DOCUMENTACIÓN
MÉDICO-FORENSE
Vianey
Ordoñez
Labastida
REDACCIÓN DEL DOCUMENTO
Estilo
Método
Lógica
PARTES DEL DOCUMENTO
Preámbulo
Parte expositiva
Fórmula final
Preámbulo
ʺEl suscrito, médico legalmente autorizado para ejercer
la medicina con título de la Facultad de Medicina
U.A.E.M., registrado bajo el número 13995, y cédula de
la Dirección Nacional de Profesiones número 31641,
hoy a las 16 horas y a petición de la señora María
Méndez de Ortega procedió en su presencia a examinar
a su hija, la menor Luz Ortega, con el fin de precisar si
recientemente ha tenido relaciones sexuales. El
reconocimiento se verificó en el consultorio que ocupa
el local 201 del edificio Guardiola de esta ciudad.ʺ
Médico
Problema
Parte expositiva
ʺLa menor, por su aspecto externo, caracteres sexuales
secundarios y desarrollo de su dentición: por haber brotado
los segundos molares y aún no los terceros grandes molares,
parece tener alrededor deDescriptivo
quince años de edad cronológica.
El monte de Venus con vello castaño abundante, de
implantación típicamente femenina. Los grandes y pequeños
labios, edementosos y tumefactos; el clítoris y la fosa
navicular, normales. ElObjetivo
himen es de forma semilunar, elástico
y distensible, que permite con holgura el paso de un dedo
índice de dos centímetros de diámetro, sin desgarrarse. Al
hacer la observación de la pantaleta que usa la menor, en la
parte media de la misma y por la cara interna se encontraron
Claroque por sus características
varias manchas y dos vellos
físicas y de color no corresponden a la menor. Hecho el
estudio de laboratorio, correspondiente a una de las
manchas, se encontraron numerosos espermatozoides.ʺ
Fórmula final
ʺLa menor Luz Ortega recientemente ha tenido
relaciones heterosexuales. A los fines que convenga
a la interesada se extiende el presente certificado
en la Ciudad de México, D.F., el día 10 de mayo de
dos mil trece.ʺ
Consecuencia
Cortesía
PARTES MÉDICOS
Documentos suscritos por uno o más médicos,
en virtud de los cuales se da a conocer un
hecho determinado o cualquier noticia de la
que se tenga conocimiento y que tenga relación
con intervenciones profesionales.
Sr. Adán Mercado Cerda
Jefe de los Servicios Médicos
Coordinados
OFICIOS
Cuernavaca, Mor.
Muy distinguido señor doctor:
Son
los documentos que se emplean
En atención a lo dispuesto por el Código Federal Sanitario,
me permito
a usted
el día de hoy en mi
consultorio,
en
comoinformar
medio
de que
comunicación
con
las
las calles de Victoria núm. 20, a las 10 horas vino a consulta la Sra.
autoridades
comunicar
Tomasa
Hernández, conpara
domicilio
en la calle hechos
de Allende en
núm. 148
de ésta ciudad. Después de examinada el diagnóstico formulado es
a las
profesionales,
el de relación
la enfermedad
de actividades
Nicolás y Fabré,
lo comunico a Ud. De
acuerdo
lo dispuesto en
el Código Sanitario.
o con
formulando
peticiones
o haciendo el
de
recibo.la oportunidad para reiterarle mi más atenta y
Aprovecho
distinguida consideración.
Cuernavaca, Mor. 15 de marzo de 2013
Firma
(Núm. De registro de título y núm. De cédula de la Dirección
Nacional de Profesiones)
El suscrito, con consultorio en Cuernavaca, Mor.; en
la calle de Altamira Poniente número 118,
CERTIFICADOS
CERTIFICA que el Sr. Fernando Méndez padece de una
fractura simple de tercio inferior del fémur del lado
derecho, comprobada radigráficamente, padecimiento
que lo imposibilita de cumplir con sus obligaciones de
conductor de esa compañía de tranvías durante más de
15 días. Necesita tratamiento quirúgico.
A Documento
petición del
se oexpide
en interesado
que se afirma
aseguraellapresente
certificado
en la
de Cuernavaca,
Mor. A cuatro de
verdad
deciudad
uno o más
hechos de carácter
agosto de
2013.y de sus consecuencias.
médico
Firma
(Núm. De registro de título y núm. De cédula de la
Dirección Nacional de Profesiones)
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES
I
II
A00-B99
C00-D48
III
D50-D89
IV
V
VI
VII
VIII
IX
X
XI
XII
XIII
XIV
XV
XVI
XVII
XVIII
E00-E90
F00-F99
G00-G99
H00-H59
H60-H95
I00-I99
J00-J99
K00-K93
L00-L99
M00-M99
N00-N99
O00-O99
P00-P96
Q00-Q99
R00-R99
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Neoplasias
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y otros trastornos que afectan el mecanismo de la
inmunidad
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
Trastornos mentales y del comportamiento
Enfermedades del sistema nervioso
Enfermedades del ojo y sus anexos
Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Enfermedades del sistema circulatorio
Enfermedades del sistema respiratorio
Enfermedades del aparato digestivo
Enfermedades de la piel y el tejido subcutáneo
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conectivo
Enfermedades del aparato genitourinario
Embarazo, parto y puerperio
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
XIX S00-T98
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causa externa
XX V01-Y98
XXI Z00-Z99
XXII U00-U99
Causas extremas de morbilidad y de mortalidad
Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud
Códigos para situaciones especiales
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
 Edad: menores de un año en horas, días o meses
 Residencia habitual: ciudad, pueblo, municipio y
entidad federativa donde vivió el fallecido los
últimos 6 meses.
 Lugar: domicilio, sanatorio u hospital
 Fecha
 Hora
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
Un
hombre
fallece de peritonitis de 2 días de
causas
de defunción
evolución,
originada
por la perforación
Enfermedad
que directamente
produjo la
ocurrida hace 4 días, de una úlcera duodenal,
muerte.
causa Enfermedad
principal o que
básica,
cuyos primero
dio origen
a la que
síntomaslaaparecieron
3 años antes y además
determinó
muerte.
padeció epitelioma cutáneo de la mejilla en
Otrosanteriores
estados a patológicos
los 6 meses
la defunción. anteriores
relacionados con la enfermedad que produjo la
muerte.
Otros estados patológicos no relacionados
con la enfermedad principal o básica
CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN
 Muerte por causas violentas o accidentales.
 Suicidio: causa correspondiente entre las diversas formas
conocidas, indicando naturaleza de lesiones y al agente
externo que la produjo.
 Homicidio: causa correspondiente entre las diversas formas
conocidas, indicando naturaleza de lesiones y al agente
externo que la produjo.
CERTIFICADO DE MUERTE FETAL
 Lugar, fecha, hora en que ocurrió la expulsión
 Edad intrauterina probable en semanas o meses.
 Tipo de aborto o parto. Sencillo, doble, triple.
 Tipo de expulsión o extracción. Aborto, prematuro, a
término, por vía vaginal.
 Extrauterino, abdominal por cesárea.
 Causas de la muerte fetal:
Atribuidas al feto: enfermedad, malformación,
traumatismo o intoxicación.
Atribuidas a la madre: enfermedad, malformación,
traumatismo o intoxicación.
CERTIFICADO DE MUERTE FETAL
Residencia habitual. Ciudad, pueblo, rancho.
Municipio y entidad federativa, donde ha
vivido habitualmente durante los últimos 6
meses.
TRÁMITE DEL CERTIFICADO
•Oficina del Registro Civil
•Oficina sanitaria de la zona
•Oficina de Bioestadística de la
Secretaría de Salubridad y
Asistencia
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Documentación médico