DIEGO ARMANDO GARCIA NUÑEZ
PREECLAMPSIA Y
ECLAMPSIA
DEFINICION
• La toxemia del embarazo o trastornos hipertensivos del embarazo
• Caracterizado por aumento de la T/A después de la 20 semana de
gestación
• Acompañada de proteinuria, edema o ambas.
• El aumento de 30 mmhg en la sistólica
• Aumento 15 en la diastólica
• Se toma como referencia una T/A de 140/90 mmhg.
Factores de riesgo
No se conoce la causa de la toxemia. Entre las posibles
causas están:
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Dieta
Problemas del funcionamiento de los vasos sanguíneos
Un desequilibrio autoinmune
obesidad
Factores de riesgo
• Preclcampsia en embarazo anterior
• Edad:
– menores de 18 años
– gestantes de más de 35 años
• El factor hereditario
• La existencia previa de hipertensión.
• Las situaciones donde está aumentada la masa trofoblástica como las
gestaciones múltiples y molas hidatiformes.
• La diabetes gestacional
Clasificacion
• Pre-eclampsia
– Leve
– Severa
• Eclampsia
Cx
• Dolores de cabeza
• Inflamación o retención de agua
• Edema
• Visión nublada o sensibilidad a la luz
• Dolor del abdomen superior
• Náusea o vómito
• Ataques o convulsiones
Dx
PRE-ECLAMPSIA LEVE
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Sistólica mayor 30 mmhg o 15 mmhg de la diastólica
2 tomas consecutivas con intervalo de 6 hrs.
Proteinuria no mayor de 300mg de 24h
Edemas de miembros inferiores
Dx
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
• Aumento sistólica mayor de 160 mmhg y diastólica de 110
mmhg
• Proteinuria mayor de 300mg en orina de 24h
• Uno o mas de: edema de MI o generalizado, oliguria, dolor de
epigastrio en barra, cefalea, visión borrosa, trombocitopenia.
Dx
ECLAMPSIA
• Todos los signos y síntomas de pre-eclampsia severa acompañado
de convulsiones.
Tx
PRE-ECLAMPSIA LEVE
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Ambulatorio
Consulta pre-natal cada 8 días
Dieta
Reposo
Laboratorio
Orientación
sonografía
Tx
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
• Ingreso hospitalario
• 4 gr de sulfato de magnesio IV lento
• 5 mg hidralazina IV o 500 mg de metildopa
• Sonda vesical
• Reposo absoluto
• Diuresis horaria
• Lab
Tx
PRE-ECLAMPSIA SEVERA
• Vía vaginal
• Vía cesárea
COMPLICACIONES DE PRE-ECLAMPSIA SEVERA
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Eclampsia
Ruptura hepática
DPPNI
Retraso de crecimiento intrauterino
Prematurez
Edema agudo de pulmón
Insuficiencia renal aguda
ACV
Síndrome de HELLP
CID
Tx
ECLAMPSIA
• Igual que en la severa
• Si no mejoran convulsiones con el sulfato de
magnesio se administran 10mg de benzodiacepina
IV
• Si continúan se administra fenobarbirtal 1 amp. de
120 mg
Tx
ECLAMPSIA
Una vez estabilizada la Px se procede a interrumpir el embarazo.
La vía ideal es la vaginal.
COMPLICACIONES DE LA ECLAMPSIA
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Broncoaspiración
Desprendimiento de retina
Insuficiencia renal
ACV
Fracturas
Fallo orgánico múltiple
GRACIAS
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PREECLAMPSIA Y ECLAMPSIA