UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MORELOS
FAC U LTA D D E M E D I C I N A
OFTALMOLOGÍA SEXTO SEMESTRE GRUPO C
guea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrió
CLASIFICACIÓN
PTOSIS NEUROGÉNICA



Parálisis de tercer par craneal
Sx de Horner
Sincinesia palpebro-mandibular de Marcus
Gunn

Dirección anómala del tercer par craneal


Congénita simple
Sx de blefarofimosis

Postoperatoria


Lesiones orbitarias anteriores
Cicatrización
PTOSIS MIOGÉNICA



Miastenia grave
Distrofia miotónica
Miopatía ocular
PTOSIS APONEURÓTICA

Involutiva
PTOSIS MECÁNICA



Dermatochalasis
Tumores
Edema
SEUDOPTOSIS
FALTA DE SOPORTE
FALTA DE SOPORTE
RETRACCIÓN DEL PÁRPADO
CONTRALATERAL
HIPOTROPIA IPSILATERAL
PTOSIS CILIAR
DERMATOCHALASIS
MEDICIONES
NORMAL
LEVE
MODERADA
ALTURA DE LA HENDIDURA
VERTICAL
♀= 8-12mm ♂= 7-10mm
L.: 2 mm M: 3 mm S.: >4 mm
GRAVE
DISTANCIA REFLEJA
NORMAL = 4 – 4.5 mm
MEDICIONES
PLIEGUE DEL PÁRPADO
SUPERIOR
♀=10 mm
FUNCIÓN
ELEVADORA
N: >15 mm
B: 12 – 14 mm
R:5 – 11 mm
M: <4 mm
♂= 8 mm
SIGNOS ASOCIADOS
INERVACIÓN AUMENTADA
FATIGABILIDAD
DEFECTOS DE LA
MOTILIDAD OCULAR
RECTO SUPERIOR
SIGNOS ASOCIADOS
SINCINESIA PÁLPEBROMANDIBULAR
FENÓMENO DE BELL
PTOSIS CONGÉNITA SIMPLE
PROPABLEMENTE POR FALLO EN LA MIGRACIÓN O
DESARROLLLO NEURONAL CON SECUELAS MUSCULARES
SIGNOS
PTOSIS UNILATERAL
O BILATERAL
AUSENCIA DEL
PLIEGUE PALPEBRAL
SUPERIOR Y MALA
FUNCIÓN
ELEVADORA
MIRAR HACIA ABAJO,
PÁRPADO PTOSICO
MÁS ALTO
DEBILIDAD DEL RECTO SUPERIOR
ELEVACIÓN COMPENSADORA DEL MENTÓN
DEFECTOS DE REFRACCIÓN
TX EDAD PRESCOLAR. RESECCIÓN DEL ELEVADOR
SINCINESIA PÁLPEBRO-MANDIBULAR DE
MARCUS GUNN
UNILATERAL. POSIBLEMENTE UNA RAMA DE LA DIVISIÓN
MANDIBULAR DEL V PAR CRANEAL ESTÁ MAL DIRIGIDA AL
MÚSC. ELEVADOR
SIGNOS
RETRACCIÓN DEL
PÁRPADO CON
ESTIMULACIÓN DE
MUSC.
PTERIGOIDEOS
PROTRUSIÓN DE
MANDÍBULA,
SONRÍSA,
DEGLUCIÓN,
APRETAR DIENTES
TX RESECCIÓN UNILATERAL DEL ELEVADOR (LEVE)
DESINSERCIÓN UNILATERAL DEL ELEVADOR (GRAVE)
DESINSERCIÓN BILATERAL DEL ELEVADOR
REGENERACIÓN ABERRANTE DEL TERCER PAR
POSTERIOR A PARÁLISIS ADQUIRIDA DEL TERCER PAR
CRANEAL
SIGNOS
MOV. EXTRAÑOS DEL
PÁRPADO SUPERIOR
QUE ACOMPAÑAN
VARIOS MOV.
OCULARES
TX DESINSERCIÓN DEL ELEVADOR Y SUSPENSIÓN CILIAR
PTOSIS INVOLUTIVA
TRASTORNO RELACIONADO CON LA EDAD, POR DESHISCENCIA,
DESINSERCIÓN O ESTIRAMIENTO DE LA APONEUROSIS DEL ELEVADOR
SIGNOS
PTOSIS VARIABLE,
HABITUALMENTE
UNILATERAL
GRAVE: PLIEGUE DEL
PÁRPADO SUP.
PUEDE ESTAR
AUSENTE
FUNCIÓN
ELEVADORA
RAZONABLEMENTE
BUENA
TX RESECCIÓN DEL ELEVADOR Y REINSERCIÓN O LA
REPARACIÓN DEL ELEVADOR
PTOSIS MECÁNICA
EFECTO GRAVITACIONAL DE UNA MASA O CICATRIZ
DERMATOCHALASIS
TUMORES
EDEMA
TRASTORNO AUTOSÓMICO DOMINANTE POCO FRECUENTE. SBF 1 Y EL
SBF 2 SE DEBEN A MUTACIONES EN GEN FOXL2 DEL CROMOSOMA 3
SIGNOS
PTOSIS SIMETRICA ESCASA
FUNCIÓN ELEVADORA
DISM. APERTURA PALPEBRAL
HORIZONTAL
TELECANTO Y EPICANTO INVERSO
ECTROPIÓN LATERAL DE LOS
PARPADOS INF.
PUENTE NASAL POCO
DESARROLLADO E HIPOPLASIA DE
BORDE ORBITARIO SUPERIOR
TX CORRECCIÓN DEL EPICANTO Y TELECANTO Y
MESES DESPUÉS REALIZAR SUSPENSIÓN
FRONTAL BILATERAL.
BIBLIOGRAFIA
1. Jack Kanski J;Oftalmología Clinica. Editorial ELSEVIER, sexta edición ;2009.
Madrid, España.
2. Riordan-Eva, Paul. P. Whitcher, John; Oftalmología general de Vaughan y
Asbury; Editorial Manual Moderno; 14 ed, 2009, México
3. León Suazo Hilda Gabriela, Saucedo Reyes Adriana; Síndrome de Treacher
Collins; Revista Mexicana de Pediatría. Vol 77, Núm 4; 2010
4. Dr. Pérez Valdés Noel, Dr. Menéndez García Reinaldo, Dr. Acosta Díaz
Ramón, Lic. Pérez González Yamelin; Presentación de un caso con
Síndrome Treacher Collins; Gaceta Médica Espirituana; 2007
5. Dr.Guzmán Anamaría, Tumbaco Roddy, Campos Xavier; Síndrome de
Goldenhar; Revista Ecuatoriana de Neurología; Volumen 14, Número 1-3,
2005
6. Dra. de La Barca Lleonart Marina, Dr. Paz Sarduy Adalberto, Dra. Ocaña Gil
María Antonia, Dr. Atienza Lois Leonardo; Displasia oculoauriculovertebral o
síndrome de Goldenhar. Estudio multidisciplinario de un caso clínico;
Revista Cubana de Oftalmología; Vol. 14, Núm. 1, 2001
Descargar

PATOLOGIA PARPEBRAL