Casos graves:
asociación a factor de riesgo y estado de vacunación
Según los datos recogidos por el Sistema Español de Vigilancia de
Gripe, en la temporada 2010-11:
• El 26% de casos graves y el 12% de las muertes se han
producido en personas sin factores de riesgo
• El 85% de los casos graves no estaban vacunados.
• El 78 y 82% de los casos graves y fallecidos que pertenecen a
grupos de riesgo no estaban vacunados, a pesar de estar la
vacuna especialmente recomendada
http://vgripe.isciii.es/gripe/documentos/20102011/boletines/grn052011.pdf
Coberturas de Vacunación Antigripal 2010-11
Se estima que el porcentaje de personas vacunadas mayores de 65 años es
un 10% menos que en 2009
un 15 % menos que en 2006
http://www.gripometro.es/
Casi la mitad de los casos de gripe se reportan en la
población en edad laboral
Además de los niños, el mayor número de casos afecta a
la población activa (i.e. personas sanas de 15–64 años)
En la edad adulta es la principal
causa de baja laboral en los meses
de invierno, con una media de
7 días de síntomas
y 4 días de ausencia en el trabajo
1. Monto AS, Sullivan KM. Acute respiratory illness in the community. Frequency of illness and the agents involved. Epidemiol Infect. 1993;110(1):145-60. p152-153-154
2. http://www.grog.org/documents/Impact_grippe-0109.pdf last access 25/06/10
3. Adaptado de Marquet R et al. The burden of disease of influenza– Age specifi c data from the Netherlands, England and Spain. NIVEL 2008:01-31. http://www.nivel.nl/pdf/Rap
Theburden-ofdisease-of-infl uenza.pdf (acceso 20/05/0
4 Carrat F et al. Arch Intern Med/Vol 162, Sep 9, 2002
Recomendaciones de vacunación frente a gripe para la
temporada 2011-2012 ESPAÑA
Personas con riesgo de complicaciones graves/empeoramiento de enfermedad de base
✼Personas ≥ 60-65 años (según CC.AA)
✼ Niños (> 6 meses) y adultos con enfermedades crónicas
End. pulmonares: asma, bronquitis crónica, enfisema, Enf CV: IC, angina de pecho,
arritmias. Enf renales y hepáticas. Enf hematológicas: leucemias crónicas, anemias
crónicas.Enf metabólicas: Diabetes Mellitus
✼Niños y adultos de cualquier edad con inmunodepresión: VIH, tratamiento
inmunosupresores
✼Niños y Adolescentes (6 meses-18 años) con tratamiento prolongado con AAS y
asmáticos
✼Embarazadas durante la temporada de riesgo (desde 2º trimestre)
Personas en contacto con los que tienen mayor riesgo de complicaciones
✼Personal sanitario y de residencias: médicos, enfermeras, administrativos.….
✼Personas sanas que cuidan o conviven con cualquiera de las personas de riesgo (ancianos,
niños..)
Cualquier persona que desee evitar padecer la gripe o trasmitírsela a otros
CDC. Prevention and control of influenza. MMWR 2006;55
4
En Embarazadas…….
• Las mujeres embarazadas constituyen un grupo de especial
riesgo para esta enfermedad y sus posibles complicaciones
• El embarazo se asocia a una serie de cambios mecánicos,
bioquímicos, hemodinámicos e inmunológicos.
• Las mujeres embarazadas, están expuestas de forma
frecuente al virus de la gripe estacional.
• Las que contraen la gripe, presentan un mayor riesgo de
complicaciones (3-4 veces) y hospitalizaciones asociadas a
gripe respecto a la población general, y aparecen
fundamentalmente en el 2º y 3er trimestre. 1
1.
Skowronski DM, De Serres G. Is routine influenza immunization warranted in early pregnancy?
5
Vaccine 2009; 27: 4754–4770.
Recomendación de la OMS para 2011-2012
La OMS recomienda mantener las cepas recomendadas en la campaña
2010-11 en la VACUNA TRIVALENTE ESTACIONAL para el hemisferio
Norte:
– Cepa similar a A/California/7/2009 (H1N1)
– Cepa similar a A/Perth/16/2009 (H3N2)*
– Cepa similar a B/Brisbane/60/2008
* Esta recomendación está basada en la actividad gripal a nivel mundial desde
Septiembre de 2010 a Enero de 2011
http://www.who.int/csr/disease/influenza/recommendations2010_11north/en/index.html access 10 April 2010
Misión de profesionales de salud
Cuidar y, si es posible…
…curar
Implica actuaciones terapéuticas y preventivas
Mayor beneficio – riesgo
Mejor coste - efectividad
Vacunación
Responsabilidad del profesional
sanitario
Farmaceútico
– Fomentar políticas oficiales de vacunación sistemática
siguiendo las recomendaciones de las autoridades
sanitarias y de las sociedades científicas relacionadas.
– Fomentar la vacunación selectiva de pacientes con mayor
riesgo de padecer enfermedades prevenibles.
Razones para la vacunación
Evitar la transmisión de virus gripales
• A pacientes y otros sanitarios
Evitar absentismo
• Favoreciendo el mantenimiento de servicio
Evitar el “presentismo”
• 30-50% gripe son asintomáticas, pero contagian
Rol “ejemplar”
• Recomendar lo que uno practica
Protección personal y familiar.
MUCHAS GRACIAS
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