AUMENTO DE PRESION
INTRACRANEAL
Dra. Lourdes Méndez PhD-Nurs.203-UMET
Objetivos
Al finalizar la conferencia sobre Aumento de
Presión Intracraneal los estudiantes de Nurs.
203 podrán:
1- Reconocer las manifestaciones de un
aumento en presión intracraneal.
2- Intervenir efectivamente en el cuidado del
paciente con presión intracraneal elevada.
QUE ES?

El compartimiento intracraneal
contiene un volumen mas ó menos
constante constituido por tres
elementos importantes: cerebro
(80%), líquido cefaloraquídeo (LCR)
(10%), y sangre (10%).
DOCTRINA DE MONRO
KELLIE
NIVELES NORMALES

La presión intracraneal normal ha sido
definida como valores menores que 15
mmHg.
 Una vez la presión intracraneal ha sido
determinada, es muy fácil obtener la presión
de perfusión cerebral (PPC), la cual está
dada por la diferencia entre la presión arterial
media y la presión intracraneal.
FACTORES
RELACIONADOS A
CAMBIOS EN PRESION
INTRACRANEAL

La presión intracraneal fluctúa en
respuesta a cambios en BP, ciclo
respiratorio, tos, maniobra de valsalva.
CAUSAS

QUIRURGICAS
– COAGULO DE SANGRE
– PNEUMOCEPHALUS
– EDEMA

AUMENTO EN FLUJO DE SANGRE
–
–
–
–
AUMENTO EN BP
AUMENTO EN CO2
DISMINUCION PaO2
VASODILATADORES


NIPRIDE
NITROGLICERINA
CAUSAS

AUMENTO EN PRESION
INTRATORAXICA
– TOS
– SUCCION
– PEEP

ALTERACION EN DRENAJE DE
SAGRE AL CEREBRO
– SUPINA
– TORSEDURA DEL CUELLO
DISPOSITIVOS PARA MEDIR
ICP
Cateter
intraventricular
 Tornillo
subaracnoideo
 Transductor de
fibra óptica

CATETER
INTRAVENTRICULAR
Triada de Cushing
Hipertensión arterial, bradicardia y
trastornos respiratorios
MANEJO DEL PACIENTE CON
AUMENTO DE LA PRESION
INTRACRANEAL
Control de la vía aérea
 Hiperventilación
 Soporte de la presión arterial media
 Posición neutra de la cabeza
 Osmoterapia (manitol)
 Drenaje de LCR
 Corticoesteroides (Dexametasona)

CONTINUACION…
Temperatura (evitar la fiebre)
 Evitar dolor y aumento de la presión
intratorácica
 Evitar convulsiones
 Agentes neuroprotectores

CUIDADO DE ENFERMERIA
Posición del cuerpo y la cabeza
 Restricción de líquidos
 Medida estricta de I/O
 Prevenir infecciones
 Succionar PRN
 Mantener buena oxigenación

ACROSTICO PARA ICP
C
O
M
P
O
S
U
R
E
CONCIENCIA
OXIGENACION
MOVIMIENTO
PUPILAS
OJOS
SIGNOS VITALES
ESTADO URINARIO
REFLEJOS
EMERGENCIA
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MANEJO DE PRESION INTRACRANEAL