INTRODUCCION
CURSO DE PROVEEDOR
Copyright 2008 - SPMED
Dr. Roberto Pretell Huaman
Dra Elfi Torres Jimenez
Dr. Willington Mendoza Valladolid
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EPIDEMIOLOGÍA

Cada año, en todo el mundo, más de 100 millones de personas
sufren traumatismos.

Cinco millones de personas mueren por causa de la violencia y
los traumatismos.

El 90% de la carga mundial de mortalidad debida a la violencia
y los traumatismos se registra en países de ingresos bajos y
medianos.

Las proyecciones de la OMS indican que, para 2020, las
lesiones causadas por accidentes de tránsito podrían ser la
tercera causa de muerte y discapacidad "
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MAGNITUD DEL PROBLEMA
10 Millones de heridos
300,000 muertes por accidente de tránsito (OMS)
25-35% evitables
Mortalidad por traumatismo, primera causa de muerte en
pacientes menores de 45 años en países industrializados
Edad media de los fallecidos: 27 años
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PERÚ
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PERÚ




En los últimos 500 años, el sur ha
registrado 40 eventos sísmicos
importantes
y el litoral central 43,
3 de los cuales redujeron a escombros
la capital
El último sismo en el sur de Lima,
registrado el 15 de agosto pasado
18.40.57 hora local, que duro 217
segundos, produjo 595 muertos, 1800
heridos, 76000 viviendas totalmente
destruidas, cientos de miles de
damnificados.
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TRAUMA EN EL PERÚ


Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534
personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT).
(AL 2007 = 32 178)
Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados,
(afectando principalmente a la población
económicamente activa)
(al 2007 = 37 6315)
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TRAUMA EN EL PERÚ



Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa
de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT)
El 2007 registró un total de 79972 casos de LT
• 76 928 VICTIMAS no fatales
• 34 41 FALLECIDOS 6.92%
El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe
al factor humano
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TRAUMA EN EL PERÚ
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
Entre los años 1998 y 2006 fallecieron un total de 28 534
personas a consecuencia de lesiones de tránsito (LT).
(AL 2007 = 32 178)
Resultaron 299 387 heridos y miles de discapacitados,
(afectando principalmente a la población
económicamente activa)
(al 2007 = 37 6315)
Para el año 2006 el trauma representó la tercera causa
de muerte en el Perú, expresado en su mayoría por (LT)
El 2007 registró un total de 79972 casos de LT
• 76 928 VICTIMAS no fatales
• 34 41 FALLECIDOS 6.92%
El 79 % de los accidentes ocurridos en el 2006 se debe
al factor humano
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Se define como un servicio
operacional y de coordinación
para los problemas médicos
urgentes y que comprende todos
los servicios de salvamento,
atención médica y transporte que
se
presta
a
enfermos
o
accidentados fuera del Hospital y
que constituye una prolongación
del tratamiento de urgencias y
emergencias hospitalarias.
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CONCEPTO
TRAUMA:
Injuria o herida causada por
fuerza y/o violencia externa.
Resulta de la colisión de dos o
mas cuerpos en movimiento.
MECANISMO DE LA INJURIA:
Energía, dirección y naturaleza
de las fuerzas que causan daño
a la victima.
• La historia del mecanismo que produjo
el trauma es muy importante para
identificar tipos específicos de lesiones.
• Las lesiones pueden clasificarse de
acuerdo con dirección y con magnitud
de la energía o la fuerza del impacto.
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Definición


Trauma múltiple
Lesión significativa en más de
un sistema corporal mayor
Politraumatizado
Paciente víctima de trauma
múltiple con compromiso vital
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Trauma

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

Cerrado: transporte, recreación,
ocupacional
Abierto: Arma de fuego, arma blanca
Quemaduras: incendio, explosión,
objetos en llamas, inhalación
Ambientales: químicos, toxinas,
radiaciones
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Factores de riesgo de trauma en
adolescentes y jóvenes



89% : violencia interpersonal (PAF, arma
blanca, trauma cerrado)
25% de traumas por PAF: varones,
desempleados, con antecedentes
penitenciarios, agresivos, en lugares peligrosos,
usuarios de armas, baja autonomía, en peleas,
desequilibrio psicológico.
14%: uso de alcohol los fines de semana,
arrestos pasados, altos niveles de educación.
(Am J Crit Care. 1995 Sep;4(5):370-8).
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La Violencia en el Perú



La violencia es consustancial a la historia de la
humanidad.
En nuestro país se refleja en las denuncias,muertes,
etc .
En el Perú, y en particular en Lima, los niveles de la
violencia en general no han alcanzado todavía aquéllos
de las ciudades más violentas en la región.
Respecto a las denuncias registradas en las fiscalías
provinciales de familia de Lima,durante el año 2002 se
registraron un total de 53,155 denuncias por violencia
familiar en donde el mayor número de ellas se presentó
en el Distrito judicial de Lima con el 11.9% seguido del
distrito judicial de Puno con el 8.8%, Tacna con 6.5%.
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Epidemiología



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
En países desarrollados (USA, Europa), el trauma
es la principal causa de muerte hasta los 40
años.
Como causa global de muerte en todas las
edades, el trauma es superado únicamente por el
cáncer y la ateroesclerosis.
Alto costo social.
USA: 150 000 muertes anuales por trauma
Mas 450 000 lesiones invalidantes.
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Evolución de los accidentes en
Lima y Callao CGBVP
4900
5000
4200
3800
3500
4000
3202
2606
3000
2000
1371
1620
941
1000
309
0
92
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93
94
95
96
97
98
99
2KY
O1
EMERGENCIAS CGBVP
(2000-OCT. 2008)
2004
2005
2006
2007
63623
76662
8315
8
85333
89793
61029
2597
2401
2283
2327
3032
2857
2140
7299
7377
8315
8132
8528
9081
5933
87260
9361
7
96893
10173
1
69102
TIPO
2000
EMERGENCIAS
MEDICAS
3232
2
37973
49255
RESCATE
2647
2806
ACCIDENTE
VEHICULAR
6366
6719
TOTAL
4133
5
(*) 29 de octubre 2008
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2001
2008(*
)
47498
2002
59151
2003
73401
ATENCIONES A NIVEL
NACIONAL CGBVP
100000
90000
80000
70000
60000
EMERGENCIAS MEDICAS
RESCATE
50000
ACCIDENTE VEHICULAR
40000
30000
20000
10000
0
2000
2001
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2002
2003
2004
2005
2006
2007
PRE HOSPITALARIO
COMANDO
UNIFICADO ?
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