La atencion y sus trastornos
neurologicos
Dr. Diego Fernandez-Duque
Profesor Asistente
Departamento de Psicologia
Villanova University, Filadelfia, EEUU
Que es la atencion?
“Todos sabemos que es la atención…
William James, 1890
... es cuando la mente toma
posesión, en forma clara y vivida,
de una de las tantas imágenes o
ideas que se nos hacen presente”
Niveles de analisis:
1. Subjetivo (W. James)
2. Funcional cognitivo (chiste)
3. Neurologico
Me parece que tenes que ser un poquito mas explicito en
este paso, donde pones “aca ocurre un milagro”
1. Aspecto Subjetivo (fenomenologico)
- si no prestas atencion, no lo percibis
En personas normales
Go mist
Change blindness
En pacientes con sindrome de negligencia
- Moves los ojos y la atencion
- Al enfocar la atencion en la
zona de la diferencia, recien ahi
te das cuenta
No percibimos concientemente
lo que no atendemos!
Este es Pepito. Pepito se fue al circo. En la proxima escena trata
de encontrarlo
Pasos para encontrar a Pepito en el circo
1. Fijar la atencion
2. Decidir
3. Dejar de atender
4. Trasladar la
atencion
5. Fijar la atencion
en un lugar
nuevo
Estos pasos son
los procesos
Cognitivos
2. Procesos Cognitivos:
Metodo de la busqueda del objeto
T
L
T
T
Anne Treisman
L
T
Buscando la T
Buscando la T entre mas letras
L
T
T
T
L
T
L
T
L
L
T
T
L
L
L
T
L
T
L
T
T
T
T
L
L
L
T
T
Tiempo de
respuesta
(segundos)
2 4 6
10
20
Cantidad de letras en la pantalla
L
T
L
30
L
T
L
T
L
Buscando
Buscando la
laTTinfructuosamente
L
T
T
T
L
L
T
L
T
T
L
L
L
T
L
Busqueda en serie
Cuando la T
no esta en la
pantalla
Tiempo de
respuesta
(segundos)
Cuando la T
esta en la
pantalla
2 4 6
10
20
Cantidad de letras en la pantalla
30
Cuando hay busqueda en serie?
Cuando hay que integrar dos aspectos del
estimulo (por ej. color y forma: cuadrado azul)
Tiempo de
respuesta
2 4 6
10
20
Cantidad de objetos
30
Busqueda ‘espacial’
1. Busqueda en paralelo:
- si ves una linea horizontal, deci ‘si!’,
- de lo contrario, deci ‘no’
Preparada para otro trial?
• Grafico
• Variables independiente (y niveles)
• Variable dependiente
Busqueda paralela
Tiempo de
respuesta
“ azul esta ausente”
“azul presente”
6
10
20
Numero de objetos
30
2. procesos cognitivos: como estudiar la atencion?
• Buscando a Pepito (Treisman)
– Atencion y ojos son inseparables en esta tarea
– Es dificil identificar la contribucion de cada paso cognitivo
• La flecha y el asterisco (Posner)
– Controla movimiento ocular
– Permite separar cada paso cognitivo
Metodo de la flecha y el asterisco
Mike Posner
+
time
+
Metodo de la flecha y el asterisco
+
Mike Posner
0.5 segundo
Tiempo de
Respuesta (ms)
1 segundo
350
330
+
+
310
290
Valido
80%
invalido
20%
270
250
Valido
Invalido
El metodo de flecha: Los pasos cognitivos
Aparece la flecha
. voluntariamente orientas tu atencion a ese lado
Aparece el asterisco en lugar opuesto
. detectas el evento sorpresivo
. desenganchas la atencion del lugar inicial
. la redirigis para el otro lado
El Sistema Voluntario de Atención (dorsal).
Atencion en el
lado indicado
por la flecha
<-
Un segundo pasa
entre flecha y
asterisco
<- *
Detectar el estimulo en
el lado no atendido
El Sistema automatico de atencion (ventral)
Corbetta et al, nature neuroscience
3. Neurologia de
la atencion
El Sistema Voluntario de Atención
Funcion: Atencion Espacial
Anatomia:
- Dorsal: Surco Parietal Inferior (SPI); Frontal Eye Field
- ambos hemisferios
Caracteristicas:
- representacion espacial
- se activa al preparar movimientos oculares o manuales
El Sistema automatico de atencion
Funcion: Reorientacion & Alerta
Anatomia:
- Ventral: Union temporo-Parietal (UTP); Giro frontal inferior
- hemisferio derecho
Caracteristicas:
- sin representacion espacial
- es activado por:
- estimulos inesperados
- estimulos dolorosos
- estimulo infrecuente
Interaccion entre los dos sistemas
Modulacion por
expectativas
Parietal
Parietal
UTP
superior
superior
derecha
izquierdo.
balance derercho
Alerta por
Estimulo
inesperado
Arteria Cerebral Arterial Media y area de lesion por obstruccion
Resonancia Magnetica
Normal
Atrofia
stroke
Sindrome de Negligencia Espacial
Anatomia
Union temporoparietal derecha,
(vista lateral)
A veces la lesion se
extiende al lobulo frontal
hemisferio
derecho,
plano
horizontal
Interaccion entre los dos sistemas
despues de accidente cerebro vascular
LESION
SPI
izq.
SPI
der.
DESbalance
Sintomas:??
Effectos en tarea de flecha y asterisco
UTP
der
Alerta por
Estimulo
Inesperado
Muy disminuida
Sindrome de Negligencia Espacial:
Impresion clinical inicial
- la mirada se le va para la derecha
- ignora cosas ubicadas a su izquierda
(choca con pared, no come la comida en ese lado)
- se lo nota un poco letargico, le cuesta
mantener la vigilia
- A veces hay debilidad muscular
(hemiplejia/hemiparesia)
Evaluacion clinica
Cancelacion de lineas
Dividir la linea en partes iguales
Cruzar todas las estrellas pequenias
Evaluacion clinica
dibujos
Escribe en la parte derecha de la hoja
Evaluacion clinica del sindrome de negligencia
- Extincion
Vista
normal
Q Does the disordered attentional
mechanisms associated with
visuospatial neglect alter patient’s
representation of space ?
Lo que ve
el paciente
1
2
Before
3
4
Autoretratos del pintor Anton Raderscheidt,
en diferentes etapas de recuperacion del
sindrome de negligencia espacial
After
Dibujos del artista Tom
Greenshields antes y despues
de su accidente cerebrovascular
Sindrome de negligencia espacial en
buscando a Pepito
• El sistema de atencion ejerce un efecto
modulatorio en los procesos mentales (“vemos
claramente”, Williams James)
- Por ej. atencion a movimiento activa area MT
Efecto
Memoria/Atencion
(fMRI - ERP)
time
Regions of Interest
Campo
Visual
derecho
Campo
Visual
izquierdo
Single-Unit Recording
Receptive Field
(Macaque monkey)
Signal
Analysis
“spike” = single neuron’s action potential
Stim 1
Stim 2
‘Atencion’ es un sistema
cognitivo de base neurologica
• Hay varias areas cerebrales conectadas entre si
• Los sintomas estan determinados por la
ubicacion de la lesion, no la etiologia
–
–
–
–
Stroke UTP
Alzheimer’s disease (typical & atypical)
Drogas anticolinergicas (scopolamine)
Estimulacion Magnetica Transcranial
Atencion: Otros aspectos
- Estado de Alerta
- Inhibicion (resolucion de conflictos)
- Coordinacion
• deben subdivirse en unidades menores
• Interactuan con el proceso de orientacion
Atencion
Funcion
• Vigilia
Alerta
Tarea
Areas
Monitorear
Frontal Derecho
Parietal derecho
NT
NA
5-HT?
Senial de alerta
++
• Orientacion
flecha
• Resolution
de Conflicto
Stroop
azul
Frontal derecho
Parietal derecho
Ach
Medio-frontal
DLPFC
DA
Orientacion & Alerta:
Interacciones
• Sindrome de negligencia:
– Vigilia deteriorada
– Senial de alarma reduce el deficit de
orientacion
• Farmacologia:
– Clonidine influye alerta y orientacion
• Otros desordenes de la vigilia
– Demencia de cuerpos de Lewy
Neurologia de la atencion visual:
alerta y vigilia
• Tratamientos experimentales
– Activacion endogena de la vigila
– Entrenamiento de la vigilia con juegos de videos
– Farmacologico
• Noradrenalina
• Modafinil (??)
Parpadeo Atencional
G
K
N
O
B
S
P
#
Letras aparecen rapidamente en el centro de la pantalla
Group 1: recorda la vocal
Group 2: recorda la vocal y la letra roja
Parpadeo Atencional – Falla en detectar un estimulo cuando
la atencion esta ocupada en procesar otro target
S
Target 1
B
registra en la
Memoria de trabajo
N
O
Target 2
2nd target (T2) missed within ~ 400 ms after the
appearance of the first target (T1)
But semantic priming is spared!
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