UNIVERSIDAD GALILEO
ESCIES – TUMCI
CIENCIAS CLINICAS IV
PREPARATIVOS HOSPITALARIOS PARA
LA ATENCION DE DESASTRES
Dr. Ronny Contreras
Los preparativos para desastres deben de realizarse tanto en al
ámbito nacional como local, de allí que todo recurso humano que
trabaje en un servicio debe saber como formular planes para
Planificación y Preparativos para la tención de desastres y como
ejecutarlos
En el nivel local se fundamenta en la participación de las
instituciones y de la sociedad civil, las acciones deben de ser
tomadas por todos los sectores, trabajando
intersectorialmente, en actividades propias del sector y propias
de cada institución.
Los preparativos de los servicios de salud para la atención de
desastres van orientados a una respuesta planificada, coordinada,
pronta y oportuna
Cada desastre es único, se
produce porque existen
condiciones de riesgo y
tienen efectos diferentes,
dependiendo el tipo y el
lugar que afecten
Los Desastres pueden afectar a la salud por múltiples razones, los
servicios del sistema de emergencia en salud debe de estar
preparado
Pueden causar
un
número
inesperado de
muertes,
lesiones
o
enfermedades
que exceden las
capacidades de
los servicios de
salud locales
Dañar o destruir la infraestructura local de salud, pueden
alterar la prestación de servicios rutinarios y actividades
preventivas, con consecuencias a largo, mediano y corto
plazo
Generar efectos adversos contra el ambiente y la población,
aumentando el riesgo de enfermedades transmisibles y los
peligros ambientales
Afectar el comportamiento psicológico y social en las
comunidades
Causar escasez de alimentos con severas consecuencias
nutricionales
Causar grandes movimientos de la población, espontáneos ú
organizados (generalmente alejados de donde los servicios de
salud prestan sus servicios)
Aumenta el riesgo de brotes ó epidemias de enfermedades
Las necesidades en salud dependerán del tipo de desastre y su
impacto, pudiendo cambiar súbitamente estas,
Siendo de atención inmediata las lesiones severas, por lo que la
respuesta efectiva depende de la anticipación a tales problemas y
de las intervenciones apropiadas en el momento y lugar preciso
HOSPITALES
Se requiere que cada hospital cuente con un plan de
desastres, que abarque a cada departamento y servicio
y sea conocido por cada empleado, realizar simulacros
semestrales ú anuales, definir sistema de alerta –
alarma
Diferentes niveles
de planes (A, B y C)
CONCEPTOS CLAVES
 Proporcionar beneficio máximo al mayor número
de posibles sobrevivientes
 No convertirse en una víctima mas
 Establecer prioridades en la atención de pacientes
(iniciar con apoyo vital y luego atención definitiva)
 La clasificación del paciente es un proceso
continúo
 Trazar un plan lo
mas acorde posible a
los procedimientos
operativos normales
Recordar que si
bien la limitación de
la morbimortalidad
es un concepto clave
de la respuesta ante
cualquier desastre,
el
personal
de
urgencia no siempre
tiene el mando en
estas situaciones
EL HOSPITAL
Es un establecimiento que tiene el objetivo de brindar
atención integral de salud de acuerdo a su complejidad.
La atención suele complementarse con docencia,
investigación y proyección a la comunidad.
La organización Mundial de la Salud, define el hospital como:
“Una parte integrante
de la organización
médica social , cuya
función es la de
proporcionar a la
población
atención
médica
completa,
tanto preventiva como
curativa y cuyo servicio
de consultorio externo
alcanza a la familia en
el hogar”,
Administrativamente el primer paso a realizar es la
conformación del comité de Gestión del Riesgo
multidisciplinario, para formular las normas, directrices y
lineamientos del plan de Atención de Emergencias y Desastres
Internos y Externos de cada servicio hospitalario,
FUNCIONES DEL
COMITÉ HOSPITALARIO
DE EMERGENCIAS Y DESASTRES
La principal responsabilidad del Comité Hospitalario de
Emergencias y Desastres (Gestión de Riesgos)es
conducir la elaboración y ejecución de un plan que
integre medidas de gestión del riesgo y respuesta a
emergencias y desastres.
2do paso: La definición y mapeo de amenazas,
vulnerabilidades, fortalezas, ….. Otros.
3er paso: La formulación del plan de atención de desastres
CARACTERÍSTICAS DEL PLAN
1. Realista
2. Flexible
3. Claro
4. Concreto
5. Integral
6. Integrado
7. Actualizado
8. Socializado
PASOS PARA
ELABORAR EL PLAN
1. Diagnóstico situacional del desastre.
2. Determinación del riesgo.
3. Inventario de recursos.
4. Establecimiento de objetivos.
5. Elaboración del primer borrador del Plan.
6. Difusión e implementación del borrador del Plan.
7. Evaluación y actualización.
8. Aprobación del Plan.
3. COMPONENTES
DEL PLAN HOSPITALARIO
 Organización de la respuesta:
a. Comité Operativo de Emergencia - COE.
b. Equipos de atención prehospitalaria.
c. Equipos de atención hospitalaria.
d. Equipos logístico-administrativo.
e. Brigadas operativas.
f. Sistema de alerta - alarma
Cuarto paso es la socialización, implementación y puesta en
prueba del plan, la Joint Commissions on Acreditation of Health
Organizations requiere que cada hospital cuente con un plan
escrito de acción en desastres, que abarque a cada departamento
y empleado del hospital y la realización de simulacros
semestrales, los cuales no deben de hacerse sin el cuarto paso y
simulaciones previas.
Quinto paso, establecer y socializar los sistemas de Alerta –
Alarma descritos y sugeridos en el plan.
Debe evaluarse el plan después de cada atención de
desastres y verificar si el plan se cumplió, si lleno
expectativas:
Se atendió bien a las víctimas?
Qué hizo falta?
Cuál fue la causa?
Evaluarse y reacomodarse a las necesidades si el caso lo
amerita
Si no suceden Desastres, el comité debe realizar la revisión
rutinariamente como mínimo cada 06 meses
Cálculo de la capacidad de atención del hospital
La capacidad de recepción de un
hospital no sólo está vinculada al
número de camas disponibles,
sino también a su capacidad para
prestar atención médica.
En un siniestro que genera gran
número de politraumatizados la
eficiencia de la atención médica
dependerá definitivamente de la :
Respuesta del hospital
Capacidad quirúrgica
De la terapia intensiva del hospital
Puesto de mando del hospital
En todo hospital deberá identificarse una sala que hará las voces
de puesto de mando en situaciones de emergencia.
Esta sala deberá estar pre-equipada con radio y teléfono o contará
con las conexiones necesarias para facilitar la comunicación
inmediata.
Debe ser suficientemente amplia para alojar a un máximo de 10
personas y fácilmente identificable.
Las siguientes personas constituirán el núcleo del
Puesto de Mando del Hospital:
Administrador del Hospital
- Superintendente Médico
- Jefa de Enfermeras
- Secretaria
- Relacionista Público (enlace con familiares y
medios de comunicación)
 Ubicación
 TRIAGE
 Acceso directo al área de descargo de ambulancias
 Área cubierta
 Iluminación adecuada
 Fácil acceso a sectores clave (Rx, UTI, Urgencias, Lab y otros
RAC
Recepción, acogida y Clasificación
La recepción es el momento en el cual se establece la primera
relación asistencial como respuesta a la demanda del ciudadano /
cliente / paciente / familia.
La acogida es el
modo relacional en
el
que
se
desarrolla
el
primer encuentro
sanitario-paciente
La clasificación determina una toma de decisiones en cuanto
a la asistencia del paciente con relación a su estado de salud,
Atención Excelencia
Patrón masivo de atención en las
primeras seis horas
Atención Buena
Patrón masivo de atención en las
primeras seis a doce horas
Atención semitardía
Patrón masivo de atención en las
primeras doce a 24 horas
 Atención Tardía
No puede realizarse a todos antes de
las 24 horas
 Atención austera
Patrón masivo entre 36 – 48
horas
 Austera Prolongada
Período muy prolongado
 Si no puede proporcionar atención casi óptima es necesario
mas personal o transferir pacientes
 Protocolos de atención de urgencia
QUIROFANOS
No. De quirófanos X 7
4
Normalización Vital: Es aquella donde el servicio de
emergencia hospitalaria regresa a atender en condiciones
normales
A más rapidez para poder tener una atención normal,
mayormente eficiente es el servicio de emergencia y el
Sistema de atención hospitalario
INTERROGANTES
Qué tipo de casos de urgencias se presentaron y que se pudo
hacer en esos casos
Qué problemas hubo para acoger a las víctimas
Qué suministros faltaron
Qué problemas hubo para la referencia de pacientes
Se habría podido conseguir mayor ayuda de voluntarios
Qué dificultades de coordinación se presentaron
Cómo se hubiera conseguido una ayuda sanitaria mas eficaz
Qué problema de salud encontramos después del desastre y
que dificultades se presentaron para solucionarlos
GRACIAS POR SU
ATENCION
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