ESTUDIO DE PREVALENCIA DE
LOS TRASTORNOS MENTALES Y
CARACTERIZACIÓN PSICOLÓGICA
DE LOS USUARIOS DE CONSULTA
EXTERNA EN PSICOLOGÍA DE
DIFERENTES UNIVERSIDADES DE
COLOMBIA
MESA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA
RED DE INVESTIGADORES EN PSICOLOGÍA
ASCOFAPSI
ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS
MENTALES DE LA POBLACIÓN QUE CONSULTA EN
LOS SERVICIOS PSICOLÓGICOS OFRECIDOS POR
DIFERENTES UNIVERSIDADES DE MEDELLÍN
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA
FREDY GIRALDO VÁSQUEZ
NORA HELENA LONDOÑO ARREDONDO
ANTECEDENTES
MAYOR PREVALENCIA DEPRESIÓN

La depresión, con un porcentaje del 10 al 25 % para las mujeres
y de 5 al 12% para los hombres (American Psychiatric
Association, 2002).

Un 14.9% de la población femenina ha sufrido a lo largo de la
vida algún episodio depresivo mayor, mientras que el 8.6% de la
población masculina ha presentado algún episodio depresivo
mayor (Ministerio de Protección Social, 2003).

El 5% y el 9% de la población femenina en Colombia ha
presentado un trastorno depresivo mayor, y entre el 2% y el 3%
de la población masculina ha presentado a lo largo de su vida un
trastorno depresivo mayor (Torres & Murrelle, 1987).
Antececentes
Prevalencia distimia

Para el trastorno distímico la prevalencia-vida (con o sin
un trastorno depresivo mayor superpuesto) es
aproximadamente del 6%. La prevalencia puntual del
trastorno distímico es aproximadamente del 3%
(American Psychiatric Association, 2002).

Por otro lado un estudio llevado a cabo en Colombia
por el Ministerio de Salud, muestra que un 0.7% de la
población femenina en Colombia ha presentado un
trastorno distímico, mientras que el 0.6% de la
población masculina ha presentado un trastorno
distímico (Ministerio de salud, 1996).
Antececentes
Prevalencia T. Bipolar

De la misma manera para el trastorno Bipolar I
aparece que la prevalencia de la población
mundial varia entre 0.4% y el 1.6%. Y el
trastorno Bipolar II presenta una prevalencia de
0.5% (American Psychiatric Association, 2002).
Antececentes
Prevalencia T. de Ansiedad

Entre un 3% y un 5% de la población general ha
presentado a lo largo de la vida un trastorno de
ansiedad (American Psychiatric Association, 2002).

Un 2.8% de la población masculina ha presentado a lo
largo de la vida un trastorno de ansiedad y que un 1.4%
de las mujeres ha desarrollado a lo largo de la vida un
trastorno de ansiedad (Torres & Montoya, 1997).
Antececentes
Prevalencia T. de Ansiedad
(American Psychiatric Association, 2002).

Los trastornos de angustia (con o sin agorafobia),
puede llegar a ser del 3.5%, y la prevalencia del
trastorno en la población clínica es del 10% en
individuos derivados de una consulta de salud mental.

La fobia social aparece una prevalencia que oscila entre
3% y 13% de la población mundial.

Los trastornos obsesivos compulsivos, aparece una
prevalencia global de 2.5%
Antececentes
Prevalencia T. de Ansiedad
(American Psychiatric Association, 2002).

Trastorno por estrés postraumático, aparece en un 8%
de la población adulta y en poblaciones de riesgo (es
decir, grupos expuestos a acontecimientos traumáticos
específicos), presentan resultados hasta más de la mitad
de las personas expuestas.

Así mismo para el trastorno de ansiedad generalizada
aparece una prevalencia global del 5%.
Alonso, Angermeyer, Bernert, Bruffaerts,
Brugha, Bryson, et al. (2004)





El 14% de la muestra en su historia de vida ha tenido
algún trastorno emocional
El 13.6% algún trastorno de ansiedad
El 5.2% una historia de vida de algún trastorno de
alcohol.
La depresión mayor y la fobia específica fueron los
trastornos mentales individuales más comunes.
Las mujeres fueron doblemente propensas a sufrir de
trastornos de ansiedad y emocionales en los 12 meses
siguientes, mientras que los hombres fueron más
propensos a sufrir de trastornos de abuso del alcohol.
Planteamiento del problema


Las universidades que cuentan con programas de
Psicología, ofrecen a la comunidad centros de práctica
para la atención a la población que solicita servicios de
consulta psicológica. Y además ofrecen internamente
sus servios a través de Bienestar Universitario para los
estudiantes y empleados. Sin embargo no disponen de
información que les oriente sobre el estado real de
salud mental de la población que atienden
Resulta pertinente llevar a cabo un estudio de
prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios
de consulta externa en psicología de diferentes
universidades de Medellín.
Planteamiento del problema

La pregunta concreta que se quieren responder a
través de esta investigación es la siguiente: ¿Cuál
es la prevalencia de los trastornos mentales de
los usuarios que consultan en los servicios
psicológicos de las Universidades en Medellín?
Objetivo general

Establecer la prevalencia de los trastornos
mentales de la población que consulta en los
servicios psicológicos ofrecidos por diferentes
universidades de Medellín
Objetivos específicos




Identificar los trastornos mentales más prevalentes de
acuerdo con el centro de atención (Bienestar
universitario o Consultorio Psicológico)
Analizar la frecuencia de los trastornos mentales de
acuerdo con el sexo
Describir los trastornos mentales que prevalecen más,
teniendo en cuenta el estrato socioeconómico
Identificar los trastornos mentales de mayor
prevalencia de acuerdo con el estado civil
La Salud pública

Actividad encaminada a mejorar la salud de la
población” (Maya, 2005, p. 5).
La Salud pública

“Ciencia y arte de impedir la enfermedad,
prolongar la vida y fomentar la salud mediante el
esfuerzo organizado de la comunidad para que el
individuo en particular y la comunidad en
general se encuentren en condiciones de gozar
de sus derecho natural a la salud y longevidad”
(Organización Mundial de la Salud, 2001, citado
por Maya, 2005, p. 6).
La Salud pública
Es ciencia porque aplica conocimientos de las
ciencias básicas expresados en leyes y relaciones
entre fenómenos naturales y sociales
Es arte en cuanto muchas de sus actividades
dependen de la habilidad personal, la capacidad
de integración y aplicación y el amor e interés de
quien aplica los conocimientos (Maya, 2005).
La Salud pública
La Salud pública incorpora una importante
actividad gubernamental y social,
multidisciplinaria por naturaleza, que se extiende
a casi todos los aspectos de la sociedad.
Se apoya para su acción en conocimientos de
ciencias como la ingeniería sanitaria, veterinaria,
economía, antropología, sociología, demografía,
estadística, biología, ecología, etc.
La Salud pública
Todos los especialistas de salud pública y los
profesionales del área de la salud (médicos,
enfermeras, odontólogos, psicólogos,
optómetras, etc.), y de otras áreas que laboran en
el sector, son responsables de mejorar el nivel de
vida de la población (Maya, 2005).
La Epidemiología

La epidemiología se ha definido como la
disciplina que trata la historia de enfermedad
expresada en grupos de personas relacionada
con algunas facultades comunes como edad,
sexo raza, procedencia, ocupación,
independientemente del desarrollo de la
enfermedad del individuo.
La Epidemiología



Ha sido definida también como una rama aplicada de la
ciencia que estudia la salud y la enfermedad de la
población humana.
Se define hoy como el estudio de la distribución y los
determinantes de los estados y acontecimientos
relacionados con la salud en poblaciones específicas y la
aplicación de este estudio al control de los problemas
sanitarios.
Su objetivo es mejorar la salud de la población (Blanco
& Maya, 2000).
La Epidemiología

En general los planteamientos acerca de la
epidemiología han sido desde la medicina y
tienen en cuenta la frecuencia de los
acontecimientos clínicos en poblaciones durante
distintas épocas.
Diseño Metodológico.

Estudio empírico-analítico. Diseño: diseños descriptivos para establecer la
prevalencia de los trastornos mentales de los usuarios

Procedimiento: Se le presentó la investigación a todos los usuarios que
tenían 16 años o más, y a quienes desearon participar voluntariamente se
les realizará la entrevista estructurada de Salud Mental M.I.N.I. por parte
del psicólogo o practicante de psicología que le atiende (aproximadamente
media hora).

La base de datos se elaboró en hoja de cálculo Excel para posteriormente
ser trasportadas al SPSS 15.0. Se realizaron los análisis descriptivos
identificando la prevalencia a través de los valores de frecuencia y
porcentajes de los trastornos señalados como positivos para el diagnóstico.
Variables



Variables demográficas controladas: Se controló la edad,
superior a los 16 años, y el ser usuarios de los servicios
de consulta psicológica de los consultorios y de
Bienestar Institucional.
Variables demográficas no controladas: No se controlará el
sexo, el estrato socioeconómico, el nivel académico, el
estado civil ni la ocupación
Variables de análisis:
Variables de Diagnósticos de Trastornos Mentales
Instrumentos
 Mini
International Neuropsychiatric
Interview (Scheehan & Lecrubier, 1999).
Tabla 1.
Análisis descriptivo de la muestra con relación al sexo.
Estudio de prevalencia de los trastornos mentales de los
usuarios de consulta externa en psicología de diferentes universidades de
Medellín Colombia.
Frecuencia
Válidos
Perdidos
Total
Hombre
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
59
33,0
33,5
33,5
Mujer
117
65,4
66,5
100,0
Total
176
98,3
100,0
3
1,7
179
100,0
Sistema
Tabla 2.
Usuarios evaluados en cuatro universidades de Medellín
Servicio codificado
Universidad
U. San Buenaventura
Medellín
Válidos
Frecuencia
40
Porcentaje
44,9
Porcentaje
válido
44,9
Bienestar universitario
49
55,1
55,1
Total
89
100,0
100,0
Consultorio psicológico
Porcentaje
acumulado
44,9
100,0
U. de Antioquia
Válidos
Consultorio psicológico
11
100,0
100,0
100,0
U. Pontificia
Bolivariana Medellín
Válidos
Consultorio psicológico
13
43,3
43,3
43,3
Bienestar universitario
17
56,7
56,7
100,0
30
100,0
100,0
49
100,0
100,0
Total
U. CES Medellín
Válidos
Bienestar universitario
100,0
Tabla 3.
Análisis descriptivo de los participantes
por Universidad con relación al sexo
Sexo
Universid ad
U. San Buena ventura
Medellín
Válidos
Perdid os
U. Pontificia
Bolivariana Medellín
Válidos
Válidos
Válidos
Perdid os
Total
69,7
70,5
100,0
98,9
100,0
Mujer
62
Total
88
1
1,1
Hom bre
Siste ma
89
100,0
Hom bre
5
45,5
45,5
45,5
Mujer
6
54,5
54,5
100,0
Total
11
100,0
100,0
Hom bre
11
36,7
36,7
36,7
Mujer
19
63,3
63,3
100,0
30
100,0
100,0
Hom bre
17
34,7
36,2
36,2
Mujer
30
61,2
63,8
100,0
Total
47
95,9
100,0
2
4,1
49
100,0
Total
U. CES Medellín
Porcentaje
acu mulado
29,5
Porcentaje
29,2
Total
U. de Antioquia
Porcentaje
vá lido
29,5
Frecuencia
26
Siste ma
TABLA 5
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al lugar de consulta
(n = 170 participantes)
Variable
Bienestar
universitario
n= 112
Consultorios psicológicos
n = 58
Total
n = 170
(Porcentaje)
IC = 95n
(Porcentaje)
IC = 95%
(Porcentaje)
IC = 95%
Episodio depresivo mayor actual
(22,5)
(14,2 - 30,5)
(22,8)
(10,8 – 34,0)
(22,5)
(15,8 – 28,9)
Episodio depresivo mayor pasado
(13,8)
(6,6 - 20,2)
(20,4)
(8,0 – 29,9)
(15,6)
(9,6 – 21,0)
Episodio depresivo mayor con síntomas
melancólicos
(12,8)
(5,9 – 19,1)
(20,4)
(8,0 – 29,9)
(14,8)
(9,1 – 20,3)
Trastorno distimico
(6,4)
(1,3 – 11,2)
(7,1)
(1,9 – 16,7)
(6,5)
(2,5 – 10,5)
Episodio hipomaniaco actual
(3,7)
(1,0 – 8,9)
(8,9)
(2,9 – 19,0)
(5,3)
(1,6 – 9,0)
Episodio maníaco pasado
(1,9)
(0,2 – 6,3)
(7,4)
(1,9 – 16,7)
(3,5)
(0,5 – 6,6)
Trastorno de angustia
(8,3)
(2,6 – 13,5)
(14,3)
( 4,1 – 23,5)
(10,1)
(5,2 – 14,8)
Agorafobia
(10,0)
(3,9 – 15,8)
(8,8)
(2,9 – 19,0)
(9,5)
(4,7 – 14,1)
Trastorno obsesivo compulsivo
(10,1)
(3,9 – 15,8)
(7,0)
(1,9 – 16,7)
(8,9)
(4,3 – 13,4)
Fobia social
--
--
--
Estado por estrés postraumático
(1,8)
(0,2 – 6,3)
(3,5)
(0,4 – 1,9)
(2,4)
(0,7 – 5,9)
TABLA 5
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al lugar de consulta
(n = 170 participantes)
Abuso y dependencia de alcohol
(7,3)
(1,9 – 12,4)
(3,5)
(0,4 – 1,9)
(5,9)
(2,1 – 9,7)
Abuso y dependencia de sustancias NO alcohólicas
(5,3)
(0,7 – 10,0)
(3,4)
(0,4 – 1,9)
(4,7)
(1,2 – 8,2)
Trastorno psicótico actual
--
--
--
Trastorno psicótico alguna vez en la vida
--
(3,6)
(0,4 – 1,9)
(1,2)
(0,1 – 4,2)
Anorexia nerviosa actual
(1,8)
(0,2 – 6,3)
(3,4)
(0,4 – 1,9)
(2,4)
(0,7 – 5,9)
Bulimia nerviosa actual
(2,7)
(0,6 – 7,6)
(5,4)
(1,1 – 14,4)
(3,6)
(0,5 – 6,6)
Anorexia nerviosa tipo compulsivo(purgativo actual
--
--
--
Trastorno de ansiedad generalizada
(20,0)
(11,8 – 27,4)
(22,8)
( 10,8 – 34,0)
(20,7)
(14,2 – 27,0)
Trastorno antisocial de la personalidad
(4,5)
(1,5 – 10,1)
(1,8)
(0,04 – 9,2)
(3,6)
(0,5 – 6,6)
TABLA 6
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al sexo
(n = 170 participantes)
Variable
Sexo
Bienestar
universitario
n = 112
Consultorios psicológicos
n = 58
Total
n = 170
(Porcentaje)
IC = 95%
(Porcentaje)
IC = 95%
(Porcentaje)
IC = 95%
Hombres
n = 37
Mujeres
n = 75
Hombres
n = 20
Mujeres
n = 38
Hombres
n = 57
Mujeres
n = 113
Episodio depresivo mayor
actual
(32,4)
(16,0 – 48,9)
(17,3)
(8,1 – 26,6)
(9,1)
(1,3 – 31,7)
(26,2) (13,2 –
44,7)
(8,2)
(12,5 – 36,6)
(14,2)
(13,3 – 29,2)
Episodio depresivo mayor
pasado
(13,5)
(4,5 – 28,8)
(13,3)
(5,0 – 21,7)
(4,5)
(0,1 – 24,9)
(23.,8) (11,0 –
41,6)
(3,5)
(1,7 – 19,4)
(11,8)
(10,2 – 25,2)
Episodio depresivo mayor
con síntomas melancólicos
(24,3)
(9,2 – 39,5)
(6,7)
(2,2 – 14,9)
(4,5)
(0,1 – 24,9)
(23,8) (11,0 –
41,6)
(5,9)
(6,8 – 28,3)
(8,8)
(6,6 – 20,0)
Trastorno distimico
(2,7)
(0,1 – 14,2)
(8,0)
(1,2 – 14,8)
(4,5)
(0,1 – 24,9)
(7,1)
(1,7 – 21,4)
(1,2)
(0,4 – 12,1)
(5,3)
(2,5 – 13,4)
Episodio hipomaniaco actual
(2,7)
(0,1 – 14,2)
(4,0)
(0,8 – 11,3)
--
(11,9) (4,4 –
28,1)
(0,6)
(0,04 – 9,4)
(4,7)
(1,9 – 12,2)
Episodio maníaco pasado
(16,2)
(3,0 – 29,4)
(2,7)
(0,3 – 9,3)
--
(11,9) (4,4 –
28,1)
(3,5)
(1,7 – 19,4)
(4,2)
(1,3 – 11,1)
Trastorno de angustia
(8,1)
(1,7 – 21,5)
(8,0)
(1,2 – 14,8)
(13,6)
(3,2 – 37,9)
(14,3) (2,9 –
28,7)
(3,5)
(1,7 – 19,4)
(7,1)
(4,5 – 16,7)
Agorafobia
(16,2)
(3,0 – 29,4)
(6,7)
(2,2 – 14,9)
(4,5)
(0,1 – 24,9)
(9,5)
(2,9 – 24,8)
(4,2)
(2,9 – 21,7)
(4,8)
(1,9 – 12,3)
Fobia social
(16,2)
(3,0 – 29,4)
(6,7)
(2,2 – 14,9)
(13,6)
(3,2 – 37,9)
(7,1)
(1,7 – 21,4)
(5,3)
(5,5 – 26,1)
(4,8)
(1,9 – 12,3)
Trastorno obsesivo
compulsivo
(16,2)
(3,0 – 29,4)
(6,7)
(2,2 – 14,9)
(13,6)
(3,2 – 37,9)
(2,4)
(0,1 – 13,8)
(5,3)
(5,5 – 26,1)
(3,5)
(0,7 – 9,9)
Estado por estrés
postraumático
(2,7)
(0,1 – 14,2)
(1,3)
(0,03 – 7,2)
(4,5)
(0,1 – 24,9)
(2,4)
(0,1 – 13,8)
(1,2)
(0,4 – 12,1)
(1,2)
(0,2 – 6,2)
TABLA 6
Prevalencia de los Trastornos mentales de la muestra, de acuerdo al sexo
(n = 170 participantes)
Abuso y dependencia de alcohol
(8,1)
(1,7 – 21,9)
(6,7)
(2,2 – 14,9)
(13,6)
(3,2 – 37,9)
--|
(3,5)
(1,7 – 19,4)
(2,9)
(1,5 – 10,0)
Dependencia de sustancias no
alcohólicas
(8,1)
(1,7 – 21,9) (
(4,0)
(0,8 – 11,3)
(22,7)
(8,7 – 49,1)
(2,4)
(0,1 – 13,8)
(4,8)
(4,1 – 23,9)
(2,4)
(1,0 – 8,8)
Trastorno psicótico actual
--
--
--
--
--
--
Trastorno psicótico alguna vez en
la vida
--
--
(4,5)
(0,1 – 24,9)
(2,4)
(0,1 – 13,8)
(0,6)
(0,04 – 9,4)
(0,6)
(0,02 – 4,8)
Anorexia nerviosa actual
--
(2,7)
(0,3 – 9,3)
--
--
--
(1,2)
(0,2 – 6,2)
Bulimia nerviosa actual
(5,4)
(0,7 – 18,2)
(1,3)
( 0,03 – 7,2)
--
(7,1)
(1,7 – 21,4)
(1,2)
(0,4 – 12,1)
(2,4)
(1,0 – 8,8)
Anorexia nerviosa tipo
compulsivo(purgativo actual
--
--
--
--
--
--
Trastorno de ansiedad
generalizada
(16,2)
(3,0 – 29,4)
(21,3) (11,4 – 31,3)
(13,6)
(3,2 – 37,9)
(23,8)
(11,0 – 41,6)
(5,3)
(5,5 – 26,1)
(15,3)
(14,8 – 31,2)
Trastorno antisocial de la
personalidad
(13,5)
(4,5 – 28,8)
--
(4,5)
(80,1 – 24,9)
--
(3,5)
(1,7 – 19,4)
--
Episodio depre sivo mayor a ctual
Universid ad
U. San Buena ventura
Medellín
Válidos
Perdid os
0
Frecuencia
68
Porcentaje
76,4
Porcentaje
vá lido
78,2
Porcentaje
acu mulado
78,2
1
19
21,3
21,8
100,0
Total
87
97,8
100,0
2
2,2
89
100,0
0
8
72,7
72,7
72,7
1
3
27,3
27,3
100,0
Total
11
100,0
100,0
0
25
83,3
83,3
83,3
1
5
16,7
16,7
100,0
30
100,0
100,0
0
35
71,4
76,1
76,1
1
11
22,4
23,9
100,0
Total
46
93,9
100,0
Siste ma
Total
U. de Antioquia
U. Pontificia
Bolivariana Medellín
Válidos
Válidos
Total
U. CES Medellín
Válidos
Perdid os
Total
Siste ma
3
6,1
49
100,0
Trastorno de angustía
Universid ad
U. San Buena ventura
Medellín
Válidos
0
Frecuencia
75
Porcentaje
84,3
Porcentaje
vá lido
89,3
Porcentaje
acu mulado
89,3
1
9
10,1
10,7
100,0
84
94,4
100,0
5
5,6
Total
Perdid os
Siste ma
Total
U. de Antioquia
U. Pontificia
Bolivariana Medellín
Válidos
Válidos
89
100,0
0
9
81,8
81,8
81,8
1
2
18,2
18,2
100,0
Total
11
100,0
100,0
0
27
90,0
90,0
90,0
1
3
10,0
10,0
100,0
30
100,0
100,0
0
42
85,7
91,3
91,3
1
4
8,2
8,7
100,0
46
93,9
100,0
Total
U. CES Medellín
Válidos
Total
Perdid os
Total
Siste ma
3
6,1
49
100,0
Agorafobia
Universidad
U. San Buenaventura
Medellín
Frecuencia
Válidos
Perdidos
Porcentaje
Porcentaje
válido
Porcentaje
acumulado
0
76
85,4
87,4
87,4
1
11
12,4
12,6
100,0
Total
87
97,8
100,0
2
2,2
89
100,0
Sistema
Total
U. de Antioquia
Válidos
0
11
100,0
100,0
100,0
U. Pontificia
Bolivariana
Medellín
U. CES Medellín
Válidos
0
30
100,0
100,0
100,0
Válidos
0
41
83,7
89,1
89,1
1
5
10,2
10,9
100,0
46
93,9
100,0
3
6,1
49
100,0
Total
Perdidos
Total
Sistema
Fobia social
Universidad
U. San Buenaventura
Medellín
Válidos
0
Frecuencia
78
Porcentaje
87,6
Porcentaje
válido
91,8
1
7
7,9
8,2
85
95,5
100,0
4
4,5
89
100,0
0
10
90,9
90,9
90,9
1
1
9,1
9,1
100,0
Total
11
100,0
100,0
0
29
96,7
96,7
96,7
1
1
3,3
3,3
100,0
30
100,0
100,0
0
38
77,6
82,6
82,6
1
8
16,3
17,4
100,0
46
93,9
100,0
3
6,1
49
100,0
Total
Perdidos
Sistema
Total
U. de Antioquia
U. Pontificia
Bolivariana Medellín
Válidos
Válidos
Total
U. CES Medellín
Válidos
Total
Perdidos
Total
Sistema
Porcentaje
acumulado
91,8
100,0
Trastorno de ansiedad generalizada
Universid ad
U. San Buena ventura
Medellín
Válidos
Perdid os
0
Frecuencia
74
Porcentaje
83,1
Porcentaje
vá lido
85,1
Porcentaje
acu mulado
85,1
1
13
14,6
14,9
100,0
Total
87
97,8
100,0
2
2,2
89
100,0
8
72,7
Siste ma
Total
U. de Antioquia
Válidos
0
1
U. Pontificia
Bolivariana Medellín
Válidos
Válidos
Perdid os
Total
72,7
100,0
3
27,3
27,3
Total
11
100,0
100,0
0
23
76,7
76,7
76,7
1
7
23,3
23,3
100,0
30
100,0
100,0
0
34
69,4
73,9
73,9
1
12
24,5
26,1
100,0
Total
46
93,9
100,0
3
6,1
49
100,0
Total
U. CES Medellín
72,7
Siste ma
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ESTUDIO DE PREVALENCIA DE LOS TRASTORNOS …