TRASTORNOS ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
Bibliografía recomendada (1ª parte)
Aguado, G. (2009). El trastorno específico del lenguaje (TEL): un
trastorno dinámico. Manuscrito enviado para publicación. XIX
Congreso Nacional de la Federación Española de Profesores de
Audición y Lenguaje.
www.jmunozy.org/files/9/Logopedia/TEL/.../A04-aguado-tel.pdf
Aguilar, E. Y Serra, M. (2003). Trastornos Específicos del Desarrollo del
Lenguaje. II Jornadas de Atención Temprana y Salud Mental, 28 y 29 de
marzo. Ciudad Real.
www.apatcam.org/.../LIBRO%20%20DE%20%20PONENCIAS.pdf
Gortázar, M. (2006). Trastorno Específico del Desarrollo del Lenguaje.
Descripción y diagnóstico.
personal.us.es/cvm/...gortazar/gortazar_descripcion_diagnostico.pdf
TRASTORNOS ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
Bibliografía recomendada (1ª parte)
Maldonado, Bárcenas y Alarcón (2008). “Variabilidad morfosintáctica en las
narrativas de niños con trastorno específico de lenguaje”, manuscrito de 31
pp. Aceptado para su publicación en el libro: Las narrativas y su impacto en
el desarrollo lingüístico infantil. Barriga, R. (coord.). Centro de Estudios
Lingüísticos y Literarios, El Colegio de México
Mendoza, E. (Coord.) (2001). Trastorno Específico del Lenguaje (253-297).
Madrid: Pirámide.
TRASTORNOS ESPECÍFICO DEL LENGUAJE
Preguntas
¿Qué es el TEL?
¿Cómo es su lenguaje? (Dimensiones y narrativa).
¿Debe diferenciarse del retraso del lenguaje?
¿Cómo diferenciarlo del habla tardía?
¿Cuáles son los criterios diagnósticos?
¿Qué indicadores permiten detectarlo precozmente?
¿Podemos establecer un pronóstico?
¿Cuáles son las causas?
¿Qué otras características suelen tener los niños con
TEL?
(Diagnóstico diferencial)
Retraso del lenguaje (categoría tradicional)
Definición
El retraso simple del habla es un enlentecimiento en
el desarrollo del lenguaje caracterizado por un
retraso en la aparición del habla y por un progreso
muy lento de la misma, sin que pueda justificarse
este retraso por la existencia de déficits intelectuales,
pérdidas auditivas, incapacidad motriz o alteraciones
psiquiátricas, aunque a veces se acompaña de
trastornos en la personalidad e inmadurez en la
dominancia lateral (Juárez, 1992).
Retraso del lenguaje
tradicional)
Retraso(categoría
del lenguaje
Características
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
• Dificultad centrada en aspectos expresivos
• Afecta por igual a todos los componentes del
lenguaje
• Se adquiere el lenguaje 12 o 18 meses más tarde
de lo habitual.
• La evolución sigue la pauta habitual de
desarrollo
• Buen pronóstico
Acosta y Moreno (1999)
Retraso del lenguaje. Perfil ling.
• Reducción o simplificación del sistema fonológico
• Retraso en la adquisición de morfemas.
• Incorporación lenta de marcas flexivas, errores de
concordancia gramatical, predominio de oraciones con
pocos elementos.
• Adquisición lenta del vocabulario, dificultad para
recordar términos, para establecer relaciones entre las
palabras.
• Participación escasa en conversación, dificultad para
iniciarla y mantener turnos. Habilidades comunicativas
limitadas.
Acosta y Moreno (1999)
Retraso
deldel
lenguaje
(categoría
tradicional)
Retraso
lenguaje
(categ.
Perfil ling.
ETIOLOGÍA
FACTORES ORGÁNICOS
Causas endógenas imprecisas
ligadas a dificultades lingüísticas
heredadas o a una inmadurez en
la dominancia cerebral.
INTERACCIÓN
BIOLÓGICOS/AMBIENTALES
FACTORES
Inmadurez psicomotriz acompañada
de:
inestabilidad
sensoriomotriz,
atención
dispersa,
conductas
regresivas, ambivalencia afectiva….
(Nieto, 1977).
FACTORES COGNITIVOS
FACTORES SOCIOAFECTIVOS
Diferencia CIV/M
(Aguado
1994).
Alteraciones:
atención
selectiva y MCP.
Velocidad de procesamiento
limitada (Bishop, 1992).
Falta de motivación.
Falta de estimulación lingüística.
Bilingüismo.
Regresiones.
 Factores ambientales pasajeros
(Juarez 1992).
Trastornos Específicos del Lenguaje
Definición (Rapin y Cols., 1992; en Gortázar)
•Alteración en el desarrollo de la comprensión o expresión del
lenguaje.
•El problema puede afectar a un componente del sistema
lingüístico o a más (fonología, morfosintaxis, semántica y/o
pragmática).
• La alteración no puede explicarse por factores ambientales,
ni por problemas intelectuales, ni deteriores sensoriales, ni
por anomalías anatómicas o estructurales del aparato del
habla, ni por TGD u otros trastornos, ni por lesiones o
disfunciones neurológicas evidentes.
•Comienzo en la infancia o en estadios tempranos del
desarrollo.
Trastornos Específicos del Lenguaje
Disfasia (tradicional)
Es un trastorno del lenguaje sin sustrato neuronal
evidenciable que añade al retraso cronológico
importantes
dificultades
específicas
para
la
estructuración del lenguaje produciendo conductas
anómalas cuyo paradigma sería el agramatismo o la
construcción de enunciados complejos sin nexos y sin
marcadores en los verbos, que traducen una desviación
respecto a los procesos normales de adquisición. Se
supone que los niños con disfasia mantienen una
competencia psicológica general intacta y una
competencia lingüística afectada (Belinchón y Cardenas
1985).
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Características
• Dificultades tanto en comprensión, como en
expresión
• Asincronías en el desarrollo de los distintos
componentes del lenguaje.
• Componente morfosintáctico más alterado
• La pauta de desarrollo se aleja del patrón
habitual
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingüístico
• Distorsión y desorganización fonológica,
reducción significativa del sistema consonántico y
de la estructura silábica, habla ininteligible.
• Morfología muy primaria, dificultad en el uso de
nexos, orden de la oración alterado, yuxtaposición
de palabras por omisión de palabras funcionales,
uso exclusivo de estructuras simples.
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingüístico
• Vocabulario expresivo limitado, dificultad para
comprender
y expresar nociones espaciotemporales.
• Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo
para
funciones
comunicativas
primarias,
participación espontánea en la conversación
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingüístico. Dimensión fonológica
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingüístico. Dimensión morfosintáctica
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingüístico. Dimensión morfosintáctica
Dilema: ¿Coinciden los errores en lenguas
distintas?
Niños angloparlantes:
-Menos auxiliares verbales y menos variedad de verbos,
problemas con la inflexión verbal
Hispano hablantes:
-Omisión o sustitución de pronombres, clíticos, artículos,
preposiciones y retraso o modificación de algunas formas
verbales (menos variedad e inflexiones).
- Omisión de argumentos de verbos
-Dificultades en la concordancia gramatical (género,
sujeto-verbo)
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)
Perfil lingüístico. Dimensión semántica
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Leonard (2002)
Perfil lingüístico. Dimensión semántica
Un léxico limitado causa problemas en la comprensión y en
la expresión. Dificulta la estructura gramatical y la
comprensión y uso de morfemas.
• Retraso en la adquisición de las primeras palabras (18m-5a).
• Curso de desarrollo lento:
- 17 palabras: típico=1;4 TEL:2;2
- 426 “
“ = 2;3 TEL: 3;2-4;1
• Dificultades especiales con los verbos.
•Menor diversidad léxica
• Necesitan condiciones óptimas para aprender léxico.
• Tienen redes léxicas menos elaboradas, lo que provoca
problemas para recuperar palabras e incrementa el tiempo de
respuesta al denominar.
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Andreu, Sanz, Serra (2007, P.11)
Perfil lingüístico. Dimensión pragmática
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Perfil lingüístico. Dimensión pragmática
Bishop (2004)
Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto dado.
Síntomas en la clasificación de Rapin y Allen:
a)Verborrea
b)Déficits en la comprensión del discurso (provoca
dificultades pragmáticas)
c)Dificultades para recuperar la palabra
d)Selección de palabras atípica
e)Sin dificultades en la fonología y en la sintaxis
f)Destrezas conversacionales inadecuadas
g)Dificultades para mantener el tema de la conversación
h)Volumen y entonación extraña
i)Respuestas anómalas a las preguntas
j)Desajustes en la comunicación no verbal
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Bishop (2004)
Perfil lingüístico. Dimensión pragmática
Son dificultades al usar el lenguaje en un contexto
dado. El gran dilema: ¿son causa o consecuencia del
TEL?
-Argumentos a favor de considerarlas consecuencia:
a) Puntúan menos en escalas de socialización,
escalas sociales de la P. Vineland (juego, imitación...)
b) Como los niños con otra lenguaje, son menos
populares, reciben menos iniciativas de los otros, etc.
- Argumentos en contra de considerarlas causa:
a)A veces, sólo tienen dificultades en esta dimensión.
b)Estas dificultades aparecen Aparicen estas
TrastornosDisfasias
Específicos
o TEL
del Lenguaje
Maldoson et al (2004);Mendoza (1999)
Perfil lingüístico. La narrativa
1. Mantenimiento del tema: no usan un discurso
temático al construir la historia.
2. Habilidades referenciales pobres (forma de
introducir personajes, lugares, objetos...)
3. Dificultades para ordenar eventos
4. Dificultades para establecer relaciones temporales,
causales, etc.
5. Errores gramaticales y sintaxis simples
6. Dificultades para encontrar palabras
7. Dificultades en la fluidez. Dificultades para planificar
y supervisar el discurso. Falsos inicios, rodeos
(reparaciones, repeticiones), pausas
Específicos TEL
TrastornosDiagnóstico
del Lenguaje
Criterios Diagnósticos. Inclusión-Exclusión (Leonard, 2000)
¿Sentido?
¿Concurrentes?
Bishop (2004)
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Criterios diagnósticos (Gortázar, 2006)
CUESTIONADOS
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Criterios diagnósticos (Gortázar, 2006)
CUESTIONADOS
Diagnóstico TEL/Hablantes tardíos
Habla tardía: niños que a los dos años no tienen la
misma expresión verbal que los demás:
a)40-50 palabras (90%)
b)Combinan palabras (85%)
Criterios para diferenciar retrasos LG
Predictores de dificultades persistentes
- Preocupación padres (habla/audición).
- Antecedentes familiares (TEL, dislexia)
- Infecciones de oído.
- Vocalización limitada.
- Retraso en el juego simbólico.
Diagnóstico TEL/Hablantes tardíos
Criterios para diferenciar retrasos a edades
menores
- Desarrollo emocional y uso de la mirada
- Uso de gestos
- Uso de sonidos
- Comprensión de palabras
- Uso de objetos
Diagnóstico TEL/Hablantes tardíos
Predictores desarrollo lingúístico (rev.Mendoza,
2007)
a)Balbuceo: (la cantidad correlaciona con el habla a
los 3 años, la diversidad con d. fonológ.)
b)F. comunicativas: regulación conductual,
interacción social, protodeclarativos
c)Vocabulario: principal predictor
d)La complejidad del juego, el juego combinatorio y
el juego simbólico
e)La comprensión del lenguaje a los 2 años
Diagnóstico diferencial (retrasos/ o TEL
Criterios diagnósticos (cuestionados)
Retraso
Disfasia
Criterio de severidad
Retraso en la adquisición del lenguaje
12 – 18 meses
Mayor
Aparición primeras palabras
24 meses
30-36 meses
Combinación dos palabras
36 meses
48 meses
+ 4 años
Evolución lenta
Retrasado
Desviado
Criterio pronóstico
Criterio perfil
Gortázar (2006)
Diagnóstico diferencial (retrasos/ o TEL
Criterio de severidad
Retraso en la adquisición del lenguaje
Aparición primeras palabras
Combinación dos palabras
Criterio pronóstico
Criterio perfil
Tomado de Mendoza (2001)
TEL Y RETRASO DEL LENGUAJE
Razones para NO diferenciarlos (Gortázar 2006;Leonard, 2000):
a)El término retraso significa sólo “empezar a hablar más tarde”. El
retraso de los niños con TEL se va agudizando.
b)Meseta en el desarrollo. No se alcanzan los niveles de dominio.
c)Los errores sintácticos de niños menores se encuentran con más
frecuencia en los TEL
d)Las diferencias cualitativas (TEL/no TEL) son muy escasas.
e)Fiabilidad de los instrumentos de evaluación.
f)Desatención a las asincronías entre dimensiones del lg.
g)Desatención a niños con discapacidad intelectual.
h)La diferencia entre el CI verbal/manipulativo no es estable.
i)El diagnóstico depende de la evolución
Disfasias o TEL
Perfil lingüístico
• Vocabulario expresivo limitado, dificultad para
comprender
y expresar nociones espaciotemporales.
• Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo
para
funciones
comunicativas
primarias,
participación espontánea en la conversación
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
(Tomado de Martínez Martín, 2004)
Disfasias o TEL
Perfil lingüístico
• Vocabulario expresivo limitado, dificultad para
comprender
y expresar nociones espaciotemporales.
• Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo
para
funciones
comunicativas
primarias,
participación espontánea en la conversación
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
(Tomado de Martínez Martín, 2004)
Disfasias o TEL
Perfil lingüístico
• Vocabulario expresivo limitado, dificultad para
comprender
y expresar nociones espaciotemporales.
• Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo
para
funciones
comunicativas
primarias,
participación espontánea en la conversación
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
(Tomado de Martínez Martín, 2004)
Disfasias o TEL
Perfil lingüístico
• Vocabulario expresivo limitado, dificultad para
comprender
y expresar nociones espaciotemporales.
• Abundancia de conductas no verbales para
mantener la interacción, uso del lenguaje oral sólo
para
funciones
comunicativas
primarias,
participación espontánea en la conversación
ausente, competencia conversacional limitada.
Consejería de Educación, Ciencia y Tecnología de la Comunidad de Extremadura (2004)
(Tomado de Martínez Martín, 2004)
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Pronóstico (Gortázar, 2006)
- Severidad - Dimensiones afectadas
-Entorno
- Asociación con otros déficits
- Terapia
- Memoria auditiva
- Recuperación léxica
TrastornosDiagnóstico
Específicos del
TEL Lenguaje
Clasificación Rapin y Allen (1996) (En Gortázar, 2006, p.7)
1. Trastornos del lenguaje expresivo
¿Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?
TrastornosDiagnóstico
Específicos del
TEL Lenguaje
Clasificación Rapin y Allen (1996) (En Gortázar, 2006, p.7)
2. Trastornos del lenguaje expresivo y comprensivo
¿Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?
TrastornosDiagnóstico
Específicos del
TEL Lenguaje
Clasificación Rapin y Allen (1996) (En Gortázar, 2006, p.7)
3. Trastornos de procesamiento de orden superior
¿Hacia un enfoque dimensional de los trastornos de lenguaje?
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Otros síntomas (Gortázar, 2006)
• Dificultades en el aprendizaje del lenguaje escrito
• Rendimiento académico bajo
• Alteraciones emocionales, en el control de las
emociones y en la conducta
• Habilidades sociales limitadas
• Déficits en el procesamiento de estímulos auditivos
presentados con rapidez
• Dificultades en la discriminación auditiva
• Mayor tiempo de latencia (tiempo de reacción mayor)
• Dificultades práxicas
• Dificultades en la coordinación motriz
• Eneuresis
• Alteraciones en la función ejecutiva (hiperactividad)
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Etiología. Factores biológicos (Gortázar, 2006)
• Factores genéticos
• Anomalías cerebrales:
- Asimetría hemisférica
- Anomalías en algunas áreas de la
corteza cerebral (parietal, temporal,
prefrontal) y en los núcleos diencefálicos).
• Antecedentes patológicos cerebrales.
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Etiología. El enfoque lingüístico (Petersen y Gardner, 2011)
Plantea un déficit específico en el módulo
responsable del aprendizaje del lenguaje
Déficits en el conocimiento de las reglas
gramaticales:
-Uso de los verbos en infinitivo (infinitivo opcional)
- Dificultades en el uso de morfemas
TrastornosDiagnóstico
Específicos TEL
del Lenguaje
Etiología (Gillam y Hoffman, 2004; Petersen y Gardener, 2011)
Dificultades en el procesamiento de la información:
a) Habilidades de procesamiento limitado
-Atención limitada: el aprendiz de lenguaje activa el
tema y lo mantiene en su memoria el tiempo
necesario para comprender el lenguaje.
- Memoria de trabajo limitada/MCP fonológica.
(Pruebas de repetición de pseudopalabras)
b) Dificultades en la percepción auditiva (de
secuencias rápidas de sonidos (“hipótesis superficial”)
c) Limitación en la formación de representaciones
fonológicas adecuadas.
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Diapositiva 1 - Universidad Autónoma de Madrid