Agencias de orden público
y seguridad
Respuesta médica al trauma:
el Consenso de Hartford
Este módulo usa
información de:
• Mejorando la sobrevivencia en tiroteos activos: El
Consenso de Hartford
• Pre-Hospital Trauma Life Support (PHTLS)
• Tactical Casualty Care for Law Enforcement and
First Responders (TCC-LEFR)
• Tactical Emergency Casualty Care (TECC)
• Tactical Combat Casualty Care (TCCC)
Objetivos
• Describir el rol de las agencias de orden
público en el manejo de heridas que
amenazan la vida durante un tiroteo activo
o explosión.
• Discutir los aspectos clave de las agencias
de ley y orden como puente entre la fase
de ley y orden del incidente y la respuesta
integrada que envuelve a las agencias de
orden público, bomberos y el SEM.
Tiroteo en Columbine
• La policía, bomberos y el SEM respondieron
• Usaron el abordaje estándar en esa época
para este tipo de incidentes
– Oficiales en patrullas se acumularon afuera.
– SWAT fue notificado y respondió para atender la
situación.
– Los primeros respondedores y el SEM esperaron
la declaración de seguridad de la escena para
entrar.
• El resultado final: muertes prevenibles como
resultado de un retraso del esfuerzo de
respuesta médica.
Tiroteos posteriores
•
•
•
•
•
Virginia Tech
Fort Hood
Tucson
Cine de Aurora
Sandy Hook
© Jessica Hill/AP Images
Respuesta “tradicional”
• Operación segmentada y secuencial
– Enfoque inicial en metas de ley y orden (ej.
detener el tiroteo)
– Seguido por el resto de la respuesta del
incidente
• Extricación de víctimas
• Cuidado médico de emergencia
Mejorando la sobrevivencia en
tiroteos activos: el Consenso de
Hartford (1 of 2)
• Reunión de líderes de:
– Agencias de Orden Público—FBI, Asoc. De Jefes de Ciudades
Mayores
– SEM—Prehospital Trauma Life Support
– Bomberos/rescate—Asociación Internacional de Jefes de
Bomberos, Sección de SEM
– Comunidad Médica—Colegio Americano de Cirujanos, Comité
de Trauma y Comité de Cuidado Tácticos de Heridos en Combate
Mejorando la sobrevivencia en
tiroteos activos: el Consenso de
Hartford (2 de 2)
• Discutieron eventos de tiroteos activos y
explosiones
– Problema: Prácticas establecidas hace mucho
tiempo de agencias de ley y orden,
bomberos/rescate, y SEM no son óptimas para
maximizar la sobrevivencia de las víctimas
– Meta: Desarrollar recomendaciones y políticas
para aumentar la sobrevivencia de las víctimas a
estos eventos.
Conceptos fundamentales del
Consenso de Hartford (1 de 2)
Nadie debe morir por un
sangrado descontrolado.
Conceptos fundamentals del
Consenso de Hartford (2 de 2)
• Debe haber un continuo de cuidado que
comienza con los primeros respondedores y
sigue hasta el cuidado definitivo.
– Provee una integración perfecta para las
intervenciones de control de sangrados.
•
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•
•
Público en general
Oficiales que responden
SEM / bomberos / rescatistas
Cuidado definitivo del trauma
– SEM / bomberos / rescate deben estar envueltos más
temprano en el cuidado de las víctimas.
T-H-R-E-A-T
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•
•
Threat (amenaza) suprimida
Hemorragia controlada
Rápida Extricación hacia lugar seguro
Asistencia médica
Transporte a cuidado definitivo
Consenso de Hartford
(1 de 2)
• Respuesta óptima a un tiroteo activo:
– Identificar y enseñar destrezas apropiadas
para cada nivel de respondedor
• Agencias de orden público
• Bomberos / rescate
• SEM
Consenso de Hartford
(2 de 2)
• El cuidado de las víctimas es una
responsabilidad compartida entre agentes de
orden público, bomberos/rescate, y el SEM.
– Un resultado óptimo depende de la comunicación
entre todos los respondedores de seguridad
pública.
– La respuesta requiere coordinación entre las
agencias de orden público y los proveedores de
cuidado médico y evacuación.
– Esta coordinación incluye el desarrollo de
protocolos combinados para una respuesta
integrada a estos eventos.
Llamado a acción del
Consenso de Hartford
• Incluir el concepto del ciudadano-comorespondedor dentro del entrenamiento y
planificación.
• Asegurar que los agentes de orden público de
primera respuesta tengan el entrenamiento y
proficiencia en control de sangrado.
• Integrar bomberos / rescate / SEM temprano
dentro de la continuidad de la respuesta.
Programas
educacionales
(1 de 2)
• Bleeding Control (B-Con)
– Curso de dos horas que enseña los fundamentos
de cómo controlar un sangrado para todo tipo de
trauma.
• Tactical Casualty Care for Law
Enforcement and First Responders (TCCLEFR)
– Curso de un día (conferencia, destrezas y
escenarios) de cómo proveer el cuidado medico
inicial a sí mismo, un compañero(a) o una
víctima de trauma.
Programas
Educacionales
(2 de 2)
• Tactical Emergency Casualty Care (TECC)
– Curso de dos días (conferencias, destrezas, y
escenarios) para proveedores de soporte vital
avanzado en la respuesta médica táctica a
eventos civiles y multi-riesgos.
• Tactical Combat Casualty Care (TCCC)
– Curso de dos días (conferencias, destrezas y
escenarios) para proveedores de soporte vital
avanzado en la respuesta médica a situaciones
tácticas y de combate.
¿Preguntas?
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