CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE
NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE
NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
OBJETIVOS:
 Presentar casos educativos desde el punto de vista de las imágenes
 Correlacionar los hallazgos en imágenes con el desarrollo clínico
previo y posterior
 Estimular el reconocimiento de signos imagenológicos y la
descripción de los mismos
 Desafiar el diagnóstico a partir de hallazgos de Rx convencionales
 Analizar en cada caso la utilidad de los métodos, concediendo la
importancia que cada uno ocupa en el desarrollo del diagnóstico
 Identificar las causas de errores o trampas
 Realizar presentaciones semanales o mensuales en la página web
 Organizar foros de discusión para casos problemas a través de la
página web de SONECO
CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE
NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
PARTICIPANTES:
Tendrán posibilidad de presentar los casos Médicos miembros de la
SONECO, neumólogos, clínicos e imagenólogos
 Los casos serán revisados y analizados, sometidos a algún pequeño
cambio si fuese necesario, por miembros de la Comisión Directiva de la
SONECO o solicitar los cambios al/los autores
CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE
NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
PRESENTACIONES:
Podrán ser realizadas con sistema Power-Point o con formato Word
 No se podrán incluir presentaciones con audio debido al peso de los
archivos
 Se sugiere que los casos tengan un contenido didáctico de cualquier
nivel
 Se podrán intercalar preguntas y comentarios escritos
 Si se trata de algún caso sin resolución o constatación de la
patología en las imágenes, se podrán discutir hallazgos y posibles
caminos diagnósticos a seguir
CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE
NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
CASO Nº 1
Marzo de 2010
Presenta:
Prof. Doctor Alberto A. Marangoni
Sanatorio Allende
Córdoba
Docente de pre y pos grado de la UCC
Docente de pos grado de la UNC
CASOS IMAGENOLÓGICOS DE LA SOCIEDAD DE
NEUMOLOGÍA DE CÓRDOBA (SONECO) / AÑO 2010
CASO Nº 1
Marzo de 2010
Signosintomatología clínica:
 Edad: 63 años
Tabaquista pesado
Se interna en UTI por disnea de aparición súbita
 Sin alteraciones de gases en sangre
 Cardiopatía previa
 Laboratorio: leucocitosis leve, sin desviación de la fórmula
 Sin datos de pruebas respiratorias funcionales
 No se refiere fiebre, ni dolor torácico
 Auscultación sin signos relevantes
Rx 04 03 2010
RX
TRATE DE RESPONDER A ESTAS PREGUNTAS Y LUEGO AVANCE
1.
2.
3.
4.
5.
¿Identifica alguna lesión?
¿De ser afirmativo: puede describirla?
¿Puede localizarla?
¿Daría algún diagnóstico preliminar?
¿Qué otro estudio sugeriría?
RX
RESPUESTAS
•
•
•
•
•
¿Identifica alguna lesión?
Difícil de observar, pero hay alguna alteración en el pulmón izquierdo
¿De ser afirmativo: puede describirla?
Parece corresponder a una lesión nodular
¿Puede localizarla?
Se encuentra en situación parenquimatosa, parahiliar izquierda
¿Daría algún diagnóstico preliminar?
Pensando en el antecedente de tabaquismo, ¿sería un nódulo
neoplásico?
¿Qué otro estudio sugeriría?
Indudablemente una TC con alta resolución y contraste e-v
TC 05 03 2010 / Reconstrucción coronal TC multicorte 1 mm de espesor
TC 05 03 2010 /Reconstrucción Axial
TC 05 03 2010 /Reconstrucción Axial
TC Multicororte de 1 mm de espesor
TC Multicororte de 5 mm de espesor con cte. e-v
TC 05 03 2010 /Reconstrucción Axial
TC Multicororte de 1 mm de espesor
TC
TRATE DE RESPONDER A ESTAS PREGUNTAS Y LUEGO AVANCE
1. ¿Cómo describiría la lesión en TC?
2. ¿Puede localizarla?
3. ¿Daría otro diagnóstico preliminar?
TC
RESPUESTAS
•
•
•
¿Cómo describiría la lesión en TC?
No es una lesión nodular. Tiene bordes superior y externo difusos, con
margen inferior (cisural) neto, con broncograma aéreo
¿Puede localizarla?
Parece estar en el sector posterior del segmento ápico-posterior del
lóbulo superior izquierdo
¿Daría otro diagnóstico preliminar?
Sí, se trata de un PROCESO NEUMÓNICO: es una condensación, tiene
bordes cisurales netos, presenta broncograma aéreo y ocupa un
segmento pulmonar.
EVOLUCIÓN
EVOLUCIÓN RADIOLÓGICA POSTERIOR
Rx 06 03 2010: mayor definición de
Una condensación del parénquima, con
broncograma aéreo
Rx 07 03 2010
EVOLUCIÓN CLÍNICA
 Se constató aparición de fiebre de hasta 40º a las 24 horas
 Se acentuó la leucocitosis con neutrofilia
 Se realizó diagnóstico clínico de NAC
TC
VALOR DIDÁCTICO DEL CASO
1. Presentación clínica poco orientadora
2. Rx que plantea una lesión nodular en un fumador
3. Importancia estratégica y diagnóstica de la TC
Descargar

Diapositiva 1