Isabel Lozano Viuda de Betty #136 Col. Vértiz Narvarte, Del. Benito Juárez Ciudad de México | Oficina. 52 43 84 65 / 52 43 83 46 Móvil. 044 55 20 95 30 29
ALTERNATIVAS PARA LA
RESOLUCION DE CONTROVERSIAS
EN LA PRACTICA MEDICA
Corporativo Jurídico Sanitario S.A. de C.V.
MEXICO MMIII
EQUIVALENTES
JURISDICCIONALES*
PROCESO EXTRAJUDICIAL
Autocomposición
(Por obra de las partes)
• Desistimiento
• Allanamiento
• Transacción
Heterocomposición
(Intervención de un tercero)
• Mediación
• Conciliación
• Arbitraje
*Francesco Carnelutti
AUTOCOMPOSICION
• Medio de solución
que consiste en la
renuncia a la propia
pretensión o en la
sumisión a la
contraparte.
Especies:
• Unilateral
– Desistimiento
– Allanamiento
• Bilateral
– Transacción
DESISTIMIENTO
• Es la renuncia a la pretensión litigiosa
deducida por la parte atacante y, en su caso, la
renuncia a la pretensión formulada por el
actor en su demanda o por el demandado en
su reconvención.
• Lo más importante es la extinción de la acción, pues
proporciona una solución definitiva al conflicto.
ALLANAMIENTO
• Consiste en la aceptación o sometimiento de
la parte demandada a la pretensión de la
parte actora.
• Implica el reconocimiento del derecho contrario y se
considera una muestra de buena fe.
TRANSACCION
• Es un contrato por el cual las partes, haciéndose
recíprocas concesiones, terminan una controversia
presente o previenen una futura.*
*Artículo 294 del Código Civil Federal
HETEROCOMPOSICION
• Es un pacto mediante el cual las partes
admiten acudir a la opinión de un tercero para
la solución de su conflicto.
• En estricto sentido, el amigable componedor busca el
avenimiento de las partes, pero su opinión no es
vinculatoria ni obligada para los contendientes.
MEDIACION
• Consiste en buscar las alternativas para
establecer la comunicación entre las partes en
conflicto.
• Se trata de establecer un criterio de equidad social
distributiva, en el que lo más importante es
mantener situaciones duraderas entre individuos y
grupos, en vez de zanjar una solución aislada con
rígidas aplicaciones jurídicas.
CONCILIACION
• Consiste en proponer alternativas concretas a
las partes para que resuelvan de común
acuerdo sus diferencias.
• En todo caso, la adopción de las propuestas, queda
sujeta a la adopción de las partes.
ARBITRAJE
• Es la institución jurídica que permite a las
partes confiar la decisión de una controversia
a uno o más particulares.
• Es un antecedente del proceso jurisdiccional.
Carnelutti lo calificó como equivalente jurisdiccional.
PROBLEMAS
OBSERVADOS
PROFESIONALES
DE LA
SALUD
USUARIO
•
FALTA DE COMUNICACION
•
DESATENCION
•
IMPERICIA, NEGLIGENCIA O DOLO
•
INADECUADA UTILIZACION DE LOS SERVICIOS
•
APRECIACION SUBJETIVA Y DESCONFIANZA
•
DENUNCIAS INFUNDADAS
PROBLEMAS
OBSERVADOS
PROFESIONALES
DE LA
SALUD
USUARIO
•
MEDICINA DEFENSIVA
•
DESCONOCIMIENTO NORMATIVO
•
CRITERIOS INFUNDADOS
•
EMPLEO DE VIAS NO IDONEAS
•
DENUNCIAS ANTE CONTRALORIA
•
DENUNCIAS ANTE MINISTERIO PUBLICO
PROBLEMAS
OBSERVADOS
Ministerio
público
PERITOS
•
CONSIGNACIONES INFUNDADAS
•
MALA INTEGRACION DE AVERIGUACIONES
•
AUSENCIA DE DELITOS
•
CONFUSION CONCEPTUAL
•
MALA APRECIACION DE LOS HECHOS
•
INTERPRETACIONES EXTREMAS
PROBLEMAS
OBSERVADOS
Vías para solución de casos
Ministerio
público
Empleo indiscriminado
CNDH
SOLO RECOMENDACIONES
Vía judicial civil
Se requiere abogado
contraloria
NO ATIENDE LO CIVIL
PROBLEMAS
OBSERVADOS
•Desconocimiento de la población.
•Duplicidad de trámites.
•Diferimientos procesales.
•Empleo inescrupuloso de vías.
•Falta de solución.
OBJETIVOS
•Evitar la medicina defensiva.
•Evitar la cultura litigiosa.
•Fortalecer la relación médico - paciente.
•Cumplimiento del derecho a la protección de la salud
(servicios de atención médica).
•Resolver los conflictos entre médicos y pacientes.
•Mejorar la calidad de la atención.
Opinión técnica
Acto jurídico por el cual se emite un
pronunciamiento, esencialmente médico, a fin de
mejorar la calidad de la atención médica y contribuir
a la solución de problemas de salubridad general de
la República.”
Naturaleza de la
opinión técnica
Es un acto jurídico.- Debe ajustarse a la Ley.
Entraña un análisis médico.- En cuanto incide en la
salud pública (especialmente por cuanto se refiere al
derecho a la protección de la salud).
No es acto de autoridad, es de gestión.
No resuelve litigios.
Las opiniones técnicas no pueden
emitirse a petición de parte, se trata
de un “procedat ex officio”.
Las opiniones técnicas, si bien se
refieren a la atención médica, se
inscriben en el ámbito no sólo de la
salud pública, sino de la salubridad
general de la República, en razón de
tratarse de asuntos de orden público
e interés nacional.
La CONAMED emite opiniones técnicas (sin
perjuicio de su actividad arbitral o pericial)
cuando es necesario mejorar la calidad del
servicio médico, buscando, especialmente el
cumplimiento del derecho a la protección de
la salud.
CONAMED tiene autonomía técnica para
analizar cualquier problema de atención
médica y emitir las opiniones técnicas
que estime pertinentes.
Se trata de identificar las causas
de falta de calidad en la atención
medica y prevenir los riesgos a la
salud.
Participación en la
solución de controversias
Procedimiento
Invitación al demandado
RECEPCION
POR PERSONAL
ESPECIALIZADO
ANALISIS
PRELIMINAR
GESTION
INMEDIATA
(--)
Asesoría
ETAPA
CONCILIATORIA
(--)
ARBITRAJE
(STRICTU SENSU)
Gestión pericial
LAUDO O
DETERMINACION
(+)
ASUNTO
RESUELTO
Artículo 628 del
C.P.C.
• Los
árbitros
decidirán
conforme a derecho a menos
que les sea encomendada la
amigable composición o el
fallo en conciencia.
• En México se asumió a la
amigable composición dentro del
arbitraje.
Arbitraje médico
• Su finalidad esencial es proteger la
salud
Arbitraje
• La acción y facultad de arbitrar y el
juicio arbitral
El arbitraje es un sustitutivo
jurisdiccional
Diferencias entre el
contencioso y el arbitraje
Arbitraje
Contencioso
árbitro
autoridad
Salubridad
Parte
Parte
Gobernado
Civil
• Mucho se ha discutido acerca de la naturaleza jurídica del
arbitraje, observamos dos posiciones encontradas:
JURISDICCIONALISTA
CONTRACTUALISTA.
Naturaleza jurídica
• Jurisdiccionalistas:
– Puede ser necesaria
preparación judicial.
– Puede ser necesaria la
homologación y
ejecución forzada.
– La apelación se tramita
ante el juez.
• Contractualistas:
– Las partes fijan las
reglas
(compromiso).
– Cuando existe
cumplimiento
voluntario no
participa el juez.
Naturaleza
jurídica
Ninguna de las
tesis
mencionadas es
enteramente
cierta
Los árbitros ejercen
una función
Jurisdiccional
Fases de la jurisdicción
• NOTIO. Conocimiento de la
controversia.
• JUDICIUM. Facultad decisoria.
• EJECUTIO. Potestad de ejecutar.
El árbitro carece de coercitio y
de imperium
LOS ARBITROS NO EJERCERAN
AUTORIDAD PUBLICA
artículo 3o de la Ley Orgánica del Tribunal
Superior de Justicia del Distrito Federal
El acto en que se concreta la función
jurisdiccional es la sentencia, en el caso
del árbitro es en el laudo.
Arbitraje médico
No se busca un simple consejo,
tampoco se trata de medios
preparatorios para un juicio civil.
De otra suerte sería inútil.
Ventajas del arbitraje
• Se trata de un procedimiento contractual.
• Permite la apreciación especializada.
• Permite a las partes fijar el procedimiento y
evitar trámites innecesarios.
• Permite señalar la legislación aplicable.
Ventajas del arbitraje
• Permite designar al juez competente para la
ejecución del laudo.
• Permite la conciliación en cualquier momento.
• Mayor celeridad.
• El procedimiento es secreto.
• Oralidad.
Ventajas del arbitraje
Es un derecho
de las partes
Proceso
•Litigio.
•Objeto.
•Partes (legitimación)
•Arbitro.
•Procedimiento.
No todo conflicto de intereses es un litigio.
Para que haya litigio, es necesario, además:
1.- Que el conflicto sea jurídicamente cualificado.
2.- Que se manifieste mediante pretensiones opuestas.
El objeto del arbitraje
debe constar en el
compromiso, de
otra suerte, será nulo.
Solución de un litigio
El arbitraje médico es civil
• Prestaciones:
–De hacer: atención médica.
–De dar: pago de daños y perjuicios,
otorgamiento de insumos.
–De no hacer: evitar mal praxis.
El arbitraje médico no
tiene por
objeto
esclarecer
delitos
• Por el contrario, el objetivo
procesal es evitar el abordaje
penalístico de asuntos puramente
civiles.
El arbitraje implica
voluntad de transigir.
la
NORMATIVA APLICABLE
• Legislación procesal civil.
• Código Civil.
• Ley General de Salud, sus
reglamentos y NOM.
• Legislación en materia de
profesiones.
• Reglamento de procedimientos.
• Contratos entre las partes.
• Compromiso arbitral.
Entidades federativas y
ARBITRAJE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Aguascalientes.
Campeche.
Coahuila.
Colima.
Chiapas.
Chihuahua
Distrito Federal.
Durango.
Guerrero.
Hidalgo.
Jalisco.
México.
Michoacán.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Morelos.
Nuevo León.
Oaxaca.
Puebla.
Querétaro.
San Luis Potosí.
Sinaloa.
Sonora.
Tabasco.
Tlaxcala.
Veracruz.
Yucatán.
Zacatecas.
Partes.
• Actora.
• Demandada.
• Tercero llamado a
juicio.
• Partes en sentido
formal.
Las partes deben estar
legitimadas en la causa y
para intervenir en juicio
Todo el que esté en pleno ejercicio
de sus derechos civiles puede
comprometer en árbitros sus negocios.
Partes en sentido
formal:
•Tutores (aprobación judicial)
•Albaceas (discernimiento y
aprobación unánime de los herederos)
•Apoderados.
Procedimiento.
Pactado por las partes, de otra suerte, será
menester aplicar directamente Código de
Procedimientos Civiles.
Especies del arbitraje
Estricto derecho.
Laudo.
Conciencia.
Laudo.
Amigable composición.
Propuesta.
Proceso
arbitral médico
Etapa decisoria.
(Arbitraje strictu sensu)
Etapa conciliatoria
propuesta
o laudo
Orientación y gestión
Para el arbitraje se
requiere
•
•
•
•
•
•
Queja.
Fijación de pretensiones.
Aceptación del demandado.
Cláusula compromisoria.
Objeto del negocio.
Compromiso. ***
El modelo arbitral
médico
Procedimiento
Invitación al demandado
RECEPCION
POR PERSONAL
ESPECIALIZADO
ANALISIS
PRELIMINAR
(--)
Asesoría
GESTION
INMEDIATA
ETAPA
CONCILIATORIA
(transacción)
(--)
ETAPA
RESOLUTIVA
Gestión pericial
LAUDO O
PROPUESTA
(+)
ASUNTO
RESUELTO
Autoridades. El término “autoridades”, comprende a
todas aquellas personas que disponen de la fuerza
pública, en virtud de circunstancias, ya legales, ya de
hecho, y que por lo mismo, estén en posibilidad
material de obrar como individuos que ejerzan actos
públicos, por el hecho de ser pública la fuerza de que
disponen.
Jurisprudencia: Apéndice 1975, 8a Parte, Pleno y Salas, Tesis 53, p. 98.
Amparo contra el laudo en
arbitraje médico
• NO ES PROCEDENTE PUES NO SE TRATA
DE ARBITRO DESIGNADO POR EL JUEZ.
Isabel Lozano Viuda de Betty #136 Col. Vértiz Narvarte, Del. Benito Juárez Ciudad de México | Oficina. 52 43 84 65 / 52 43 83 46 Móvil. 044 55 20 95 30 29
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