Salvando Vidas
Jóvenes en
Europa
PROYECTO SEYLE
(FP7-HEALTH-2007-B)
CENTROS PARTICIPANTES

Coordinador: Instituto Karolinska, Suecia

Participantes
 Alemania (University of Heidelberg)
 Austria (University for Medical Information Technology)
 Eslovenia (University of Pristina)
 España (Universidad de Oviedo)
 Estonia (Estonian-Swedish Mental Health & Suicidology Institute)
 Francia (University of Nancy)
 Hungría (Vadaskert Child and Adolescent Hospital, Budapest)
 Irlanda (National Suicide Research Foundation)
 Israel (University of Tel Aviv)
 Italia (University of Molise)
 Rumania (Iulin Hatieganu University of Medicine and Pharmacy)
OBJETIVOS
CONDUCIR A LOS ADOLESCENTES A MEJORAR SU
SALUD MEDIANTE LA DISMINUCIÓN DE LAS
CONDUCTAS DE RIESGO
OBTENER INFORMACIÓN DE LA SALUD Y BIENESTAR EN
ADOLESTENCES EUROPEOS
REALIZAR INTERVENCIONES QUE CONDUZCAN A UNA
MEJORA DE LA SALUD A TRAVÉS DE UNA DISMINUCIÓN DE
CONDUCTAS DE RIESGO
EVALUACIÓN DE LOS RESULTADOS DE LAS INTERVENCIONES
EN COMPARACÍÓN CON EL GRUPO CONTROL
DESDE UNA PERSPERCTIVA MUTIDISCIPLINARIA
RECOMENDAR MODELOS AJUSTADOS CULTURAMENTE
PARA LA PROMOCIÓN DE LA SALUD EN ADOLESCENTES DE
DIFERENTES PAISES EUROPEOS
Programa PPD para la Prevención de
Suicidio
Eva M. Díaz Mesa ([email protected])
Patricia Burón ([email protected])
PRESENTACIÓN DE OBJETIVOS Y ESTRUCTURA
Magnitud del problema
Riesgo de suicidio: conceptos básicos
Comunicaciones de suicidio
Guardianes y grupos de riesgo
La base para el entrenamiento PPD de guardianes
Modelo PPD
Psicodrama
Disturbing Statistics
¿Cuál es la magnitud del problema?
UN PROBLEMA GLOBAL
(Conflicto armado)
(Organización Mundial de la Salud)
(Homicidio)

Un millón de muertes anuales por suicidio

Una muerte cada 40 segundos

El suicidio se encuentra
actualmente entre las tres causas
principales de muerte en personas
entre 15 y 34 años
(Suicidio)
EL SUICIDIO EN ESPAÑA
EL SUICIDIO EN ESPAÑA
“En España muere más gente por
suicidio que
en accidentes de tráfico”
6ª causa muerte
hombres y 8ª mujeres
Asturias registra una de las tasas de suicidio más altas de
España
Número de Suicidios Anuales
 2007 3263 documentados
 2005 3381
 1999 2446
400 muertes cada día por suicidio
Equivalente a la colisión de un avión jet-747 lleno en
su totalidad de pasajeros
11
EL PUENTE





60 años de antigüedad
Considerado como una maravilla arquitectónica
Más de 1.200 suicidios documentados desde este
puente; “documentado” significa al menos dos
testigos
Alguien salta cada dos semanas
Personal cualificado disuade 2 o 3 suicidios por
semana
¿Qué Puente es éste?
3
12
EL PUENTE


Buenas noticias: Si se les disuade y se les proporciona
ayuda, la gente no llega a quitarse la vida
Dr. Seiden estudió 515 casos disuadidos a priori entre
1937-1971
 95% NO llegaron al suicidio

26 Supervivientes




100 metros de caída
120 kilómetros por hora
4 segundos—tiempo para pensar
¿Qué se puede pensar?
5
13
EL PUENTE
Kevin, 18 años, Septiembre
2000.

“Tan pronto como vi que mis
manos se soltaban de la
barandilla pensé “¿Qué estoy
haciendo?” Es lo peor que
podía hacer con mi vida. Pensé
en mi mujer y en mi hija. No
quería morir. Quería vivir”
Tasas de suicidio en función de la edad
Tasas por 105 habitantes/año
70
60
50
40
30
20
10
0
<15
15-24
25-34
35-44
45-54
55-64
Edad (años)
Total
INE, 2003
Hombres
Mujeres
65-74
≥ 75
VULNERABILIDAD A TRAVÉS DE LA VIDA
FACTORES DE RIESGO COMUNES
• No son una causa, pero contribuye a incrementar la
vulnerabilidad
• Difieren de los signos de alerta





El 90% de los suicidas son personas que tienen algún problema
de salud mental - en jóvenes a menudo sin detectar.
Abuso de drogas/alcohol
Intentos previos; historial en la familia de suicidio o problemas
de salud mental
Historial de maltrato/abandono en la infancia
Situaciones de estrés (desencadenante)





Discordia familiar
Pérdida
Acoso
Problemas legales o disciplinarios
Exposición a otros que han muerto por suicidio (contagio)
FACTORES IMPORTANTES DE RIESGO
Desesperanza
Actitudes o expectativas
negativas acerca del futuro en
las que predominan los
sentimientos de desesperación,
decepción y desilusión
ENTENDIENDO LA PERSPECTIVA SUICIDA
No pueden parar el dolor
No pueden pensar claramente
No pueden tomar decisiones
No encuentran ninguna salida
No pueden dormir, comer o trabajar
No pueden salir de la depresión
No pueden alejar esta tristeza
No ven ninguna posibilidad de cambio
No pueden verse como valiosos
No consiguen llamar la atención de nadie
No pueden conseguir el control
¿QUÉ PODEMOS HACER?
PPD
Preguntar, Persuadir, Derivar
Haz una pregunta, salva una vida
• PPD no es una herramienta para profesionales sanitarios
psiquiátricos
• PPD no pretende ser una manera de aconsejar o tratar
• PPD sí pretende ofrecer ayuda a través de la acción positiva
PPD
RCP
• No se requiere entrenamiento específico
• No es un tratamiento para una enfermedad
específica
• Se lleva a cabo mientras se está a la espera de ayuda
profesional
• La efectividad se incrementa con un entrenamiento
masivo
DEFINICIÓN DE GUARDIÁN
Un guardián es cualquier persona
en situación de reconocer un
estado de crisis y signos de alerta
de que alguien pueda estar
contemplando el suicidio
 Profesores
 Personal del centrodocente
 Monitores
 Colegas
 Miembros de la familia
 Amigos
PPD: MITOS Y REALIDADES DEL SUICIDIO






Mito
Preguntar a alguien sobre el suicidio
solo le hará enfadarse más e incrementar el
riesgo del mismo.
Realidad Preguntar a alguien directamente sobre sus
intenciones suicidas disminuye la ansiedad,
abre a la comunicación y disminuye el riesgo
de un acto impulsivo.
Mito
Solo los expertos pueden prevenir el suicidio.
Realidad La prevención del suicidio es asunto de
todos, cualquiera puede ayudar a prevenir
semejante tragedia.
Mito
Las personas con ideación suicida nunca
comentan sus planes de suicidio.
Realidad La mayoría de la gente suicida hacen
saber sus intenciones en algún
momento durante la semana previa al
intento.
PPD: MITOS Y REALIDADES DEL SUICIDIO

Mito

Realidad

Mito

Realidad
Aquellos que hablan sobre suicidio no
lo hacen.
La gente que habla de suicidio puede
intentar e incluso completar un acto
de autodestrucción.
Una vez que una persona decide
llevar a cabo el suicidio, no hay nada
que se pueda hacer para detenerle.
El suicidio es el tipo de muerte MÁS
prevenible, y casi cualquier
acción positiva puede salvar una vida.
¿Cómo puedo ser de ayuda?
Haz la pregunta…
SEÑALES DE ALERTA

Los investigadores han constatado la presencia de
algún tipo de comunicación suicida como preludio
al intento de suicidio o de su ejecución.

Por lo tanto, se hace crítico estar atento a algunos
de los signos de alerta más comúnmente
reconocidos.
PPD: PISTAS VERBALES DIRECTAS





“He decidido quitarme la vida.”
“Ojalá estuviese muerto.”
“Me voy a suicidar.”
“Voy a terminar con todo.”
“Si (tal y tal) no pasa. Me suicidaré”
PPD: PISTAS VERBALES INDIRECTAS






“Estoy harto de la vida, no puedo seguir.”
“Mi familia estaría mejor sin mí.”
“De cualquier manera, a quién le importa si me
muero.”
“Solo quiero desaparecer.”
“No voy a estar mucho más tiempo.”
“Muy pronto no tendréis que preocuparos por mí”
PPD: PISTAS CONDUCTUALES








Adquirir un arma
Almacenar pastillas, u otra evidencia de
almacenamiento de medios.
Poner los asuntos personales en orden
Hacer los preparativos para el funeral
Regalar las pertenencias preciadas
Interés o desinterés repentino en la religión
Abuso de drogas o de alcohol, o recaída tras
un periodo de desintoxicación
Ira, agresividad e irritabilidad inexplicables
AUMENTO DE LA INTROSPECCIÓN






Tendencia al aislamiento
Retirada de las actividades
favoritas
Pérdida de la motivación
Actitud cínica
Sentimiento de odio a uno
mismo
Falta de rumbo
PPD: PISTAS SITUACIONALES
Haber sido despedido o expulsado del colegio
 Una mudanza indeseada reciente
 Pérdida de una relación importante
 Muerte de un cónyuge, hijo o mejor amigo,
especialmente si ha sido por suicidio
 Diagnóstico de una enfermedad grave o terminal
 Pérdida inesperada y repentina de libertad/miedo
al castigo
 Pérdida anticipada de estabilidad económica
 Pérdida de un terapeuta, consejero o profesor
querido
 Miedo a llegar a ser un estorbo para los demás.

Desencadenantes
P EN PPD
Consejos para formular la Pregunta
Planifica hacer la pregunta
 Si la persona es reacia, se persistente
 Habla con la persona sola y en privado
 Deja que la persona hable libremente
 Dispón de mucho tiempo
 Ten a mano medios: números de teléfono,
nombres de consejeros y cualquier otra
información que pueda ser de ayuda

Recuerda: La manera en que hagas la pregunta importa
menos que hacer la pregunta en sí.
No tengas miedo de pronunciar la palabra “suicidio”. Soltar la palabra al
aire les puede ayudar a pensar que alguien a oído sus gritos de ayuda.
P EN PREGUNTAR
Enfoque menos directo:

“Últimamente pareces un poco triste, me
pregunto si estás pensando en desaparecer ..”

“¿Alguna vez has deseado irte a dormir y no
volver a despertarte?”
P EN PREGUNTAR
Enfoque Directo:

“Te sientes tan mal que piensas que la
única solución es acabar con tú vida..”

“Pareces muy baja de moral
últimamente, me pregunto si has
pensado en algún momento en el
suicidio…”

“¿Estás pensando en quitarte la vida?”
P EN PREGUNTAR
Cómo NO formular la pregunta sobre el suicidio

No estarás pensando en quitarte la vida, ¿verdad?

No harías una tontería, ¿eh?

El suicidio es una idea estúpida. ¡No me digas que
estás pensado en suicidarte!
P EN PERSUADIR
COMO PERSUADIR A ALGUIEN PARA
SEGUIR VIVO - ESCUCHA
Escucha el problema y préstale total
atención- comienza preguntando
“¿cuál es el problema?”
 No interrumpas
 No juzgues precipitadamente
 Evita tópicos
 Permanece tranquilo
 No te precipites en dar una solución

Recuerda, la mayoría de la gente que experimenta pensamientos y
sentimientos suicidas quieren encontrar un camino para vivir
P EN PERSUADIR

Persiste en la afirmación de que
el suicidio no es una buena
solución

Muestra un entendimiento
compasivo al dolor/sufrimiento
que experimenta

Ten fe en un resultado positivo

La situación es difícil pero no
imposible
P EN PERSUADIR
Pregunta:



“¿Vendrás conmigo a buscar ayuda?”
“¿Me dejarás que te ayude?”
“¿Me prometes que no te quitarás la vida hasta
que hayamos encontrado ayuda?”
TU BUENA VOLUNTAD A ESCUCHAR Y AYUDAR
PUEDE REAVIVAR LA ESPERANZA, Y MARCAR
LA DIFERENCIA.
P EN PERSUADIR



Una relación es la barrera más fuerte entre una
persona que está pensando en el suicidio y la
desesperación
Nuestra creencia en la eficacia de esta intervención
es lo que puede llevar a deshacer la “decisión para
siempre”
La gente que está pensando en suicidarse a menudo
se siente sola; hazles saber que TÚ estás de su lado
D EN DERIVAR

La mejor derivación implica el llevar a la persona
directamente a alguien que le pueda ayudar.

La siguiente mejor derivación es conseguir un
compromiso de su parte para aceptar ayuda, y
después organizar las cosas para conseguir esa
ayuda.
 Pregúntales: “¿A quién más podemos contactar para
que te preste apoyo (alguien que no te importe que
sepa lo que te está pasando)?”
RECUERDA
Dado que cualquier esfuerzo para persuadir
a alguien a vivir en vez de intentar
suicidarse se recibirá con alivio y
aceptación, no dudes en implicarte o
tomar las riendas.
PARA UN PPD EFECTIVO

Di: “No quiero perderte” o “Estoy de tu lado…
vamos a superar esto”

Implica a otros. Pregúntale quién más podría ser
de ayuda. ¿Padres? ¿Hermanos? ¿Amigos? ¿Otros
familiares? ¿Médicos?
PARA UN PPD EFECTIVO

Posibilidad de ampliar colaboraciones

Haz un seguimiento con una visita, una llamada
de teléfono o una tarjeta, y en la manera que sea
más fácil para ti, hazle saber que te preocupas
por lo que les pase. Interesarse puede salvar una
vida.
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