Viceministerio de Gobernanza y
Vigilancia de la Salud
Subsecretaria Nacional de Vigilancia de la Salud Pública
Dirección Nacional de Estrategias de Salud Colectiva
Estrategia Nacional de VIH/Sida-ITS
Quito, noviembre2012
La situación de la epidemia de VIH en el Ecuador
Caracterización de la epidemia VIH/sida
Ecuador 2012
Epidemia Concentrada en Ecuador 2011
Prevalencia en Población General: 0.24%
(Indicador trazador: VIH en embarazadas)
Prevalencia en grupos más expuestos:
POBLACIÓN
PREVALENCIA
(Estudios específicos)
Personas Trans
31.9 %
Hombres Sexo Hombres
11 %
Trabajadoras Sexuales
3.2 %
Población Privada Libertad
1. 3 %
GRUPOS CON
VULNERABILIDADES:
pobreza
Mujeres y
Adolescentes escolarizados y no
escolarizados en mayor condición de
TOTAL CASOS DESDE 1984 A DICIEMBRE 2010:
CASOS SIDA DIAGNOSTICADOS: 8.338
MEJORAMIENTO DE LA
NOTIFICACION DE CASOS VIH
CASOS VIH DIAGNOSTICADOS : 18.739
IMPLEMENTACION
ESTRATEGIA PREVENCION
DE TRANSMISION
MATERNO-INFANTIL
IMPLEMENTACION
DE MANEJO SINDROMICO DE ITS
TAMIZAJE DE VIH EN EL PRIMER NIVEL
DE ATENCION CON PRUEBAS RAPIDAS EN :
EMBARAZADAS
PERSONAS CON TB
PERSONAS CON ITS
ENTREGA DE ARV A PVVS QUE NECESITAN
FUENTE: Estrategia Nacional de VIH/sida-ITS
VIH-Sida y defunciones acumulados
1984-2011 Ecuador
Casos VIH
Casos Sida
Defunciones
22. 177
9. 911
7.031 (2010)
Casos VIH/Sida – 2011
3438 casos VIH
1573 casos Sida
Defunciones: INEC
Casos notificados de VIH por sexo y edad
ecuador 2011
Grupo etareo
Hombre
Mujer
total
2
0
2
72
70
142
13
15
28
10.-14
9
7
16
15.-19
81
70
151
20.-24
253
161
414
25.-29
285
164
449
30.-34
251
132
384
35.-39
173
87
260
40.-44
121
62
183
45.-49
84
34
118
50.-54
66
20
86
55.-59
40
16
56
60.-64
24
8
32
65+
39
65
45
<1
1.-4
5.-9
Sin Datos
1.072
Casos notificados de VIH/sida por provincia
ecuador 2011
Provincia
GUAYAS
PICHICNHA
ESMERALDAS
LOS RIOS
EL ORO
MANABI
AZUAY
TUNGURAHUA
ST. DG. TSACHILA
LOJA
SANTA ELENA
SUCUMBIOS
MORONA SANTIAGO
IMBABURA
BOLIVAR
NAPO
ORELLANA
CARCHI
COTOPAXI
CAÑAR
CHIMBORAZO
GALAPAGOS
PASTAZA
ZAMORA CHINCHIPE
Total
Caso sida
Caso VIH
551
189
176
119
101
93
69
52
50
40
36
24
21
18
10
7
6
4
4
3
0
0
0
0
1.798
549
263
96
323
34
29
29
83
66
39
1
17
18
4
7
18
6
16
8
24
2
4
4
1.573
3.438
razón de masculinidad en sida año 2011
Fuente: MSP-PNS 2010
hombre
mujer
Respuesta a la epidemia de VIH en el Ecuador
Priorización de provincias y cantones por incidencia
Manabí
• Manta
• Portoviejo
• Puerto López
• Sucre
Esmeraldas
• Esmeraldas
• Eloy Alfaro
Santo Domingo
• Santo Domingo
Pichincha
• Quito
Los Ríos
• Quevedo
• Babahoyo
• Buena Fe
• Ventanas
• Mocache
• Montalvo
• Palenque
• Puebloviejo
• Vinces
Guayas
•Guayaquil
•Milagro
•Playas
•Durán
•El Triunfo
•Santa Lucía
•A.B. Moreno
•Balao
•Colimes
•Daule
•El Empalme
•Isidro Ayora
•Naranjal
•Naranjito
•Nobol (Piedrahita)
•Palestina
•Simón Bolívar
•Urbina Jado
Fuente: MSP
Sucumbíos
• Sucumbíos
Representa 54% de
la población entera
Bolívar
• Echandía
Santa Elena
• Salinas
• La Libertad
Galápagos
• San Cristóbal
• Isabela
•Santa Cruz
El Oro
• Machala
•El Guabo
•Pasaje
•Santa Rosa
Galápagos
11
Sierra
Costa
Amazonía
Priorización VIH/Sida por cantones desde 2009
PROVINCIA
Guayas
CANTONES ALTA PRIORIDAD
CANTONES MEDIANA PRIORIDAD
1.Guayaquil
7.Naranjito
14. Alfredo Baquerizo M
2. Milagro
8.Nobol (Piedrahita)
15. Colimes
3. Durán
9.Daule
16.Palestina
4. El Triunfo
10. Urbina Jado
17. El Empalme
5. Santa Lucía
11. Balao
18.Naranjal
6..Playas
12. Simón Bolívar
13. Isidro Ayora
Los Ríos
Manabí
1. Quevedo
5. Pueblo Viejo
2. Babahoyo
6. Palenque
3. Buena Fé
7. Vinces
4. Ventanas
8. Mocache
1. Puerto López
4. Sucre
9. Montalvo
2. Portoviejo
3. Manta
Santa Elena
El Oro
Esmeraldas
1. Salinas
3. La Libertad
1. Machala
2. Santa Rosa
3. Pasaje
1. Esmeraldas
2. Eloy Alfaro
Galápagos
1. San Cristóbal
2. Isabela
3. Santa Cruz
Pichincha
1. Quito
Sucumbíos
1. Lago Agrio
Santo Domingo
1. Santo Domingo
Bolívar
1.Echandia
4. El Guabo
Unidades de Atención Integral de VIH/Sida del MSP
por provincia
Esmeraldas
Guayas
1
Pichincha
1
Los Ríos
1
6
Sto Domingo
Manabí
1
2
1
Imbabura
Loja
2
Azuay
1
Cañar
El Oro
6
1
Sucumbíos
Orellana
1
Tena
1
Napo
1
1
PVVS - MSP con TARV - acumulado octubre 2012
Ciudad / provincia
Porcentaje
Guayas
65.6%
Pichincha
15.6%
Manabí
5.0%
Esmeraldas
3.9%
El Oro
2.7%
Los Ríos
2.6%
10.576
PVVS con TARV por instituciones - acumulado octubre 2012
Institución
PVV
MSP
10.576
IEES
2.500
FFAA
300
PPNN
100
13.476
Estrategia Nacional del VIH/sida-ITS
Objetivo general:
Disminuir la incidencia de VIH-ITS y la
mortalidad por Sida
Objetivos Específicos:
Prevención
• Ampliar la cobertura y la calidad de la promoción de
la salud sexual y los servicios de salud del I con énfasis
en oferta de prueba voluntaria y MS-ITS a los grupos
mas expuestos y en condiciones de vulnerabilidad.
Atención
• Garantizar el acceso universal y mejorar la calidad de
atención de la Red de Servicios Públicos de Atención
Integral de PVV.
Información
estratégica
• Incrementar el uso oportuno y eficiente de los sistemas
de información estratégica (Vigilancia epidemiológica y
M&E del VIH/Sida-ITS)
Gobernabilidad
• Incrementar la respuesta multisectorial al VIH/Sida-ITS
en el Marco del PEM 2007-2015 con énfasis en
promoción y prevención de la salud.
Participación
social
• Ampliar la participación de la ciudadanía en su rol de
incidencia política, control social y eliminación del
estigma y discriminación.
Principios de la intervención en VIH/sida-ITS
• Multisectorialidad
• Acceso Universal: gratuito y solidario
• Participación
• Inclusión y garantía de derechos de la
diversidad sexual, cultural y de los grupos más
expuestos
• Equidad
1. Promoción y Prevención
•
Fortalecer el enfoque y la implementación de la estrategia de Salud Sexual y
Reproductiva con énfasis en VIH/Sida-ITS, coordinar acciones en promoción
y prevención con énfasis en VIH/Sida-ITS con la estrategia de ENIPLA, en el
marco del MSP y PEM:
•
Fortalecer acciones de promoción de la salud sexual para los grupos mas
expuestos y vulnerables , y sensibilizar a la comunidad para reconocer y
aceptar los comportamientos sexuales con respecto a la diversidad
•
Fomentar la cultura de accesibilidad a los servicios de salud en sectores
urbano, marginal y rural, y orientar la percepción del riesgo, de los
comportamientos sexuales se identifican como causa de enfermedad,
especialmente de infecciones de transmisión sexual.
2. Acceso Universal calidad de atención de la Red de Servicios
Públicos de Atención Integral de PVV en la Red Pública Salud
•
Rectoría: Publicación de Normas - manuales - guías - protocolos de
VIH/sida-ITS.
•
Acceso universal: Entrega de ARV en dosis fijas combinadas (1 sola
toma/día).
•
Inicio temprano del TARV (500 CD4), pruebas de resistencia, consejería
- adherencia - condón.
•
•
Desconcentrar los servicios de salud al 1er nivel de atención.
•
Coordinar acciones con servicios de salud y la red de laboratorios del
MSP y al Red Pública y Complementaria.
•
Planificación y compra corporativa de ARV e insumos de la Red
Pública
•
Protección social y estímulo a adherencia para embarazadas VIH+ y
niños afectados e infectados por VIH (huérfanos)
Mejorar los servicios de atención a los grupos prioritarios y
vulnerables
3. Información Estratégica
Investigar la incidencia de VIH en grupos altamente vulnerables
. Ejecutar nuevos estudios de vigilancia epidemiológica de 2da.
Generación, particularmente en grupos indígenas, afros y adolescentes
. Investigar / estudiar la calidad de los ARV
. Implementar la fármaco-vigilancia
4. Gobernabilidad
•
CEMSIDA: Apoyo y seguimiento a través
de la secretaría técnica
•
M&E del Plan Estratégico Multisectorial
5. Participación social su rol de incidencia política,
control social y eliminación del estigma y
discriminación.
• Establecer mecanismos de diálogo y
retroalimentación con las poblaciones
organizadas.
• Servicios inclusivos: Eliminar el estigma y
discriminación en los servicios y la sociedad
hacia las PVV y grupos más expuestos desde un
enfoque de derechos.
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Respuesta Nacional a la Epidemia del VIH