LMA CTrach™
Visión general del producto
Presentando el sistema LMA CTrach™
La LMA CTrach™ es el sistema de vía aérea
óptimo para la intubación en una vía aérea dificil,
combinando los beneficios de la ventilación
continua con la visualización directa de la laringe.
Actualmente la LMA CTrach™ brinda:
1. Una vía aérea segura
proporcionando una ventilación
continua
2. Una vision directa de la laringe,
lo que habilita la intubación
guiada y asistida visualmente
3. Capacidad de filmación (video
capture)
La vía aérea LMA CTrach™ – qué ha cambiado?
Conector de cerrojo
magnético
Fibra óptica integrada
Barra modificada de
elevación epiglótica
La tecnología LMA CTrach™ - fibra óptica
Dos canales integrados de fibra óptica
- Guía de luz – transfiere luz para iluminar la laringe
- Guía de imagen – guía de imagen de 10,000 pixeles para transferir la
imagen al visor
La tecnología LMA CTrach™ - fibra óptica
1. Los canales de fibra óptica no causan ningún impacto sobre el
diámetro el tubo
2. Los canales de fibra óptica poseen un camino preciso para optimizar
la luz que se inyecta en la laringe
3. Las fibras están incrustadas en una estructura rígida, por lo que son
difíciles de romper
4. Las fibras tienen una excelente durabilidad mecánica y resistencia al
calor, por lo que pueden soportar un ciclo de autoclavado
5. La vía aérea LMA CTrach™ es completamente autoclavable y
reusable 20 veces
La tecnología LMA CTrach™ – EEB modificado
Barra modificada de elevación epiglótica – ahora con una apertura o ventanilla
de observación
1. Permite el ingreso ininterrumpido de una fuente de luz para iluminar la
laringe
2. Dos manojos de fibra óptica emergen en el extremo distal del tubo de la vía
aérea debajo de la barra de elevación epiglótica
3. Los manojos emergen en el ángulo preciso para optimizar la inyección de luz
en la laringe y así generar una imagen óptima
El visor LMA CTrach™
Provee una fuente de luz,
tratamiento de imágenes e
interfase con el usuario
El visor LMA CTrach™
1. Portátil e inalámbrico – tamaño de bolsillo
2. Liviano – menos de 200 gramos
3. Pantalla LCD de 86 mm, a color, de alta resolución
4. Batería recargable – 30 minutos de uso continuo
5. Recargada en un cargador especial, el cual se sostiene por sí solo o
se puede instalar en una pared
6. Se instala a la vía aérea de manera fácil y rápida
7. Fácil de usar y enfocar
8. Puerto USB 2.0 – grabar y descargar imagenes estáticas y de video
El visor LMA CTrach™– Fácil de usar
Indicador de la carga de batería
+ para aumentar el valor seleccionado con la
tecla de función
- para disminuir el valor seleccionado con la tecla
de funciones.
Selección de
función
Prendido/
Apagado
Indicador del nivel
de la batería
El visor LMA CTrach™– Fácil de usar
Se accede al menú de configuraciones
presionando F por 5 segundos para
aceder a las siguientes funciones
•Cambio vertical de la imagen
•Cambio horizontal de la imagen
•Brillo
•Color de la imagen
•Incremento de la imagen
•Versión hardware
•Regreso a lo pre-establecido
Menú principal
•Emisión de luz
El visor LMA CTrach™– Fácil de usar
encendido
Puerto USB
Rueda de
enfoque
El visor LMA CTrach™– Fácil de usar
Acceso a la batería
Enchufe hembra para
el conector de cerrojo
magnético
El sistema LMA CTrach™ – ETTs LMA™ desechables
El ETT LMA™ desechable esta específicamente diseñado para
permitir la intubación atraumática
1. Un tubo recto reforzado con alambre emerge de la vía aérea en el
ángulo correcto para pasar a través de las cuerdas vocales
2. La punta es hemisférica y extremadamente suave
3. El ETT ha sido diseñado con un balón de baja presión y alto volumen
4. El ETT posee un conector desprendible de 15mm
Preparación de pre-inserción
1. Seleccione la talla adecuada de la LMA
#4 para mujeres, #5 para hombres
2. Desinfle por completo el balón de la LMA
Técnica recomenda
3. Lubricque la parte posterior del balón desinflado
4. Apliquele una solución antiempañante a la óptica
Remueva el exceso de solución con un paño estéril
5. Enfoque el visor con anterioridad
Batería y foco +++
6. Despeje las posibles secresiones en la laringe
El paciente debe tragar (2 ml de agua) justo antes de la
inducción de la anestesia. Aclarar la garganta
La mejor práctica clínica - Inserción
1 – Insertar
2 – Ventilar
3 – Optimizar la ventilación
4 – Visión
5 – Califique
6 – Optimice la visión
7 - Intube
Técnica de inserción simple
– Cabeza en posición neutral
– El contacto con el paladar rígido guía
el descenso a la faringe
» Seguir los contornos anatómicos
La mejor práctica clínica – Ventilación
1 – Insertar
2 – Ventilar
3 – Optimizar la ventilación
Bolsa de Ventilación
–
–
4 – Visión
5 – Califique
–
6 – Optimice la visión
7 - Intube
Bajo volumen, baja presión
Calidad de la ventilación?
• Calidad de la ventilación OK
» Expansión del pecho
» Sello de la vía aérea, fuga de gas=0
» Curva de capnografía
Si no es perfecto
• Optimice la posición para un mejor sellado
La mejor práctica clínica – Optimización de la
ventilación
1 – Inserte
2 – Ventile
3 – Optimice la ventilación Maniobra de optimización de
sellado “chandy”
4 – Visión
–
5 – Califique
6 – Optimice la visión
7 - Intube
–
–
Busque para el recipiente de la máscara los mejores:
• Métodos de posición frontales y sagitales del
recipiente de la LMA
– Leve amplitud de movimientos aplicados a
la manija de metal
– No desinfle el balón
Adhiera el visor sólo si la ventilación está bien
Continue ventilando +++
La mejor práctica clínica – Adhiera el visor
1 – Inserte
2 – Ventile
3 - Optimice la ventilación
4 – Visión
Adhiera el visor
–
–
Qué veo?
Qué reconozco?
•
•
•
•
•
5 – Califique
6 - Optimice la visión
7 - Intube
–
Lengua
Valecula, doblés gloso-epiglotica
Epiglotis: fase respiratoria ventral o dorsal
Glotis
Fosa piriforme
Califique la visión
La mejor práctica clínica – Evalue la visión
1 – Inserte
Sistema de evaluación de la visión endoscópica
– Paralelo con
2 – Ventile
3 - Optimice la ventilación
– Grado 1
Película G1
4 – Visión
5 – Califique
6 - Optimizce la visión
–
Grado 2
– Grado 3
Película G3
7 - Intube
–
Grado 4
los grados Cormack y Lehane
La mejor práctica clínica – Optimice la visión
1 – Inserte
2 – Ventile
Procedimiento
•
3 - Optimice la ventilación
4 – Visión
Depende de los grados de visón
–
–
Grado 1
Grado 2
–
–
Grado 3
Grado 4
5 – Califique
6 - Optimice la visión
7 - Intube
No es necesario optimizar la
visión. Intube al paciente bajo
visión controlada
Necesita optimizar la visión
Manipulaciones de la LMA CTrach (maniobras)
Manipulación dinámica externa de la laringe
Remueva la LMA y adquiera un nuevo objetivo
de posición: obtener grado 1 o 2
La mejor práctica clínica – Optimice la visión
1 – Inserte
Maniobras para optimizar los grados 3 y 4
2 – Ventile
» Efectuados con la manija metálica
» Se mantiene la ventilación
» Control de la endoscopia de video
3 - Optimice la ventilación
4 – Visión
Abajo-Arriba-Abajo (DUD)
–
5 – Califique
6 - Optimice la visión
–
Movimiento de la máscara de gran amplitud
(3-6 cm)
DUD Parcial
7 - Intube
Lateral-Medio-Lateral
–
–
Movimiento laterales de la máscara suaves y de
poca amplitud (ángulo de 10-15°)
LML parcial
La mejor práctica clínica – Optimice la visión
1 – Inserte
2 – Ventile
3 - Optimice la ventilación
4 – Visión
5 – Califique
Grado 3
–
Grado 4
–
Pantalla blanqueada
•
–
–
Vuelva a conectar el visor
Pantalla oscurecida
•
–
DUD
Pantalla negra
•
6 - Optimice la visión
7 - Intube
Maniobras parciales DUD/LML
Incremente el nivel de luz en el visor
Visión borrosa: secreciones, empañado, jelatina
•
•
Catéter de succión
Desinfle el balón/ remueva la LMA/limpie la óptica/ controle
el foco/ succione en la faringe y la laringe/reinserte la LMA
La mejor práctica clínica – Intubación
1 – Inserte
2 – Ventile
3 – Optimice la ventilación
Mantenga una leve presión hacia arriba sobre la
manija metálica
4 – Visión
•
5 – Califique
6 - Optimice la visión
7 - Intube
Siga el procedimiento descrito por Archie Brain y Chandy
Verghese para la ILMA
–
–
–
–
Inserte el tubo traqueal (TT) en el tubo de la vía aérea con la
mano no-dominante
Infle el balón del TT
Desinfle….
Remueva la LMA
La mejor práctica clínica – Video
El sistema LMA CTrach™
1. Fácil de insertar
2. Ventilar al paciente de una manera continua y efectiva antes de y
durante la intubación
3. Comprobado clínicamente
4. Intuitivo y fácil de usar; tiempo de entrenamiento mínimo; sólo
requiere 1 persona
5. ETTs LMA™ especialistas y atraumáticos
6. Excelente herramienta de enseñanza
7. Conveniente e inmediatamente lista para el uso
8. Vía aérea totalmente autoclavable, sin necesidad de mantenimiento
9. El usuario estará un 100% seguro de haber realizado una intubación
exitosa
El kit de vías aéreas difíciles – la solución total
El kit LMA CTrach™
Vía aérea LMA CTrach™ talla #3
Vía aérea LMA CTrach™ talla #4
Vía aérea LMA CTrach™ talla #5
Visor LMA CTrach™
Cargador de batería LMA CTrach™
ADEMAS 5 x ETT’s desechables y varas estabilizadoras (6.0,6.5,7.0,7.5 y 8.0 mm)
MAS un estuche de plexiglás diseñado para el carrito de vías aéreas difíciles
Una guía rápida, CD ROM con instrucciones para uso y diapositivas clínicas,
tarjeta para evaluar el funcionamiento de la fibra óptica
Descargar

LMA CTrach™ Product Overview