Tipos de Diagnóstico
Equipo:
Dávila Uruchurtu Marco Antonio
Herrera Córdova Luis Alberto
García López Jesús Judith
Padilla Valenzuela Alin
Tornero Andrade Gerson Alejandro
Hermosillo, Sonora
27 de Agosto del 2008
Definición…
 Identificación
de
la
enfermedad, afección o lesión
que sufre un paciente, de su
localización y su naturaleza,
llegando a la identificación por los
diversos síntomas y signos
presentes
en
el
enfermo,
siguiendo
un
razonamiento
analógico.
Definiciones:
 Diagnóstico Etiológico: Señala la causa de la enfermedad.
 Diagnóstico Sindromático: Agrupa los signos y síntomas ,
cuando hay lugar para ello.
 Diagnóstico Patológico: Indica como actúa el agente sobre
el organismo.
 Diagnóstico Fisiopatológico: Enseña las alteraciones
funcionales que se han producido.
 Diagnóstico Diferencial: Se analizan una serie
padecimientos con cuadro clínico parecido, y de esta manera
descartar las menos probables frente a los datos disponibles.
Interrogatorio
Pasos necesarios
en el Diagnostico
Examen Físico
Evaluar y
seleccionar datos
relevantes
Hipótesis
Diagnosticadas
Evolución del paciente
Examenes
Complementarios
Diagnóstico
Certero
 Se han perdido la confianza en el interrogatorio,
examen físico y razonamiento médico y
sobrevaloran el uso de la tecnología en la
determinación del diagnóstico.
 En la atención primaria se debe conocer una “máxima
médica”
 “Las enfermedades en su inicio son difíciles de
diagnosticar y fáciles de curar, con el paso del
tiempo si no son diagnosticadas ni tratadas, se
convierten en fáciles de diagnosticar pero difíciles
de curar”. (Maquiavelo)
Definición
En Medicina, la etiología es el estudio de las causas de las
enfermedades.
 La parte de la medicina que se encarga de la etiología es la
epidemiología.




Las tres causas que pueden ocasionar una enfermedad son:
El medio ambiente.
El agente.
El huésped.
Diagnóstico etiológico
Tiene como objetivo fundamental descubrir las
causas o los factores potencialmente reversibles
que pueden beneficiarse de un tratamiento
específico.
Ejemplo: Obesidad
Es un síndrome etiológicamente multifactorial.
Aparece como consecuencia de una alteración de la
coordinación existente entre tres mecanismos básicos:
•La ingesta calórica
•El gasto energético
•El equilibrio entre la liberación de energía/deposición
de grasa.
Diagnóstico de obesidad central
Perímetro abdominal:
-superior: 102 cm (hombres)
y 88 cm (mujeres)
Ejemplo: Faringitis
Inflamación aguda de la orofaringe, con inclusión de las
amígdalas palatinas.
Distribución etiológica de los FA en el niño:
 Virus 40.45%
 Estreptococo ß hemolítico del grupo A 20%
( 4-19 años 50%)
 Otras bacterias 5%
 Otros microorganismos patógenos 5%
 Etiología desconocida 30-40%.
 Faringitis membranosa : C.diphteriae, virus de Epstein
Barr, citomegalovirus o A.haemolyticum.
Faringitis vesicular o ulcerosa: Enterovirus,
fundamentalmente el Coxsackie A, que ocasiona la forma
conocida como herpangina. Virus herpes 1 y 2.
 Faringitis exsudativa : Estreptococo ß-hemolítico del
grupo A, adenovirus (en los menores de 5 años), virus de
Epstein Barr (preadolescente), herpes simple 1 y 2,
A.haemolyticum y la Cándida albicans, preferentemente en
lactantes o inmunodeficientes .
Faringitis eritematosa: Estreptococos ß-hemolíticos;
sarampión, rubéola.
•El conjunto de síntomas y signos conforman un
síndrome.
•Vocablo proveniente del griego syindromos, que
significa que corren juntos.
“Síndrome es un grupo de síntomas y signos
indicativos de trastorno funcional y relacionados entre
sí por una particularidad anatómica, física o
bioquímica”.
•Este tipo de diagnóstico no identifica la causa exacta
de una enfermedad.
•Disminuye el número de posibilidades.
•Sugiere los estudios clínicos y de laboratorio.
•Los trastornos de cada sistema orgánico se reducen
a una cantidad relativamente pequeña de síndromes.
•Ventaja cuando un problema clínico puede
encuadrarse dentro de un síndrome bien definido.
•Difícil investigar la causa de una enfermedad cuando
no se corresponde con ningún síndrome, se pueden
considerar numerosas enfermedades.
Ejemplo
Paciente de sexo masculino, de 21 años de
edad, muy popular sobre todo entre las
jóvenes, iba a todas las fiestas y salía con
una pareja sexual distinta cada vez; también
visitaba las casas de citas y disfrutaba tanto la
relación con chicas como con chicos; en los
últimos meses se ha sentido enfermo, ya no
asiste a fiestas, se ha adelgazado mucho,
tiene frecuentes cuadros de diarreas y
neumonía, el algodoncillo que tiene en la
boca no le permite comer, su mal es incurable
y se espera un final a corto plazo.
Signos
• Pérdida de peso
• Algodoncillo en la
cavidad bucal
Síntomas
• Diarrea
• Neumonía
Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
Posibles causas del síndrome
•Mal nutrición proteica
•Deficiencias vitamínicas
•Deficiencias enzimáticas
•Enfermedades infecciosas, virus , bacterias, hongos
(que provocan efectos inmunosupresores), ejemplo
VIH
•Cánceres linfoides
•Fármacos inmunosupresores
Diagnostico patológico
También llamado anatomopatológico o histológico
Se determina mediante el estudio de tejidos enfermos
extraídos a los pacientes mediante procedimientos
quirúrgicos
Diagnostico patológico
 Técnicas y métodos para la elaboración del diagnostico
anatomopatológico:
 Biopsias
 Estudios citológicos:
*Citología exfoliativa
*Citología de líquidos
*Citología de cepillados
Diagnostico patológico
 El desarrollo del diagnostico patológico esta condicionado
por:
*Características del material examinado
*Complejidad del caso
*Subjetividad (Interpretación)
Diagnostico patológico
 Ejemplo:
 Cáncer de próstata
* Prueba de sangre PSA (anfígeno
prostático especifico) o exploración
física
*Ecografía transrectal y biopsia por
punción con aguja gruesa
*Determinación de células
cancerigenas
Fisiopatología
 Se encarga de estudiar el desequilibrio que provoca las
enfermedades en las distintas funciones sistémicas que
lleva a cabo el normalmente organismo.
Diagnóstico Fisiopatológico
 Enseña las alteraciones funcionales que se han
producido por determinada causa.
Ejemplo: HIV
 Diagnóstico Etiológico: HIV
 Diagnóstico Patogénico: favorecido por transmisión sexual y
utilización de instrumentos contaminados con el virus.
 Diagnóstico Fisiopatológico: Sistema inmunológico disminuido
e incluso destruido.
 Diagnóstico Sindromático: SIDA
Caso:
 Paciente de sexo femenino, multigesta, de 44 años de
edad, que se presenta a consulta refiriendo dolor tipo
cólico, muy intenso en el hipocondrio derecho, con
irradiación hacia el hombro y espalda del lado derecho.
El cuadro se inició hace 3 meses, y se relaciona con la
ingestión de alimentos, especialmente la leche, el huevo
y los alimentos con mucha grasa, el dolor dura unos
minutos pero es muy intenso y se repite con una
frecuencia de 3 a 4 veces por semana. En esta ocasión es
más intenso y no ha cedido, se acompaña de fiebre,
náusea y vómito. Al examen clínico: Paciente obesa,
pálida, con ictericia conjuntival, en abdomen se despierta
dolor exquisito en hipocondrio derecho, con maniobra de
Murphy positiva; y signo de rebote negativo. el borde
hepático no es palpable.
SIGNOS
 Palidez
 Obesidad
SINTOMAS
 Dolor intenso en
Hipocondrio Derecho con
 Ictericia conjuntival
irradiación hacia el
 Signo de Murphy positiva
hombro y espalda del lado
 Signo de rebote negativa
derecho
 Nauseas.
 Vómito.
 Fiebre.
Colecistitis aguda
 Diagnóstico Etiológico: exceso de cristales de colesterol y ácidos




1.
2.
3.
4.
5.
grasos.
Diagnóstico Patológico: se precipitan sales de calcio insolubles
acumulando y formando cálculos.
Diagnostico fisiopatológico: En el momento de la ingesta de
alimentos grasos se secreta colecistocinina lo que ocasionará
vaciamiento de la vesícula arrojando los cálculos biliares al conducto
cístico.
Diagnóstico Sindromático:
Diagnóstico diferencial:
Úlcera péptica perforada.
Pancreatitis Aguda
Absceso Hepático
Hepatitis
Diverticulitis
Descargar

Diagnóstico Fisiopatológico