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Instituto Dr. Pacheco de Psicología
INSTITUTO DR. PACHECO
DE PSICOLOGIA
El Autismo
Adaptado de American Psychiatric Association
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders
Fourth Edition, Text Revision, 2000
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© 2005 Angel Enrique Pacheco, Ph.D.
Todos los Derechos Reservados. All Rights Reserved.
El autismo es uno de los
trastornos generalizados del
desarrollo, junto al trastorno de
Rett, el trastorno desintegrativo
de la niñez y el trastorno de
Asperger.
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Los trastornos generalizados del
desarrollo están caracterizados
por déficits severos y
generalizados en varias áreas del
desarrollo.
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Entre las áreas afectadas están
las habilidades de interacción
social recíproca, las habilidades
de comunicación y la presencia
de conductas, intereses y
actividades estereotipadas.
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Estos trastornos se evidencian
generalmente en los primeros
años de vida y con frecuencia
están asociados a algún grado de
retardo mental.
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El rasgo esencial del trastorno
autista es la presencia de un
desarrollo marcadamente
anormal o con déficits en la
interacción social y la
comunicación.
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Además, de un marcadamente
restringido repertorio de
actividades e intereses.
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Las manifestaciones de este
trastorno varían grandemente
dependiendo del estadio de
desarrollo y la edad de la
persona.
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Este trastorno también se conoce
como autismo infantil temprano,
autismo infantil o autismo de
Kanner.
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El déficit en la interacción social
recíproca es severo y
continuado.
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Puede existir un marcado déficit
en el uso de conductas no
verbales (Ej.: contacto visual,
expresión facial y posturas y
gestos corporales) en el manejo
de la interacción social y
comunicación.
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Puede no llegar a desarrollar
relaciones con sus pares que
sean apropiadas a su nivel de
desarrollo, las cuales pueden
variar en las diversas edades.
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Los más jóvenes presentan poco
o ningún interés en establecer
amistades.
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Los mayores pueden mostrar
interés en tener amistades, pero
fallan en comprender las
convenciones de la interacción
social.
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Puede faltar la búsqueda
espontánea del compartir
disfrutes, intereses o logros con
otras personas.
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La falta de reciprocidad social o
emocional puede estar presente
en juegos, prefiriendo
actividades solitarias.
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Con frecuencia el
reconocimiento de otros es
marcadamente deficitario.
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Las personas con este trastorno
pueden no prestar atención a
otros niños, incluso sus
hermanos o hermanas.
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Puede que no tengan el concepto
de las necesidades ajenas o
incluso no darse cuenta de los
peligros que afectan a los
demás.
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Los déficits en comunicación
son también marcados y
continuados y afectan tanto a las
habilidades verbales como a las
no verbales.
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Puede existir el retraso o
ausencia total en el desarrollo
del habla.
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En los que hablan, puede existir
un marcado déficit en la
capacidad de iniciar o mantener
una conversación con otros.
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También, puede existir el uso
estereotipado o repetitivo del
lenguaje o lenguaje
idiosincrásico.
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Puede también existir una falta
de juego espontáneo de hacer
creer o de juego imitativo social
apropiado para el nivel de
desarrollo.
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Cuando se desarrolla el habla, la
altura, entonación, tasa, ritmo o
el énfasis puede ser anormal
(Ej.: el tono de voz puede ser
monótono o con la entonación
de las preguntas).
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Las estructuras gramaticales son
con frecuencia inmaduras e
incluyen uso estereotipado y
repetitivo del lenguaje (Ej.:
repetición de palabras o ...
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... frases sin importar el
significado) o lenguaje
metafórico (Ej.: lenguaje que
solamente puede ser entendido
por las personas familiarizadas
con quien lo emite).
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La falta de comprensión del
lenguaje puede estar evidenciada
por la incapacidad para entender
preguntas simples, instrucciones
o chistes.
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El juego imaginativo está
frecuentemente ausente o
presenta marcadas deficiencias.
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Las personas con el trastorno
autista presentan patrones con
rango restringido, repetitivo y
estereotipado de conductas,
intereses y actividades.
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Los movimientos estereotipados
corporales incluyen a las manos
(Ej.: aplaudir, sonar los dedos) o
a todo el cuerpo (Ej.: mecerse,
inclinarse, balancearse).
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Anormalidades posturales
pueden también estar presentes
(Ej.: caminar en puntillas,
movimientos extraños de las
manos).
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Estas personas tienden a mostrar
preocupación persistente con las
partes de objetos (Ej.: botones,
partes del cuerpo).
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Puede también existir
fascinación con el movimiento
(Ej.: las ruedas que giran de un
juguete, el abrir y cerrar de
puertas, un abanico eléctrico u
otro objeto de giro rápido).
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La persona puede apegarse en
extremo a algún objeto
inanimado (Ej.: un pedazo de
hilo o goma elástica).
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Para ser diagnosticable, el
trastorno debe manifestarse,
antes de los tres años de edad,
con retrasos o funcionamiento
anormal en por lo menos una de
las siguientes áreas: ...
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... en la interacción social, en el
lenguaje tal y como se usa en la
comunicación social o en el
juego simbólico o imaginativo.
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Típicamente, en los autistas no
existe un período claramente
normal de desarrollo, aunque en
algunos casos se han reportado
uno o dos años de desarrollo
relativamente normal.
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En la mayoría de los casos
existe un diagnóstico asociado
de retardo mental, comúnmente
en el rango moderado (cociente
intelectual 35-50).
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Aproximadamente 75% de los
niños y niñas autistas funcionan
en un nivel con retardo.
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Pueden también existir
anormalidades en el desarrollo
de habilidades cognoscitivas.
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El perfil de habilidades
cognoscitivas es generalmente
desigual, independiente del nivel
intelectual general (Ej.: una niña
de 4 ½ años con autismo puede
ser capaz de leer, esto es,
hiperlexia).
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En muchos niños y niñas con
autismo y funcionamiento a
nivel alto, el lenguaje receptivo
(comprensión del lenguaje) está
por debajo del nivel del lenguaje
expresivo (vocabulario).
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Las personas con autismo
pueden presentar una variedad
de síntomas conductuales:
hiperactividad, déficit de
atención, impulsividad, ...
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... agresividad, auto-agresión y,
especialmente en los niños y
niñas más jóvenes, rabietas.
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El autismo ocurre unas cuatro o
cinco veces más en varones que
en hembras. Las hembras con
autismo tienden a exhibir un
grado má severo de retardo
mental.
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Los estudios epidemiológicos
sugieren tasas de 2-5 casos de
autismo por cada 10,000
personas.
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Los estudios de seguimiento
realizados sugieren que pocas
personas con este trastorno
podrán vivir y trabajar de
manera independiente cuando
adultos.
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