DISCAPACIDADES Y SU
CALIFICACIÓN
DRA CECILIA PORTILLA
HOSPITAL SAN LÁZARO
SE EXPIDE LA CODIFICACIÓN DE LA
LEY VIGENTE SOBRE
DISCAPACIDADES EL 6 DE ABRIL DEL
2001 DE ACUERDO AL NUMERAL 2 DEL
ART 139 DE LA CONSTITUCIÒN
LEY SOBRE DISCAPACIDADES
PRINCIPIOS Y OBJETIVOS
CONSEJO NACIONAL DE
DISCAPACIDADES
PATRIMONIO, RENTA Y DESTINO DE
LOS FONDOS
COBERTURA
DERECHOS Y BENEFICIOS
PROCEDIMIENTOS Y SANCIONES
 OBJETIVOS PRINCIPALES ENTRE OTROS
RECONOCIMIENTO PLENO DE LOS
DERECHOS DE LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD, ELIMINAR
DISCRIMINACIÓN, IGUALDAD DE
OPORTUNIDADES, ETC
 PRINCIPIOS DE IGUALDAD ANTE LA LEY SE
BASAN EN LA CONSTITUCIÓN DE LA
REPÚBLICA, ARTS 23, 43, 53 Y 102
 OTROS OBJETIVOS SON LA
INTEGRACIÓN SOCIAL A TRAVÉS DEL
AREA LABORAL, CONCESIÓN DE
BECAS, SUBSIDIOS, CREACIÓN DE
RESIDENCIAS PARA PERSONAS CON
DISCAPACIDAD, ETC
PATRIMONIO
 PRESUPUESTO GENERAL DEL ESTADO
 25% DE MULTAS POR FALTA DE MEDIDAS
DE HIGIENE Y SEGURIDAD
 50% DE MULTAS POR FALTAS A LA LEY DE
DISCAPACIDADES
 50% DE MULTAS QUE IMPONGAN LOS
MUNICIPIOS POR FALTAS A SUS
ORDENANZAS
 AUTOGESTIÓN
COBERTURA
PERSONAS AMPARADAS
NATURALES, NACIONALES O
EXTRANJERAS CON DISCAPACIDAD
PADRES, MADRES O
REPRESENTANTES LEGALES DE
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
INSTITUCIONES PÚBLICAS Y
PERSONAS JURÍDICAS DE DERECHO
PRIVADO SIN FINES DE LUCRO, QUE
TRABAJEN EN DISCAPACIDAD
DERECHOS Y BENEFICIOS
 ACCESIBILIDAD Y UTILIZACIÓN DE BIENES
DE LA SOCIEDAD EVITANDO Y
SUPRIMIENDO BARRERAS QUE DIFICULTEN
SU NORMAL DESENVOLVIMIENTO
 ACCESO A LA SALUD Y REHABILITACION
 ACCESO A EDUCACIÓN, CON SERVICIOS
ESPECIALES Y ESPECÍFICOS PARA LOS
QUE NO PUEDAN ASISTIR CON
REGULARIDAD
ACCESIBILIDAD AL EMPLEO
ACCESIBILIDAD EN EL TRANSPORTE
ACCESIBILIDAD A LA COMUNICACIÓN
50% EN TRANSPORTE TERRESTRE,
AÉREO, FLUVIAL, ETC
5O% ESPECTÁCULOS PÚBLICOS
EXONERACION DE IMPUESTOS
ARANCELARIOS, IVA, CONSUMOS
ESPECIALES EXCEPTO TASAS
PORTUARIAS Y ALMACENAJE DE
EQUIPOS MEDICOS
TRAMIENTO PREFERENCIAL EN
INSTITUCIONES BANCARIAS PARA
CRÉDITOS
SE ESTABLECE EL 3 DE DICIEMBRE
COMO DIA CLASICO DE LAS
PERSONAS CON DISCAPACIDAD
LAS INSTITUCIONES DEL SECTOR
PÚBLICO COORDINARÁN CON EL
CONADIS LO RELACIONADO A
PROGRAMACION Y PRESUPUESTO
 SE CONSIDERA PERSONA CON
DISCAPACIDAD A TODA PERSONA QUE
COMO CONSECUENCIA DE UNA O MAS
DEFICIENCIAS FÍSICAS, MENTALES Y O
SENSORIALES, CONGÉNITAS O
ADQUIRIDAS, PREVISIBLEMENTE DE
CARÁCTER PERMANENTE, SE VEA
RESTRINGIDA EN AL MENOS UN 30% SU
CAPACIDAD DE REALIZAR ACTIVIDADES
DENTRO DEL MARGEN NORMAL
CALIFICACIÓN
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
INNFA
IESS
UNIDADES AUTORIZADAS DE LA
POLICÍA NACIONAL Y LAS FUERZAS
ARMADAS
EQUIPOS CALIFICADORES
CALIFICACIÒN GRATUITA
SISTEMA ÚNICO DE CALIFICACIÓN
EN CASO DE DUDA, EL CONADIS
PODRÁ ANULAR LA CALIFICACIÓN
LA CALIFICACIÓN FACULTA PARA
OBTENER EL CARNET
CALIFICACIÒN
LAS UNIDADES AUTORIZADAS DEBEN
EVALUAR Y DIAGNOSTICAR
PRESENCIA DE DEFICIENCIAS
DE EXISTIR DEFICIENCIAS
IRREVERSIBLES DETERMINAR EL
GRADO DE DISCAPACIDAD
PORCENTAJE DE LAS LIMITACIONES
OBSERVAR EL SISTEMA UNICO DE
CALIFICACION
 NOMBRES DE LOS PROFESIONALES,
ESPECIALIDAD, CODIGOS, SELLOS ,
FIRMAS, FECHA Y LUGAR DE EMISIÓN DEL
CERTIFICADO
 ORIENTAR A LOS EVALUADOS DE
ACUERDO A SU NECESIDAD A OTRAS
UNIDADES ESPECIALIZADAS PARA
REHABILITACIÓN
 DERIVAR A LAS PERSONAS CALIFICADAS
AL CONADIS PARA CARNETIZACIÓN
NORMAS GENERALES PARA
EVALUACION
 LAS ENFERMEDADES CONGÉNITAS O
ADQUIRIDAS DEBEN SER:
 DIAGNOSTICADAS PREVIAMENTE
 DEBIDAMENTE DOCUMENTADAS O CON
CERTIFICADO MEDICO EN EL CASO DE NO SER DE
LA ESPECIALIDAD DEL EVALUADOR
 HABER RECIBIDO TRATAMIENTO
CORRESPONDIENTE
 TENER UN GRADO DE SEVERIDAD DE LAS
CONSECUENCIAS DE LA ENFERMEDAD, POR LO
TANTO QUE PRODUZCA DISCAPACIDAD

HECTOR BECERRA
 SEVERIDAD DE LAS LIMITACIONES PARA LAS
ACTIVIDADES ES EL CRITERIO FUNDAMENTAL
PARA LA ELABORACIÓN DE LOS BAREMOS
 DISCAPACIDAD SEGÚN LA OMS ES LA
RESTRICCIÓN O AUSENCIA DE LA CAPACIDAD
PARA REALIZAR UNA ACTIVIDAD EN LA FORMA O
DENTRO DEL MARGEN QUE SE CONSIDERA
NORMAL PARA UN SER HUMANO

HÉCTOR BECERRA
 LAS DEFICIENCIAS FUNCIONALES U
ORGÁNICAS:
 PERMANENTES
 NO RECUPERABLES
 AFECTAN LA ESTRUCTURA O LA FUNCIÓN
DEL ÓRGANO AFECTADO Y SIN
POSIBILIDAD RAZONABLE DE RESTITUCIÓN
O MEJORÍA EN LAS MISMAS
 TIEMPO MÍNIMO ENTRE EL DIAGNÓSTICO,
TRATAMIENTO Y LA VALORACIÓN

HÉCTOR BECERRA
LA EVALUACION DE LAS
DEFICIENCIAS PERMANENTES:
MEDIANTE LAS TABLAS DE
VALORACIÓN O BAREMOS
LA EVALUACIÓN MEDIANTE LOS
BAREMOS DEBE SER LO MAS EXACTA
POSIBLE PARA OBTENER
RESULTADOS COMPARABLES
LOS BAREMOS ESTABLECEN
NORMAS PARA LA EVALUACIÓN DE
LAS CONSECUENCIAS DE LA
ENFERMEDAD DE ACUERDO AL
MODELO PROPUESTO POR LA
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
DEFICIENCIAS , DISCAPACIDADES Y
MINUSVALÍAS DE LA OMS
 DEBEN RESPONDER A CRITERIOS
HOMOGÉNEOS BASADOS EN EL EFECTO DE
LA DISCAPACIDAD SOBRE LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA
 LAS AVD A SU VEZ SON:
 DE AUTOCUIDADO
 OTRAS COMO COMUNICACIÓN,
MOVILIZACIÓN, ACTIVIDADES LABORALES,
SOCIALES, OCIO, ETC

HÉCTOR BECERRA
LA DEFICIENCIA OCASIONADA POR
ENFERMEDADES QUE CURSAN EN
BROTES DEBE SER EVALUADA EN
PERÍODOS INTERCRÍTICOS
SE DEBE TENER EN CUENTA LA
FRECUENCIA Y DURACIÓN DE LOS
BROTES POR SU INTERFERENCIA EN
LAS AVD
GRADOS Y PORCENTAJES DE
DISCAPACIDAD
 GRADO I O DISCAPACIDAD NULA CON 0%
DE DISCAPACIDAD CORRESPONDE A
CLASE I
 SECUELAS NO DISMINUYEN LA
REALIZACIÓN DE LAS AVD
 GRADO II O DISCAPACIDAD LEVE CON 1 A
24% DE DISCAPACIDAD CORRESONDE A
CLASE II
 SECUELAS DETERMINAN ALGUNA
DIFICULTAD PARA REALIZAR AVD
 GRADO III O DISCAPACIDAD MODERADA
CON 25- 49% DE DISCAPACIDAD O CLASE III
 LAS SECUELAS IMPOSIBILITAN LA
REALIZACIÓN DE ALGUNAS AVD
 GRADO IV O DISCAPACIDAD SEVERA O
GRAVE CON 50-70% DE DISCAPACIDAD O
CLASE IV
 SECUELAS IMPOSIBILITAN LA MAYORÍA DE
LAS AVD GENERALES MÁS ALGUNA DE
AUTOCUIDADO
GRADO V O DISCAPACIDAD MUY
GRAVE CON UN 75% DE
DISCAPACIDAD O MAS
CORRESPONDE A CLASE V
LAS SECUELAS IMPOSIBILITAN LA
REALIZACIÓN DE LAS AVD Y DE
AUTOCUIDADO, EL PACIENTE
DEPENDE DE OTRA PERSONA

HÉCTOR BECERRA
EN LA EVALUACIÓN DE LA
DISCAPACIDAD DEBIDA A RETRASO
MENTAL , SE DEBE TOMAR EN
CUENTA QUE LAS DEFICIENCIAS
INTELECTUALES POR LEVES QUE
SEAN DETERMINAN UN GRADO DE
INTERFERENCIA EN LAS AVD

 EL GRADO DE MINUSVALÍA SE
DETERMINARÁ SUMANDO EL PORCENTAJE
DE DISCAPACIDAD RESULTANTE DEL
BAREMO ESPECÍFICO PARA CADA
APARATO O SISTEMA, MÁS EL BAREMO DE
FACTORES SOCIALES
 CUANDO COEXISTAN DOS O MAS
DEFICIENCIAS SE COMBINAN LOS
PORCENTAJES SEGÚN LA TABLA DE
VALORES
ENFERMEDAD MENTAL
SE REALIZA DE ACUERDO A LOS
CRITERIOS DEL CIE 10 Y DSM IV
SE CLASIFICAN PARA EFECTOS DE LA
VALORACIÓN EN :
TRASTORNOS MENTALES
ORGÁNICOS
ESQUIZOFRENIAS Y TRASTORNOS
PSICÓTICOS
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ÁNIMO
TRASTORNOS DE ANSIEDAD
TRASTORNOS ADAPTATIVOS Y
SOMATOMORFOS
TRASTORNOS DISOCIATIVOS Y DE
PERSONALIDAD
SE DEFINE TRASTORNO MENTAL
COMO EL CONJUNTO DE SÍNTOMAS
PSICOPATOLÓGICOS IDENTIFICABLES
QUE INTERFIEREN EL DESARROLLO
PERSONAL, LABORAL Y SOCIAL DEL
INDIVIDUO, DE MANERA DIFERENTE
EN INTENSIDAD Y DURACIÓN
 LA VALORACIÓN DE UN TRASTORNO
MENTAL SE REALIZARÁ TOMANDO EN
CUENTA:
 DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD DEL
INDIVIDUO PARA LLEVAR A CABO UNA VIDA
AUTÓNOMA
 DISMINUCIÓN DE LA CAPACIDAD LABORAL
 AJUSTE A LA SINTOMATOLOGÍA
PSICOPATOLÓGICA UNIVERSALMENTE
ACEPTADA
NORMAS GENERALES
 1.- CAPACIDAD PARA LLEVAR UNA VIDA
AUTÓNOMA:
 A.- RELACIÓN CON EL ENTORNO QUE EN
GENERAL ES LA CAPACIDAD DE INICIATIVA,
VOLUNTAD Y ENJUICIAMIENTO CRÍTICO DE
SU ACTIVIDAD Y LA ACTIVIDAD DE OTROS
 B.- ACTIVIDADES DE CUIDADO PERSONAL
PRINCIPALMENTE DESPLAZAMIENTO,
ASEO, VESTIDO, EVITACIÓN DE LESIONES Y
RIESGOS
 2.- REPERCUSIÓN DEL TRASTORNO EN SU
ACTIVIDAD LABORAL:
 A.- DÉFICIT EN EL MANTENIMIENTO DE LA
CONCENTRACIÓN, CONTINUIDAD Y RITMO
DE LA EJECUCIÓN DE TAREAS
 B.- DETERIORO O DESCOMPENSACIÓN DE
LA ACTIVIDAD LABORAL DEBIDO AL
FRACASO EN ADAPTARSE A
CIRCUNSTANCIAS ESTRESANTES
3.- PRESENCIA Y ESTUDIO DE LOS
SÍNTOMAS Y SIGNOS
CONSTITUYENTES DE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS:
A.- EVIDENCIA RAZONABLE DE
SÍNTOMAS AJUSTADOS A CRITERIOS
CLÍNICOS DE CIE 10 Y DSM IV
B.- POSIBILIDAD DE ESTABLECER
CRITERIOS DE PROVISIONALIDAD, SIN
EMBARGO ANTE UNA CRONICIDAD
CLARA, LA CALIFICACIÓN ES
DEFINITIVA
C.- POSIBILIDAD DE SOLICITAR
INFORMES PSIQUIÁTRICOS Y
PSICOLÓGICOS COMPLEMENTARIOS
D.- AJUSTE DE LA VALORACIÓN AL
TIPO DE TRASTORNO, TENIENDO EN
CUENTA LA GRAVEDAD DEL MISMO
E.- LA DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS NO SE VALORARÁ EN
SÍ MISMA , SINO LAS PATOLOGÍAS
ASOCIADAS, PREVIAS Y
PREDISPONENTES.
CRITERIOS DE VALORACIÓN
CRITERIO GENERAL:
SINTOMATOLOGÍA PSICOPATOLÓGICA
AISLADA, SIN DISMINUCIÓN DE
CAPACIDAD FUNCIONAL, SE INCLUIRÁ
EN CLASE I
CUANDO CUMPLA LOS REQUISITOS
SEÑALADOS ANTERIORMENTE
CAPACIDAD O NO PARA LLEVAR VIDA
AUTÓNOMA
REPERCUSIÓN EN VIDA LABORAL
PRESENCIA DE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
MAS CRITERIOS ESPECÍFICOS
CRITERIOS ESPECÍFICOS
CLASE I: SINTOMATOLOGÍA AISLADA
CLASE II: LEVE
A.- CAPACIDAD PARA LLEVAR VIDA
AUTÓNOMA ESTÁ CONSERVADA O
LEVEMENTE DISMINUÍDA PARA SU
EDAD Y CONDICIÓN, EXCEPTO EN
PERÍODOS DE DESCOMPENSACIÓN
B.- ACTIVIDAD LABORAL
NORMALIZADA EXCEPTO EN
PERÍODOS DE DESCOMPENSACIÓN
C.- CUMPLIR CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS REQUERIDOS
CLASE III: DISCAPACIDAD MODERADA
A.- RESTRICCIÓN MODERADA DE LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA CUOTIDIANA
Y DE LA CAPACIDAD DE TRABAJAR
MEDICACIÓN HABITUAL Y SI
PERSISTEN SÍNTOMAS, ESTOS SERÁN
VALORADOS EN SU N IVEL DE
INTERFERENCIA EN LAS AVD
B.- DIFICULTADES Y SÍNTOMAS SE
AGRAVAN EN PERÍODOS DE CRISIS
FUERA DE LOS PERÍODOS DE CRISIS:
SI REALIZA ACTIVIDAD NORMAL
LABORAL EN CENTROS ESPECIALES
O SI NECESITA SUPERVISIÓN MÍNIMA
C.- PRESENTA SÍNTOMAS QUE
EXCEDEN LOS CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
 CLASE IV: DISCAPACIDAD GRAVE
 A.- GRAVE RESTRICCIÓN DE AVD, CON
SUPERVISIÓN EN AMBIENTES PROTEGIDOS
Y FUERA DE ELLOS
 B.-GRAVE DISMINUCION DE CAPACIDAD
LABORAL Y AUN EN CENTROS
PROTEGIDOS EL RENDIMIENTO ES POBRE
 C.- SINTOMATOLOGÍA EXCEDE CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
CLASE V: DISCAPACIDAD MUY GRAVE
A.-REPERCUSIÓN INVALIDANTE,
INCAPACIDAD PARA CUIDAR DE SI
MISMO
B.- NO ACTIVIDAD LABORAL, NI
SUPERVISADA
C.-SINTOMATOLOGÍA EXCEDE
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
RETRASO MENTAL
ES LA DISMINUCIÒN DE LA
CAPACIDAD INTELECTUAL
SIGNIFICATIVAMENTE INFERIOR AL
PROMEDIO GENERAL Y QUE SE
ACOMPAÑA DE LIMITACIONES PARA
LAS AVD, DEL DESARROLLO
PERSONAL , LABORAL Y SOCIAL DEL
INDIVIDUO
CAPACIDAD INTELECTUAL LIMITE
 CI DE 80- 70
 PORCENTAJE DE DISCAPACIDAD DE 15-29%
 NIÑOS DE 0- 6 AÑOS:
 NIÑOS CON CLARO PRONÓSTICO DE
DISCAPACIDAD PERMANENTE COMO EL SD
DOWN SE OTORGARÁ TENDENCIA AL 30%
 RESTO DE NIÑOS CON ALGÚN PROBLEMA
ADICIONAL, SE OTORGARÁ PRESUNTA
MINUSVALÍA O PRESUNTA DISCAPACIDAD
DEFINITIVA
ETAPA ESCOLAR
CAPACIDAD INTELECTUAL LÍMITE Y
ALGÚN PROBLEMA ADICIONAL, SE
OTORGARÁ DISCAPACIDAD
PROVISIONAL DEL 30%
REVISABLE PERIÓDICAMENTE HASTA
LOS 16 AÑOS
16-18 AÑOS
CRITERIOS ESTABLECIDOS PARA LOS
18 AÑOS
18 AÑOS
TENDENCIA AL 30%, SI PRESENTA:
INCAPACIDAD PARA RUTINA DIARIA
POCA HABILIDAD PARA RELACIONES
SOCIALES
GRAVES DIFICULTADES PARA
ACCEDER AL MERCADO LABORAL
COMPETITIVO
BAJO RENDIMIENTO EN ACTIVIDADES
LABORALES, MEJORANDO CUANDO
SE ENCUENTRA EN CENTROS
PROTEGIDOS
REQUIERE DISCRETO CONTROL DE
SU CONDUCTA
DEFICIENCIA MENTAL LIGERA
CI 69- 51
DISCAPACIDAD DE 59 -30%
HASTA LOS 18 AÑOS SERÁ REVISADA
PERIÓDICAMENTE
A PARTIR DE LOS 18 AÑOS
TENDENCIA AL 65% DISCAPACIDAD, SI
PRESENTA:
SUPERVISIÓN OCASIONAL DE AVD
NO SE DESENVUELVE SOLO EN
LUGARES HABITUALES
NECESIDAD DEL ADULTO PARA
REALIZAR ACTIVIDADES NO
HABITUALES
NO INTEGRACIÓN LABORAL EN
CENTROS PROTEGIDOS
CONDUCTAS AUTOAGRESIVAS
DEFICIENCIA MENTAL MEDIA
 CI 50 – 35
 DISCAPACIDAD DE 60- 75%
 HASTA LOS 18 AÑOS REVISABLE
 A PARTIR DE LOS 18 AÑOS
 TENDENCIA AL 76% SI EXISTE:
 AYUDA PARA AVD
 NO EXISTE SENTIDO DE PELIGRO
 NO INTEGRACIÓN EN CENTRO O.
 CONDUCTAS HETERO Y AUTOAGRESIVAS
DEFICIENCIA MENTAL SEVERA
CI 20- 30
DISCAPACIDA DE 76%
EN CUALQUIER EDAD, SI EXISTE
NECESITA OTRA PERSONA PARA AVD
PARCIAL CONTROL DE ESFÍNTERES
MARCHA CON EQUILIBRIO
DEFICIENTE
COMUNICACIÓN A TRAVÉS DE
PALABRA FRASE Y RESPONDE A
ÓRDENES IMPERATIVAS
SE INTEGRA EN CENTROS DE
EDUCACIÓN ESPECIAL
APOYO ADULTO EN TAREAS
SENCILLAS
CONDUCTA AUTO Y
HETEROAGRESIVA
DEFICIENCIA MENTAL PROFUNDA
CI 20 O MENOS
DISCAPACIDAD MAYOR AL 76%
A CUALQUIER EDAD
DEPENDENCIA TOTAL PARA AVD
SIN CONTROL DE ESFÍNTERES
PROBABLE BIPEDESTACIÓN
COMUNICA CON GESTOS, GRITOS
COMPRENDE ORDENES SENCILLAS
ACOMPAÑADAS DE GESTOS
NO EXISTE RELACIÓN SOCIAL
PERMANENCIA EN CENTROS
ASISTENCIALES
CONDUCTAS AUTOLESIVAS Y
AUTOESTIMULATORIAS
HÉROE
 COMO UN LIBRO QUE NO SABES EL FINAL Y
TE ASUSTA LO QUE LEES, ASI LA VIDA ES
 CUANDO NACES YA TE EXPONES AL DOLOR
Y DE A POCO Y CON VALOR LOGRAS
CRECER
 Y COMO UN LIBRO EL CORAZÓN NOS
ENSEÑA QUE HAY TEMOR, QUE HAY
FRACASOS Y MALDAD , QUE HAY BATALLAS
QUE GANAR Y EN CADA PÁGINA EL AMOR
NOS CONVIERTE EN LUCHADOR Y
DESCUBRES LO COMÚN NO HAY UN HÉROE
COMO TÚ
SON MUY POCOS QUE SE ARRIESGAN
POR AMOR, PERO TU TIENES LA FE
QUE ESO LO ES TODO
NO DECAIGAS QUE VIVIR ES
APRENDER Y NO HAY NADA QUE
TEMER SI CREES EN TI
SOLO DIOS SABE DONDE Y CUANDO
LA VIDA NOS DIRÁ
SOLO CON UN SUEÑO SOLO SABRAS
COMO VENCER
HEROE
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