NORMAS PARA LA
APLICACIÓN SIMULTÁNEA
DE VACUNAS DE ACUERDO
AL NUEVO ESQUEMA DE
VACUNACION
1
ESQUEMA DE VACUNACION VIGENTE PARA EL AÑO
2007
AL NACER
2 MESES
4 MESES
6 MESES
12 MESES
18 MESES
2 AÑOS
4 AÑOS
BCG
ANTIHEPATITIS B
DPaT+VIP+ Hib
ANTIHEPATITIS B
ANTIRROTAVIRU
S**
ANTINEUMOCOC
CICA-7 *
DPaT+VIP+ Hib
ANTIRROTAVIRU
S**
ANTINEUMOCOC
CICA-7 *
DPaT+VIP+
Hib
ANTIHEPATI
TIS B
ANTIINFLUE
NZA
SRP
ANTINEUMOCOC
CICA-7 *
DPaT+VIP+
Hib
DPT
DPT
ANTIPOLIOMIELITICA VOP TIPO SABIN
*Limitada a municipios seleccionados
** Limitada a municipios seleccionados. Se prevé su universalización durante el
año
2
ESQUEMA BÁSICO COMPLETO DE VACUNACION PARA EL MENOR DE SIETE AÑOS
VACUNA
EDAD
DOSIS Y ESQUEMA
SITIO DE APLICACION
VIA DE APLICACION
BCG
Recién nacido
0.1 ml. dosis única
Brazo derecho. Tercio superior de la
región deltoidea
Intradérmica
Antihepatitis B
Recién nacido
2 meses
6
meses
0.5 ml. Tres dosis de 5µg ó
10µg (dependiendo del
laboratorio productor)
Muslo izquierdo. Parte superior del
tercio medio de la cara anterolateral
externa
Intramuscular profunda
Antirrotavirus
2 meses
meses
4
1 ml. Dos dosis
Sobre la mucuosa del carrillo de la
boca
Oral
2 meses
meses
meses
4
6
Pentavalente
(DPaT+VIP+Hib)
D
0.5 ml. Cuatro dosis
18 meses
Antiinfluenza
Intramuscular profunda
Brazo izquierdo. Región deltoidea
6 a 35 meses
Triple viral SRP
12 meses
años
6
DPT
2 años**
años
4
Antineumococcica
heptavalente
2 meses
meses
meses
Antipoliomielítica VOP tipo
Sabin
Muslo derecho. Parte superior del
tercio medio de la cara anterolateral
externa
4
12
Menores de 5 años
de edad
0.25 ml. 6 a 16 meses: dos
dosis con intervalo d eun mes
17 a 35 meses : dos dosis si no
tiene antecedente vacunal en
años previos, de lo contrario
solo se aplicará una dosis
Muslo izquierdo .
Parte
inferior del tercio medio de la cara
anterolateral externa
Intramuscular
0.5 ml. Dos dosis
Brazo izquierdo Tercio medio de la
región deltoidea
Subcutánea
Brazo izquierdo. Región deltoidea
Intramuscular profunda
0.5 ml. Tres dosis
Muslo derecho. Parte inferior del
tercio medio de la cara anterolateral
externa
Intramuscular
0.1 ml. Adicional (Primera y
Segunda Semana Nacional de
Salud
Sobre la mucuosa del carrillo de la
boca
Oral
0.5 ml.
Dos dosis
* La cuarta dosis de vacuna pentravalente con componente pertusis acelular (DPaT+VIP+Hib), solo se aplicará a los niños que iniciaron el
esquema con esta vacuna, por lo que su aplicación iniciará el próximo año, sustituyendo dicha aplicación de la v
** La primera dosis de DPT (dos años de edad) solo se aplicará a los niños que iniciaron su esquema con vacuna pentavalente con componente
de pertussis de células completas (DPT+HB+Hib)
3
INTERVALOS DE VACUNACIÓN
BIOLOGICO
ANTI INFLUENZA
SRP
DPT
SR
NO. DOSIS
DOSIS UNICA
3 DOSIS
4 DOSIS
2 DOSIS
3 DOSIS
2 DOSIS
REF C/L AÑO
2 DOSIS
1 DOSIS
DOSIS UNICA
Td
2 DOSIS REF
A LOS 10 AÑOS 0-1 MES
BCG
HEPATITIS B
PENTAVALENTE AC
ANTIROTAVIRUS
ANTINEUMOCOCO
INTERVALOS
EDAD MAXIMA
HASTA LOS 14 AÑOS
0-2-4 MESES
0-2-2-12 MESES HASTA LOS 5 AÑOS
0-2 MESES
7 MESES
0-2-8 MESES
0- 1 MES
0-5 AÑOS
35 MESES
7 AÑOS
4 AÑOS
DE LOS 8 A LOS 39 AÑOS
DESDE LOS 12 AÑOS
4
SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR
Niños ≤ de 18 meses de edad. Entre la
mayoría de los lactantes, la cara
anterolateral del músculo vasto proporciona
mayor masa muscular y por lo tanto es el
sitio recomendado.
Niños ≥ 18 meses de edad. El músculo
deltoides puede ser usado si la masa
muscular es suficiente.
SSA. Manual de Procedimientos técnicos de Vacunación. 2002:189-221.
CDC. General recommendations on immunization. 2002. 51: 1-44
Royal College of Nursing, Royal college of pediatrics and child health.
Position statement on injection technique. 2002. 1-4.
5
Barbara Workman, et al. Safe injection techniques. Nursing Standard. 1999.
13(39):47-53.
SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR
MUSCULO
VASTO
EXTERNO
6
SELECCIÓN DEL SITIO DE INYECCIÓN
INTRAMUSCULAR
MUSCULO
DELTOIDES
7
APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN
NIÑOS RECIEN NACIDOS DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
ANTIHEPATITIS B
BCG
brazo, tercio medio
superior región
deltoidea
Intradermica
Múlso izquierdo parte
superior del tercio
medio de la cara
anterolateral externa
IM profunda
8
APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 2
MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
PENTAVALENTE
ACELULAR
Múlso derecho parte
superior del tercio
medio de la cara
anterolateral externa
IM
ANTINEUMOCOCO
HEPTAVALENTE
Múlso derecho parte
inferior del tercio
medio de la cara
anterolateral externa
IM
HEPATITIS B
Múlso izquierdo
parte superior del
tercio medio de la
cara anterolateral
externa IM profunda
ANTIRROTAVIRUS Sobre la
mucosa del carrillo de la
9
APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 4
MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
PENTAVALENTE
ACELULAR
Múlso derecho parte
superior del tercio
medio de la cara
anterolateral
externa IM
ANTINEUMOCOCO
HEPTAVALENTE
Múlso derecho parte
inferior del tercio
medio de la cara
anterolateral externa
ANTIRROTAVIRUS Sobre la
mucosa del carrillo de la
10
APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE VACUNAS EN NIÑOS DE 6
MESES DE ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
HEPATITIS B
PENTAVALENTE
ACELULAR
Múlso derecho parte
superior del tercio
medio de la cara
anterolateral
externa IM
Múlso izquierdo
parte superior del
tercio medio de la
cara anterolateral
externa IM profunda
INFLUENZA
Múlso izquierdo
parte inferior del
tercio medio de la
cara anterolateral
externa IM (6 A 11
16
MESES)
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 12 MESES DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
SRP
Brazo izquierdo
tercio medio de la
región deltoidea
subcutanea
ANTINEUMOCOCO
HEPTAVALENTE
Múlso derecho parte
inferior del tercio
medio de la cara
anterolateral
externa IM
INFLUENZA
Múlso izquierdo
parte inferior del
tercio medio de la
cara anterolateral
externa IM
12
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS 17 A 35 MESES DE DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
INFLUENZA
Brazo izquierdo
tercio medio de la
región deltoidea IM
13
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS 18 MESES DE DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
PENTAVALENTE
ACELULAR
Brazo derecho
región deltoidea IM
14
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 2 AÑOS DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
DPT
Brazo izquierdo
región deltoidea
IM
INFLUENZA
Brazo izquierdo
tercio medio de la
región deltoidea IM
15
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 4 AÑOS DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
DPT
Brazo izquierdo
región deltoidea IM
16
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 6 AÑOS DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
IZQUIERDA
SRP
Brazo izquierdo
tercio medio de
la región
deltoidea
subcutánea
17
APLICACIÓN DE VACUNAS EN NIÑOS DE 12 AÑOS DE
ACUERDO AL ESQUEMA
DERECHA
HEPATITIS B
Brazo derecho tercio
medio de la región
deltoidea IM
IZQUIERDA
SR
Brazo izquierdo
tercio medio de la
región deltoidea
subcutánea
Td
Cuadrante superior
externo del glúteo o
en tercio medio de
región deltoidea
cuando no se
aplique SR
18
VENTAJAS DE LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE
VACUNAS
►Menos
visitas al puesto de vacunación lo que
conlleva un decremento en los costos sociales de
la vacunación.
► Aumenta la respuesta inmunológica de los
niños*.
► Mejora las coberturas de vacunación.
► Reduce
vacunación.
las
oportunidades
perdidas
de
► En una sola visita
seet al.Addressin
protege
niño
contra
*Paul A. Offit,
Parenst’ al
Concerns
Do Multiple
Vaccines
Overwhelm or weaken the Infant’S Immune System?Pediatrics. 2002; 109;12419
129.
varias enfermedades.
DESVENTAJAS DE LA APLICACIÓN SIMULTÁNEA DE
VACUNAS
► Aumento en la posibilidad de rechazo a la
aplicación por parte del responsable del niño si no
recibe una explicación previa adecuada.
► Aumento
en el riesgo de accidentes por
pinchazos en el personal de salud.
► Dificultad para la identificación de eventos
adversos.
20
INYECCIÓN SEGURA EN VACUNACIÓN
Por un lado no perjudica al receptor, y
por el otro no expone al personal de
salud a ningún riesgo evitable y no
produce desechos que pueden ser
peligrosos para otras personas.*
OMS. Instrumento de evaluación de la seguridad de las
inyecciones. Ginebra. 2001: 3-28.
21
INYECCIÓN SEGURA EN VACUNACIÓN
PRACTICAS QUE FAVORECEN LAS INYECCIONES SEGURAS:
► Lavarse las manos antes y después de cada inyección
► Utilizar y preparar equipo de inyección estéril.
► Prevenir de contaminación el equipo de inyección .
► Verificar que la vacuna, la vía y la dosis sean correctos
► Al realizar la asepsia de la zona a inyectar, dejar evaporar el
alcohol.
► Realizar la aspiración antes de introducir el medicamento.
► Eliminación adecuada de RPBI.
► Fortalecer la capacitación e información a los responsables del
menor sobre los beneficios de la vacunación y las posibles
reacciones.
Y. Hutin, A. Hauri, L. Chiarello “ y col.”. Best infection
control practices for intradermal, subcutaneus
22 and
intramuscular needle injections. Bulletin of the World
Health Organization. 2003; 81(7): 491-500.
RECUERDA, LAS VACUNAS SALVAN
VIDAS.......
COMO LA
MIA.
¡GRACIAS!
23
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