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Instituto Dr. Pacheco de Psicología
INSTITUTO DR. PACHECO
DE PSICOLOGIA
Los Trastornos en el
Control de los Impulsos
Adaptado de American Psychiatric Association.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,
Fourth Edition, Text Revision.
Washington, D.C.: American Psychiatric Association, 2000.
© 2003-2005 Angel Enrique Pacheco, Ph.D.
Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved.
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La característica esencial
de estos trastornos es el no
resistirse al impulso o
tentación de ejecutar una
acción que es dañina a la
persona o a los demás.
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
En la generalidad de los
casos, la persona siente
una tensión o necesidad
cada vez mayor antes de
realizar el acto.
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
Luego de realizar el
mismo, siente placer, alivio
o gratificación.
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Luego de realizado el acto,
puede o no sentir
remordimiento, autoreproche o culpa.
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Los principales trastornos
del control de los impulsos
son cinco:
 Trastorno Explosivo
Intermitente
 Cleptomanía ...
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 Piromanía
 Juego Patológico
 Tricotilomanía
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El trastorno explosivo
intermitente está
caracterizado por
episodios donde la persona
falla en resistir impulsos
agresivos a otras personas
o la propiedad.
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
El grado de agresividad
expresado durante el
episodio generalmente está
groseramente fuera de
proporción con relación a
la provocación o evento
psicosocial precipitante.
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Pueden existir hallazgos no
específicos en el
electroencefalograma
(EEG) o evidencias de
anormalidad neurológica
en estas personas.
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
Consecuencias frecuentes
en este trastorno son:
pérdida del trabajo,
suspensión académica,
dificultades interpersonales,
divorcio, accidentes,
hospitalización o cárcel.
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La cleptomanía ocurre al
no poder resistir el
impulso de robar algo
aunque no se requiera
para el uso personal o sea
de escaso valor.
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El robo no se realiza para
expresar ira o venganza, ni
como consecuencia de un
delirio o alucinación. Es
un robo sin sentido lógico.
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En la cleptomanía, muchas
veces la persona podría
haber pagado el artículo y
con frecuencia regala o
bota lo robado.
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La cleptomanía es mucho
más común en las mujeres
que en los hombres. Puede
continuar por años a pesar
de la persona ser hallada
culpable en múltiples
ocasiones.
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La piromanía consiste en la
presencia de múltiples
episodios de prender fuego
deliberadamente y a
propósito.
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Sin embargo, estos fuegos
no se hacen con fines
monetarios o para esconder
una actividad criminal.
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Para estas personas existe
una fascinación o
atracción al fuego y sus
contextos situacionales
(v.g., parafernalia, usos y
consecuencias).
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Los individuos con este
trastorno con frecuencia
“observan” los fuegos en
sus barrios, pueden
provocar alarmas falsas y
sienten placer con todo lo
relativo a los bomberos.
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Los piromaniacos realizan
considerables preparativos
antes de prender el fuego.
Son indiferentes a las
consecuencias a la vida o a
la propiedad.
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El juego patológico
consiste en emitir la
conducta maladaptiva de
juego de manera
persistente y recurrente.
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El juego patológico afecta
a la persona, la familia y
los intereses vocacionales o
laborales. La persona vive
preocupada con el juego.
Su pensamiento está
dedicado al juego.
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A muchos jugadores
patológicos les interesa
más la emoción del juego
que el dinero envuelto y
requieren cada vez
apuestas más grandes para
lograr esta excitación.
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El jugador patológico con
frecuencia miente acerca
de su actividad de juego y
puede recurrir a actos
antisociales para lograr los
recursos requeridos para
mantener el juego.
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La tricotilomanía es el acto
recurrente de halarse el
cabello propio y resulta en
una pérdida notoria de
pelo. Puede ser de la
cabeza o de cualquier
región corporal con pelo.
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Las circunstancias que
producen mucho stress con
frecuencia aumentan el
halarse el pelo, actividad
que puede durar horas.
También puede ocurrir
con la persona relajada.
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Algunas tricotilomaniacos
halan el pelo de los demás,
de animales, muñecas,
vestimentas y alfombras.
Pueden llegar a ingerir los
pelos, pudiendo peligrar
por esto.
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El pelo ingerido no se
digiere, permaneciendo en
el estómago y formando
una bola llamada bezoar,
la cual debe ser retirada
quirúrgicamente.
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Entre los niños, ambos
sexos están representados
por igual en la
tricotilomanía. En
adultos, es mucho más
común en mujeres que en
hombres.
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Los niños o adultos
afectados por un trastorno
en el control de los
impulsos requieren ...
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... ayuda profesional
especializada,
preferiblemente de un
psicólogo clínico experto en
psicoterapia conductual.
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Los Trastornos en el Control de los Impulsos