Adolescencia en situación de
desplazamiento frente al VIHsida
Franklyn Prieto MPH – Asesor en salud pública
Proyecto Colombia – Fondo Mundial
El problema (1)
Distribuciones de los Casos de VIH de 15 – 24 Años
800
700
y = 33.655x - 61.604
R2 = 0.7329
600
400
300
200
100
0
19
83
19
84
19
85
19
86
19
87
19
88
19
89
19
90
19
91
19
92
19
93
19
94
19
95
19
96
19
97
19
98
19
99
20
00
20
01
20
02
No. de casos
500
-100
El problema (2)
32% de la población en situación de
desplazamiento tiene entre 10 y 24
años.
Las zonas receptoras tienen NBI
mayores de 75%
Construcción
de
una
respuesta
intersectorial con énfasis en prevención
y atención a las ITS-VIH-sida, con
jóvenes y adolescentes residentes en
comunidades receptoras de población
desplazada en Colombia.
Objetivos específicos
1. Respuesta intersectorial
2. Acceso a educación y salud
3. Promoción de la salud
Problema central: VIH/sida
ENFOQUE:
•Desarrollo Humano y
Social
“Inclusión Social”
FACTORES DE
PROTECCIÓN PARA
JÓVENES Y
ADOLESCENTES
•Derechos Humanos,
Sexuales y Reproductivos
•Construcción de
Proyecto de Vida
•Desarrollo de
Capacidades Humanas
•Desarrollo de
Oportunidades
Disminuir la
Vulnerabilidad frente
a las ITS-VIH-SIDA
Acceso a salud (1)
Capacitación funcionarios
APV
Atención integral
Oferta de la APV
Papel de filtro
Canalización hacia el aseguramiento
INSUFICIENTE
Acceso a salud (2)
Los problemas de los jóvenes
Inicio temprano de la relaciones sexuales
Embarazo en adolescentes
Aumento del consumo de PSA
Víctimas de abuso o violencia sexual
Aumento de las ITS
Un tercio de los casos de VIH
Alta deserción escolar
Bajo acceso a la educación universitaria
Poco enrolamiento
Acceso a salud (3)
Los jóvenes son un problema
Rebeldes sin causa
Delincuencia
Vandalismo
Asunción del riesgo
Tránsito
Alcoholismo universitario
Prostitución
Abandonan atención
Acceso a salud (4)
Hacer la política para los jóvenes
Por sus problemas
Por que son un problema
Con los técnicos
Sin los jóvenes
Bueno que los jóvenes revisen
Pero condicionados a los padres
Condicionados en lo moral
Acceso a salud (6)
22,1%
base
25,0%
final
20,0%
10,6%
15,0%
7,7%
10,0%
3,6%
5,0%
0,0%
Se ha realizado la prueba Se ha realizado la prueba
de VIH
de VIH**
** Sexualmente activa
Acceso a educación
FORTALECIMIENTO INSTITUCIONAL
Mejoramiento de los
servicios educativos a
través del
fortalecimiento de
procesos de Educación
para la sexualidad con
comunidades
educativas formales y
no formales.
Conocen condón como
prevención
63,4%
PFMC
81,6%
EZM 2005
82,8%
ENDS 2005
0,0%
20,0%
40,0%
60,0%
80,0%
100,0%
Riesgo percibido de tener VIH
PFMC
10,5%
28,2%
EZM 2005
ENDS 2005
17,6%
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0%
Edad Me inicio de las RS
20
18
16
14
12
10
8
6
4
2
0
17,8
15
16
15
14
13
11,5
10 a 14
15 a 19
ENDS 2005
EZM 2005
20 a 24
PFMC
Uso del preservativo
60,0%
48,6%
50,3%
50,0%
46,5%
43,1%
40,7%
40,0%
30,9%
30,0%
27,1%
26,1%
29,8%
23,4%
20,0%
13,6%
12,2%
10,0%
0,0%
Primera
Ultima
10 a 14
Ambas
15 a 19
20 a 24
Uso siempre
Conocimiento transmisión
In d ic a d o r
M o s q u ito
Ag u ja
TM H
T ra n s m ite
8 0 ,7 %
a lim e n to s
2 9 ,5 %
7 3 ,1 %
7 9 ,1 %
3 0 ,9 %
2 7 ,5 %
7 2 ,4 %
8 2 ,2 %
2 7 ,7 %
1 0 -1 4 a ñ o s
2 9 ,3 %
6 5 ,0 %
7 9 ,1 %
3 8 ,4 %
1 5 -1 9 a ñ o s
2 8 ,9 %
7 7 ,9 %
8 1 ,6 %
2 2 ,7 %
2 0 -2 4 a ñ o s
3 2 ,1 %
8 5 ,9 %
8 6 ,0 %
1 8 ,9 %
dpz=si
3 2 ,5 %
7 0 ,9 %
8 0 ,1 %
3 1 ,4 %
dpz=no
2 8 ,3 %
7 3 ,3 %
8 0 ,9 %
2 8 ,8 %
tra n s m ite
2 9 ,3 %
tra n s m ite
7 2 ,6 %
M a s c u lin o
3 1 ,1 %
F e m e n in o
T o ta l
Estigma y discriminación
In d ic a d o r
P e rs o n a
s a n a V IH
PVVS debe
In v ita r P P V S
c o n tin u a r
T o ta l
7 3 ,0 %
5 4 ,8 %
tra b a ja n d o
5 4 ,1 %
M a s c u lin o
7 3 ,2 %
5 0 ,4 %
5 1 ,6 %
F e m e n in o
7 3 ,6 %
6 0 ,0 %
5 7 ,1 %
1 0 -1 4 a ñ o s
6 7 ,4 %
4 2 ,7 %
4 1 ,1 %
1 5 -1 9 a ñ o s
7 7 ,2 %
6 4 ,3 %
6 3 ,2 %
2 0 -2 4 a ñ o s
8 4 ,0 %
7 1 ,6 %
7 1 ,4 %
dpz=si
7 2 ,9 %
5 3 ,1 %
5 1 ,8 %
dpz=no
7 3 ,2 %
5 5 ,4 %
5 4 ,8 %
MODELO DE EDUCACION
Entidades Ejecutoras
Construyen
planes
de
capacitación concertados con
beneficiarias y beneficairios
del Proyecto Colombia
Mecanismo Coordinador Municipal
A
Sensibilización a la
Comunidad Municipal
E
Instituciones Educativas
B
Equipo Intersectorial
D
F
Familias
Funcionarios
de Salud
Docentes
C
Instituciones Educativas
Proceso de Co-construcción de conocimiento entre Jóvenes (Réplicas)
Enfoque de educación para la
sexualidad
DHSR
Todas las
etapas de la
vida
Erotismo
Afecto
Comunicación
Reproducción
Construcción
de
Funciones
SEXUALIDAD
Ciudadanía
Equidad
de
género
Biológico
Psicológico
Habitar el
Cuerpo
Social
Cultural
Conocimiento
(“las relaciones sexuales sin
protección implican riesgos”)
+
Manejo de emociones y sentimientos
Relaciones interpersonales asertivas
Comunicación efectiva
Pensamiento crítico
Toma de decisiones
Conocimiento de sí mismo(a)
Manejo de problemas y conflictos
Actitudes y
Valores
(“no creo que deba esperar
hasta el matrimonio para
iniciar mi vida sexual…me
gusta mi pareja y tengo
curiosidad de hacerlo…no
quiero correr riesgos
innecesarios ni hacer nada
que pueda lastimar a mi
pareja”)
Destreza para
hacer las cosas
(“me gustaría tener relaciones
sexuales contigo, pero sólo si
nos protegemos”)
ARTICULACIÓN CON EL PROYECTO NACIONAL DE EDUCACIÓN
PARA LA SEXUALIDAD Y CONSTRUCCIÓN DE LA CIUDADANÍA
CONVENIO MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y UNFPA
Ministerio de Educación Nacional
República de Colombia
Acceso a educación (2)
315 Instituciones educativas participando en el
desarrollo del proyecto.
195 Instituciones Educativas con Proyecto
pedagógico en el PEI.
218.480 jóvenes lideres y en procesos de
replica
Conocimientos
48,1%
Refiera a la úlcera genital como signo de ITS
75,6%
56,8%
Refiere la secreción purulenta como signo de ITS
Refiere al flujo de malolor como síntoma de ITS
Cree que la abstención sexual protege del VIH
Cree que con una aguja infectada se transmite el VIH
Considera que el condón protege del VIH
81,5%
45,9%
66,1%
36,4%
51,2%
34,6%
76,7%
75,2%
90,1%
0,0% 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 100,
%
%
%
%
%
%
%
%
%
0%
final
base
Uso del preservativo
Uso siempre del condón
durante los últimos
12meses
22,1%
26,0%
26,5%
30,2%
Usó condón primera y
última rs
44,6%
Usó condón última relación
sexual
50,6%
33,9%
36,0%
Usó condón primera
relación sexual
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
final
base
40,0%
50,0%
60,0%
Promoción de la salud
¿Porqué en un proyecto de VIH?
Es parte de su proyecto de vida
El joven es actor de su desarrollo y de
su comunidad.
Se promueve la ocupación productiva.
Facilita la autoestima, el autocuidado y
el respeto por su cuerpo
Emprendimientos: tipos
Formación de competencias
Producción y comercialización
Sociales, culturales y deportivos
Emprendimientos: resultados
128 emprendimientos en 16 municipios
1.000 jóvenes beneficiarios
Participación y autonomía
Diálogo y planeación entre jóvenes
ANALISIS DE CONTEXTO
Bucaramanga: conocimientos
64,20%
75%
Jeringas
Abstinencia
sexual
36%
54,40%
inicio
final
49,10%
Uso condon
pene ano
65,50%
77%
Uso condon
pene vagina
87%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Bucaramanga: prácticas
50%
45%
43%
44,20%
40%
35%
30%
inicio
25%
final
20%
14,90% 16,10%
15%
10%
5%
0%
Relaciones pene vagina
Relaciones pene ano
in ic io
E d a d in ic io
p25
fin a l
1 4 ,8
14
in ic io
H o m o -b is e x u a l
fin a l
11%
in ic io
# p a re ja s
m e p a re ja s
1 4 ,5
13
13%
fin a l
4 ,7
3
1 ,9
1
Bucaramanga: prácticas
60,00%
49,90%
50,00%
40,00%
37,80%
inicio
30,00%
22,40%
17,10%
20,00%
10,00%
0,00%
uso condon ultima
uso siempre
final
Perfil comparativo:
conocimientos
66,1%
77,5%
Jeringas
66,7%
78,1%
41,4%
36,5%
39,6%
Abstinencia sexual
44,2%
71,7%
Uso condon pene
vagina
77,0%
60,8%
0,0% 10,0% 20,0% 30,0% 40,0% 50,0% 60,0% 70,0% 80,0% 90,0%
CARTAGENA
PASTO
PEREIRA
TUMACO
Antecedentes RS
66,4%
70,0%
60,0%
55,9%
54,1%
50,0%
40,0%
34,8%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
CARTAGENA
PASTO
PEREIRA
TUMACO
Edad de inicio RS
18
16,4
16
15
14,1
14
13,4
13,3
13
12
12
12
10
Edad inicio
p25
8
6
4
2
0
CARTAGENA
PASTO
PEREIRA
TUMACO
Cohortes
16,0%
13,4%
14,0%
12,0%
11,0%
9,7%
10,0%
7,0%
8,0%
6,0%
4,0%
2,0%
0,0%
CARTAGENA
PASTO
PEREIRA
TUMACO
>2 parejas
25,00%
19,50%
20,00%
15,50%
15,30%
15,00%
10,00%
5,00%
0,00%
CARTAGENA
PASTO
PEREIRA
TUMACO
Uso preservativo
50,0%
45,0%
40,0%
35,0%
30,0%
25,0%
20,0%
15,0%
10,0%
5,0%
0,0%
46,1%
42,4%
43,9%
32,7%
27,3%
20,8%
20,8%
12,7%
CARTAGENA
PASTO
uso condon ultima
PEREIRA
uso siempre
TUMACO
GRACIAS
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