MEDICIONES UTILIZADAS EN
EPIDEMIOLOGIA Y FUENTES
DE INFORMACIÓN
OBJETIVOS
• Factores que determinan el nivel de medición y tipo de
medida a utilizar en estudios epidemiológicos.
• Conocer las principales tipos de medidas usadas en
epidemiología ocupacional:
 Medidas de frecuencia
 Medidas de asociación
 Medidas de impacto
• Principales fuentes de información usadas en
epidemiología
1. FACTORES QUE DETERMINAN EL TIPO DE
MEDIDAS A UTILIZAR
• La hipótesis en investigación
(Objetivos)
• La naturaleza de los datos que
tenemos disponibles
• Nuestros
conceptos
y
conocimientos sobre el problema
que queremos investigar
NIVEL DE
MEDICION
VARIABLES
ESCALAS DE MEDICION
• Nominal (categorías no ordenadas)
– Dicotómico (“casos”, “sanos”;
“expuestos”, “no expuestos”, etc.)
– Politómico (“grupo sanguíneo”,
“preferencia religiosa”, ”raza” etc.)
• Ordinal (categorías ordenada)
– Ej.: “casos”, “casos posibles”, “casos
seguros”; “leve”, “moderado”, “severo”
• Intervalo (los valores intermedios entregan
información)
– Temperatura
• Razón (proporción).
– Ej.: edad, estatura
CUALITATIVAS
CUANTITATIVAS
2. MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA
• Medidas de frecuencia o distribución responden a:
– ¿Cuánto?, ¿Cuántos?, ¿Qué tan frecuentemente?, ¿Qué
tan probable?, ¿Qué tan riesgoso?.
• Medidas de asociación responden a:
– ¿Cuál es la fuerza de la asociación?
• Medidas de impacto responden a:
– ¿Qué tan importante?
MEDICIONES USADAS EN EPIDEMIOLOGIA
Medidas de
Frecuencia de
enfermedad
Incidencia
• Incidencia
Acumulada
• Proporción
de Incidencia
• Densidad de
Incidencia
• Tasa de
Incidencia
Prevalencia
• Puntual
• Periodo
• Odds de
Prevalencia
Medidas de
Asociación
(de efecto)
Medidas de
Diferencia
Absoluta
Medidas de
Diferencia
Relativa o
de Razón
(Riesgo Relativo)
• Diferencia
de riesgo
• Exceso
de riesgo
• Riesgos
Atribuible
• Número
necesario a
tratar
Medidas de
Impacto
Potencial
Impacto de
remover la
exposición
sobre los
expuestos
• Razón de
Riesgo
• Razón de
Incidencia
Acumulada
• Riesgo
Atribuible
• Exceso de
Riesgo
• Razón
de tasas
• Razón de
Tasa de
Incidencia
• Riesgo
Atribuible
Porcentual
• Fracción
Etiológica
Porcentual
• Odds Ratio
• OR prevalencia
Impacto de
remover la
exposición
en la
población
• Riesgo
Atribuible
Poblacional
• Riesgo
Atribuible
Poblacional
Porcentual
• Fracción
Atribuible
Poblacional
MEDICIONES USADAS EN
EPIDEMIOLOGIA
• De recuentos o frecuencia absoluta
Indica la magnitud de un evento o característica, es
decir, las veces que ésta se repite en número de
personas, episodios o eventos.
Ejemplos: número de personas expuestos a plomo,
número de mujeres y hombres afectados por cáncer de
páncreas, número total de viviendas comprometidas.
• De frecuencia relativa
Para comparar adecuadamente la frecuencia de los
eventos de salud es necesario construir una medida que
sea independiente del tamaño de la población en la que
se realiza la medición.
Estas medidas se obtienen, en general, relacionando el
número de casos (numerador) con el número total de
individuos que componen la población (denominador).
Las mas usadas son RAZONES, IINDICES,
PROPORCIONES Y TASAS
MEDIDAS DE FRECUENCIA MAS USADAS EN
EPIDEMIOLOGÍA
• Mortalidad La mortalidad es útil para estudiar
enfermedades
que
provocan
la
muerte,
especialmente cuando su letalidad (medida de la
gravedad de una enfermedad) es importante.
• Morbilidad cuando la letalidad es baja y la frecuencia
con la que se presenta una enfermedad no puede
analizarse adecuadamente con los datos de
mortalidad, la morbilidad se convierte en la medida
epidemiológica de mayor importancia.
Mortalidad General y Letalidad
• Mortalidad general (cruda, bruta)
– La mortalidad general es el volumen de muertes
ocurridas por todas las causas de enfermedad, en el
total de la población, sin distinciones de sexo o
edad, puede ser cruda o ajustada
• Letalidad
– Es una medida de la gravedad de una enfermedad
considerada desde el punto de vista poblacional, es
la proporción de casos de una enfermedad que
resultan mortales respecto al total de casos de esa
enfermedad en un período específico.
MORBILIDAD
INCIDENCIA: número de casos nuevos de enfermedad que
acontecen en un periodo determinado.
• Incidencia Acumulada (Proporción de incidencia)
• Tasa de Incidencia (Densidad de Incidencia )
PREVALENCIA: número de casos existentes (antiguos y
nuevos) de enfermedad que acontecen en un periodo
determinado.
• Puntual
• Periodo
MEDIDAS DE ASOCIACION O EFECTO DE
ENFERMEDAD USADAS EN EPIDEMIOLOGÍA
• Son indicadores epidemiológicos que permiten
evaluar la fuerza con que un determinado evento (o
enfermedad) se asocia a un determinado factor (o
causa).
• Compara el riesgo de que una enfermedad se
desarrolle entre personas expuestas al factor bajo
sospecha con aquellos que no están expuestos. Se
pueden comparar de dos maneras:
– Medidas de diferencia : Diferencia de riesgos
– Medidas de efecto relativo : RR, OR
MEDIDAS DE IMPACTO POTENCIAL
• Para poder estimar la importancia de una exposición en
una población y que sucedería en términos de eliminar
esta exposición en los individuos expuestos o en la
población.
– Riesgo atribuible absoluto
– Riesgo atribuible poblacional (absoluto) (RAP)
– Riesgo Atribuible Proporcional en el grupo Expuesto
(RAP Exp)
– El Riesgo Atribuible Proporcional en la Población
(RAPP)
3. Fuentes de información de uso habitual en
Epidemiología
• Datos secundarios: registro o información ya
existente: ej.
– Censo poblacional,
– Estadísticas de mortalidad, natalidad, atención
de salud
– Sociodemográficas,
– Registros laborales,
– De vigilancia epidemiológica y ambiental
• Datos primarios: son aquellos generados
directamente en procesos de investigación.
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Incidence