Punción Raquídea
Punción Raquídea
1.
Indicaciones
Diagnóstico
1.
2.
3.
4.
5.
2.
Neuroinfecciòn
Manometría
Enfermedad maligna
Hemorragia
Cisterno-mielografía
Terapéutica
1.
2.
Administración de
fármacos
Descompresión
Contraindicaciones
1.
Hipertensión
Intracraneal
2.
Tumores de fosa
craneal posterior
3.
Infección local
4.
Diátesis
hemorrágica
Técnica
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Punción Raquídea
Posición (decúbito lateral ó sentado)
Asepsia (Bata, gorro, guantes y cubrebocas)
Antisepsia: (Aseo mecánico y pinta con Antiséptico),
Espacio (L2-3 ó L3-4) (Campos estériles)
Punto de anestesia local. (5 ml. Xilolaína simple)I
Introducción: (Espacio interespinoso Línea media)
Avance (Resistencia de ligamentos “Click”, “tarjeta”)
Raquimanometría (Presión Inicial, Quickendstedt
Derecho, Izquierdo, Bilateral. Presiçon final)
Toma de muestra (3 tubos, 2 a 5 ml c/u)
Retiro de aguja (Antiséptico y Apósito estéril)
Examen Físico del líquido: (Color, Transparencia,
Consistencia de tubos 1,2 y 3
Envío Muestra a Laboratorio (Proceso Inmediato)
Examen del Líquido Cefalorraquídeo
Citoquímico
Aspecto: Cristalino
Color: Incoloro
Células: 0 3 por campo
(mononucleadas).
Presión: menos de 175 mm H2O
Quickendstedt: Der, Iz, Bilateral
Asecenso 200 o mas y retorno a
basal, rápidos
Proteínas: 15 a 45 mg%
Pandy: negativo
Albúmina: 44 – 62 %
Glucosa: 65 – 80 % de glicemia
Cloruros 120 a 130 mEq por L.
Bacteriológico
•Frotis
•Gram
•Zihel Nilsen
•Tinta China
•Cultivo
•Piógenos
•BAAR
•Hongos
•Virus
•Inmunológico
•Inmunoglobulinas
•VDRL
•ELIZA
•PCR
Semiología del Liquido Cefaloraquídeo
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