ESCALA DE VALORACIÓN DEL
DOLOR EN NEONATOLOGÍA
Expone: Antonio José Ibarra Fernández
Enfermero. UCIPN
Hospital Torrecárdenas. ALMERÍA
INTRODUCCIÓN
Dificultades para monitorizar el dolor
Ausencia de expresión verbal
Observación clínica de las reacciones del
lenguaje corporal (SIGNOS
CONDUCTUALES)
Alteración de los signos vitales (SIGNOS
FISIOLOGICOS)
Susan Girvens Bell
OBJETIVO
¿De que forma están relacionados los
signos fisiológicos (S.F.), sobre la
ponderación de la escala de Susan Givens
Bell (E.S.G.)?
Variable Independiente: E.S.G.
Variable Dependiente: S.F.
MATERIAL I
ESCALA DE SUSAN GIVENS: [0-20]
Signos Conductuales:
6 signos a valorar
Rango de [0-12]
Signos Fisiológicos:
4 signos de valorar
Rango [0-8]
MATERIAL II
SIGNOS FISIOLÓGICOS: [0-8]
Frecuencia cardiaca:
[> 20% = 2 - (10-20)% = 1 - < 10% = 0]
Presión arterial sistólica:
[> 10% = 2 - (10-5)% = 1 - < 4% = 0]
Frecuencia respiratoria y cualidades:
[apnea ó taquipnea = 2 - apnea (15-10)” = 1 - normal = 0]
Fracción inspirada de oxígeno:
[> 10% = 2 - <= 10% = 1 - <=0 = 0]
MATERIAL III
Escala propuesta por: Susan Givens Bell
Procesador de Textos: MSWordxp
Hoja de Cálculo: MSExcelxp (ir a Hoja)
http://www.aibarra.org: NOTICIAS
Base de datos: MSAccessxp
Paquete estadístico: SPSSwin.Ver.11.00
MÉTODO
METODO
Estudio: Descriptivo, correlacional
Periodo: [12/05/03 al 16/05/03]
Relación: S.F.  E.S.G.:
Variable Independiente: E.S.G.
Ponderación: [< 4] (No Dolor); [5-8] (Dolor
Moderado) y [>9] (Dolor Intenso)
Variable Dependiente: S.F.
RESULTADOS I
Descripción de la Muestra:
Nº Pacientes: 7 neonatales
Nº Registros: 69 registros
Edad media de gestación: 31 semanas
Peso medio: 1.673 gramos
Edad media: 22 días
RESULTADOS II
N. Observado
P < 0,05
60
50
40
30
20
10
0
30
23
N = 69
N. Esperado
24 23
23
15
[<=4] No Dolor
[5-8] Dolor
Moderado
[>9] Dolor
intenso
Escala de Susan Girvens
Media de 5,68
RESULTADOS III
RESULTADOS III
P < 0,05
N. Observado
N = 69
N. Esperado
60
50
54
40
30
20
23
10
0
1
[> 20]%
23
23
[10-20]%
Normal
14
Frecuencia Cardiaca
RESULTADOS
IV
RESULTADOS IV
P < 0,05
N. Observado
N = 69
N. Esperado
60
50
40
30
20
53
23
23
[9-5]%
9
[< 4]%
23
10
0
7
[>= 10]%
Presión Arterial Sistólica
RESULTADOS
V
RESULTADOS V
N. Observado
P < 0,05
60
50
40
30
20
10
0
N = 69
N. Esperado
36
17
23
23
23
Taquipneas o Apnea [10-15]"
Apneas
16
Normal
Frecuencia Respiratoria y Cualidades
RESULTADOS
VI
RESULTADOS VI
P = NS
N. Observado
N = 69
N. Esperado
60
50
40
30
20
10
0
43
34
34
34
26
0
[>= 10]%
[1-10]%
No Aumento
Fracción inspirada de Oxígeno
DISCUSION
I
DISCUSION I
La Escala aplicada en su conjunto tuvo un
nivel de significación de p < 0,05
Consideramos que el grado de dolor fue alto
(56,5%)
La F.C., en la mayoría de los casos (78,2%)
se mantuvo dentro de los rangos normales
La P.A.S. en un 76,8% de los casos fue >
del 10%
DISCUSION
II
DISCUSION II
La respiración y sus cualidades en un 76,8%
de los casos fue atípica. Esto es debido a
que todos los pacientes evaluados
presentaron patologías respiratorias severas
En todos los parámetros estudiados
encontramos un nivel de significación p <
0,05, excepto en el  de FiO2 que no fue
significativa
CONCLUSIONES
I
CONCLUSIONES I
La escala de Susan Givens (S.G.) es muy
adecuada para la valoración del dolor
Debemos de extender a más variabilidad de
patologías diferentes a las respiratorias
Consideramos que los signos conductuales
son muy relevantes en la escala de S.G.,
incluso más relevantes que los signos
fisiológicos
CONCLUSIONES
II
CONCLUSIONES II
Consideramos que el  de FiO2, pudiese
estar influenciado por la poca variabilidad
de pacientes
Somos conscientes de que esta escala
debería de ser constatada en más pacientes
y otras situaciones diferentes, por ello
proponemos hacer un ESTUDIO
MULTISERVICIO y MULTICENTRICO
LOS REGISTROS DE NIVEL DE
DOLOR
Mejoran la calidad de los
cuidados en cuanto a la
confortabilidad de los
pacientes en servicios
con cierto grado de
monitorización
AGRADECIMIENTOS
AGRADECIMIENTOS
A los Compañeros que han hecho
posible este IV Congreso de la SAECC
A los compañeros de UCIPN del
Hospital Torrecárdenas de Almería
A todos ustedes por la atención prestada
en esta exposición
GRACIAS
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