74%
Gasto Anual en Examenes Laboratorio
2012
Total Exámenes: $ 431.231.564
Gasto Anual en
DSM; $
79.129.226;
18,35%
Gasto Anual en
Hospital;
$ 352.102.338;
81,65%
2.- Atención cerrada:
Egresos Hospitalarios
Cantidad
variación
% ocupación
2.659
11,07%
90,62%
Pediatría Indiferenciada
838
-14,40%
36,63%
Obstetricia y Ginecología
1.782
-12,17%
77,86%
285
-8,36%
29,29%
5.564
-2,61%
72,18%
Médico Quirúrgico Indiferenciado
Pensionado
Total establecimiento
Promedio dias de estada
3,5
• Promedio Nacional días de estada 5,6 días.
• 8% menos de partos.
• No se realizaron atenciones a pacientes por EQ provenientes del DSM Temuco,
situación que si ocurrió el 2011.
2.- Atención cerrada:
PABELLÓN
Mayor
Mayor Ambulatoria
Menor
Total general
CIRUGIA GENERAL ADULTO
579
0
35
614
CIRUGIA GENERAL INFANTIL
3
11
0
14
796
0
6
802
0
0
646
646
TRAUMATOLOGIA
67
0
9
76
UROLOGIA
162
0
0
162
Total general
1607
11
696
2314
GINECOLOGIA
MEDICINA GENERAL
Variación: – 14,80% . Disminución de Cirugía Infantil y disminución de Cesáreas de
Urgencia (5%). Disminución de Cirugías menores en SU de un 23 %
Gestión Clínica: Gestión Clínica:
Servicio Social:
- Consultas sociales
- Casos sociales
- Consultas salud mental
- Atención Domiciliaria
- Intervención Psicosocial Grupal o familiar
- Intervenciones en crisis
- Trabajo intersectorial y comunitario
Calidad de Vida y Bienestar del Personal:
:
:
:
:
:
:
:
2012
1014
151
86
41
86
60
196
(98.45%)
(116.15%)
(122,86%)
(68.36%)
(88,66%)
(100%)
(88,69%)
Gestión de 10 becas de estudio para
funcionarios (2) y cargas (8)
Gestión en la adjudicación de 5 proyectos para grupos organizados del Hospital: implementación
deportiva, clases de baile entretenido, Taller de punto capitoné, adquisición de instrumentos
folklóricos, clases de crochet.
Cumplimiento 100% en Ejecución y rendición de fondos Proyecto de Mejoramiento Entorno laboral
(MEL)
3.- Gestión Administrativa :
Subdirección Administrativa: Sra. María Arteaga
- SOME
- Servicio de Alimentación y Nutrición
- Unidad de Personal
- Unidad de Contabilidad
- Unidad de Abastecimiento
- Unidad de Operaciones
- Jardín Infantil
- SAMU
3.- Análisis financiero :
Ingresos y Gastos año 2012 en miles de $
Ingresos propios
Venta de Activos
Otros Ingresos
Transferencias
TOTAL INGRESOS
225.721
5.200
35.572
5.134.582
5.401.075
Gastos:
Remuneraciones
3.632.508
Bienes y Servicios de consumo
Otros Gastos
TOTAL GASTOS
1.727.740
190.389
5.550.637
Deficit-Superavit
-149.562
3.- Análisis financiero:
2011
GASTOS
-Remuneraciones (Subt. 21):
Total MM
$3.520.144
2012
3.632.508
3,2%
3.- Análisis financiero :
GASTOS
- Bienes y Servicios (Subt.22): Total MM
2011
$ 1.857.474
Variación
2012
1.727.740
-7,0 %
3.- Análisis financiero
• INGRESOS PROPIOS RECAUDADOS AÑO 2011 VS AÑO 2012 (PERCIBIDOS)
MES
ENERO
AÑO 2011
AÑO 2012
DIFERENCIA %
8.534
13.791
+61.60%
FEBRERO
10.867
13.126
+20.79%
MARZO
16.164
23.908
+47.91%
ABRIL
10.961
18.979
+73.15%
MAYO
17.809
22.603
+26.92%
JUNIO
18.107
15.904
-13-85%
JULIO
12.823
19.926
+64.35
AGOSTO
13.756
18.412
+33.84
SEPTIEMBRE
14.255
18.355
+28.76
OCTUBRE
16.367
16.411
+0.27
NOVIEMBRE
17.298
15.378
-12.49
DICIEMBRE
21.457
18.266
-17.47
161.100
199.681
+23.95%
AUMENTO INGRESOS
PROPIOS
M $ 38.581
TOTALES
Servicio de Alimentación y Nutrición:
Nutricionista Jefe: Soledad Salazar
Raciones 2012 : 28.122 (Cada ración corresponde a la alimentación diaria de un paciente)
Sedile Fórmulas 2012 : 20.219
Reparaciones e Inversiones
- Reposición de cubas o lavaplatos (7 Un) de acero inoxidable
- Sifones en cobre y cañerías.
- 1 Refrigerador Industrial
- 2 Congeladores Industriales
- Bandejas Térmicas 80 Uds. Y 2 Carros Transporte bandejas
- Implementación de Carro desayuno y once para pacientes hospitalizados.(termos, taza , bol acero
inoxidable, entre otros).
DIRECCCIÓN:INVERSIONES 2012
PABELLÓN
Instrumental Laparoscopia
Instrumental Ginecología
Instrumental Traumatología
Instrumental Urología
Lámpara quirúrgica
Accesorios Anestesia
Cuna radiante
Máquina de Anestesia
IMAGENOLOGÍA
Cistoscopio Rígido
Video endoscopio
Mamógrafo
Reveladora de placas
ESTERILIZACIÓN
Autoclave 300 litros
Autoclave 50 litros
MATERNIDAD
Carro de paro
$
$
$
$
$
$
$
$
SUB TOTAL $
4.176.067
5.248.293
8.781.156
1.847.661
5.413.913
11.535.860
2.754.207
16.422.000
56.179.157
$
$
$
$
SUB TOTAL $
11.959.926
10.079.300
47.600.000
4.987.197
74.626.423
$
$
SUB TOTAL $
42.566.300
4.758.536
47.324.836
$
SUB TOTAL $
1.059.100
1.059.100
PLANTA FISICA
Aislación Sala de Esterilización
Construcción de bodega pabellón
Remplazo de griferías Central de Alimentación
Construcción Box Traumatólogo
SUB TOTAL
SOME
Notebook SOME
SUB TOTAL
URGENCIA
Arriendo Notebook Urgencia
SUB TOTAL
CENTRAL DE ALIMENTACIÓN
Refrigerador y Congelador Industrial
Bandejas y Carros Central de Alimentación
SUB TOTAL
$
$
$
$
$
593.524
2.695.350
1.186.906
2.423.197
6.898.977
$
$
580.842
580.842
$
$
2.307.625
2.307.625
$
$
$
3.328.430
10.771.880
14.100.310
TOTAL INVERSIONES 2011-2012 $
203.077.271
DIRECCIÓN:
CONSEJO DE DESARROLLO:
Presidido por Sr. José Manuel Medina
- Participación en Diseño arquitectónico
- Apoyo al trabajo hospitalario
- Apoyo a comunicación entre comunidad y Hospital
- Coordinación con Depto Salud Municipal:
información a la comunidad
Coordinación con DSM de Nodo Lacustre y Hosp. San Francisco de Pucón:
- C.G. Pertinencia: Neurología, Urología, Oftalmología
- Convenios de Laboratorio
Comité de Apoyo Espiritual:
KN Carmen Guerra
Constitución del Comité
Protocolización de actividades
Comité Salud Funcionaria: Actividad de protección y prevención: - EMPA: 40/ 40
- Ausentismo:
Plan de intervención 2012 a nivel de Servicios y funcionarios.
2012 Disminución de – 1.31 días lic/func.en relación a 2011
Tasa de ausentismo (Nº días LM sobre dotación efectiva):
2012: 15.9 (4ª más baja de 15 establecimientos de salud de SSAS)
2011: 17.21
GREMIOS:
-Fenats:
87 funcionarios
-Confenats: 54
“
- Fenpruss: 49
“
COMITÉ PARITARIO :
Reunión mensual 2012: 11 Reuniones programadas + no prog.
- Participación en Anteproyecto Diseño Arquitectónico
- Colaboración en conjunto con la Dirección del Hospital y
DSSAS en la mantención Jardín Infantil
Presidido por Sr. José Guisel
- Inspección de Servicios : 17 Servicios todos con sus correspondientes informes, respuesta de la
Dirección respecto a mejoramientos de condiciones de trabajo y
seguimiento.
- Difusión de trabajo seguro y prácticas preventivas : Diario Mural, Correos.
- Investigación del 100% de los Accidentes laborales 2012 sufridos por funcionarios del Hospital Villarrica
- Capacitaciones:
- Prevención manejo de gases y coordinación con los Servicios: 13 funcionarios.
- Prevención de riesgos laborales
: 40
“
- Plan de Emergencia y Evacuación
: 50
“
- Presentación de Manual Accidentes Laborales en Consejo Técnico
Plan de Trabajo 2012: Cumplimiento 100% Compromisos de Gestión.
II
CAPACITACIONES
Capacitación 2012
Funcionarios capacitados: 140
CURSO
COORDINADOR
FECHA
Generalidades de Anestesiología
Elías Fuentealba
Enero – Marzo
Estatuto Administrativo Ley 18834
Elucinda Molina
6 y 7 de Junio
Mejoramiento de técnicas de socialización para
una mejor calidad de atención
Christian Riquelme
28 y 29 de Junio
Gestión Intrahospitalaria para ser más eficiente
Lorena Urbina
11 y 12 de Julio
Computación nivel medio
Christian Riquelme
25 y 26 de Julio
Mejoramiento de técnicas de socialización para
una mejor calidad de atención
Christian Riquelme
16 y 17 de Agosto
Gestión Intrahospitalaria para ser más eficiente
Lorena Urbina
22 y 23 de Agosto
Proceso de acreditación prestadores
institucionales, dignidad del paciente y bioética
Christian Riquelme
5 y 6 de Septiembre
Lorena Urbina
26 y 27 Septiembre
Mejoramiento de técnicas de socialización para
una mejor calidad de atención
Gonzalo Pérez
10 y 11 Octubre
Mejoramiento de técnicas de socialización para
una mejor calidad de atención
Christian Riquelme
24 y 25 Octubre (Fecha en estudio)
Reanimación Cardiopulmonar Básica
Lorena Sepúlveda
11 y 12 Diciembre
Programa Inducción Hospital Villarrica
Paola Paredes
20 – 21 Diciembre
Gestión Intrahospitalaria para ser más eficiente
C
A
P
A
C
I 2
T 0
A 1
C 3
I
O
N
E
S
CURSO
COORDINADOR
Estatuto Administrativo Ley 18834 I
Enrique Tatín
Infecciones asociadas a la atención de
salud (IAAS) I
Yeny Toro
Programa de Inducción del Hospital
Unidad de Calidad
Ley Ges y Calidad de Atención I
Reanimación Cardiopulmonar Básica
Gonzalo Pérez
I
Lorena Sepúlveda
Infecciones Asociadas a la Atención de
salud (IAAS) II
Yeny Toro
Reglamento de Derechos y Deberes del
Paciente I
Unidad de Calidad
Reanimación Cardiopulmonar Básica II
Reglamento de Derechos y Deberes del
Paciente II
Ley Ges y Calidad de Atención II
Estatuto Administrativo Ley 18834 II
Lorena Sepúlveda
Unidad de Calidad
Gonzalo Pérez
Enrique Tatín
FECHA
7 -8 de Marzo
21-22 de Marzo
4 y 5 de Abril
25-26 de Abril
9-10 de Mayo
23-24 de Mayo
6-7 de Junio
20-21 de Junio
25-26 de Julio
11-12 de Julio
8-9 de Agosto
Bioética
Myrja Pérez
22-23 de Agosto
Reglamento de Derechos y Deberes del
Paciente III
Unidad de Calidad
5-6 de Septiembre
Mejorando la Gestión a través de la
Comunicación asertiva
Soledad Salazar
26-27 de Septiembre
Proyecciones
2013
PROYECCIONES
• Hospital Actual:
- Autoevaluación
Acreditación
- Protocolización de todos los procesos Clínicos y Administrativos
- Capacitaciones: -Relaciones interpersonales
- Hospital Amigo: Trato al usuario
- Gestión
- Bioética
PROYECCIONES
Hospital Nuevo: - Termino del Proyecto Diseño Arquitectónico:
Gran Trabajo : RRFF Depto.de Proyectos de la DSSAS, Hosp. Villarrica y SECPLAN
- Comienzo Etapa de Construcción :Licitación
Gracias.
34