Entscheidungshilfe durch arriba
Kritischer Werkstattbericht
Norbert Donner-Banzhoff
Attila Altiner
Abteilungen für Allgemeinmedizin
der Universitäten
Marburg, Düsseldorf und Rostock
Bausteine + Start
absolute
relative RR
Risikoformel
LangzeitStudien
shared
decision
making
Wirtschaftlichkeit
vs. Enthusiasmus
a
r
r
i
b
a
„Drehbuch“
a ufgabe gemeinsam definieren
r isiko subjektiv
r isiko objektiv
i nformation über Präventionsmöglichkeiten
b ewertung der Präventionsmöglichkeiten
a bsprache über weiteres Vorgehen
Forschungsprogramm
a
AnwenderBefragungen
Mikro-arriba
r
2004
r Wirksamkeitsstudie Phase III
2006
i
2008
b
arriba-PRO
2002
a
Faktorieller Survey
e-Bibliothek der
Entscheidungshilfen
2010
2012
…
Nutzerzufriedenheit - Effekte
 Randomisierte kontrollierte Studie in 91
hausärztlichen Praxen, 1132 Patienten
 Komplexe Implementierungsstrategie
 Follow-up nach 6 Monaten (82%)
 Höhere Zufriedenheit, verminderter
Entscheidungskonflikt in Interventionsgruppe
 Keine Auswirkung auf Verschreibung von
Medikamenten
Anwendung: Probleme
Shared-decision making:
• unsichere Ärzte suchen Rat bei ihren
Patienten
• Widerstand
Evidenzgrundlage:
• Epidemiologische und klinische Studien:
Lücken und Verzerrungen
• Pragmatischer Entscheidungszwang
Dr. Heidemarie Keller, PD Dr. Tanja Krones, Dr. Eva-Maria Sadowski und Prof. Dr.
Andreas Sönnichsen (jetzt PMU Salzburg), Achim Wagner, Ute Dietrich, Muazzez Ilhan,
Ursula Siegmund, Sylvia Jung, Beate Czypionka, Doris Heuser, Prof. Dr. Erika Baum,
Dipl. Psych. Justine Rochon (Regensburg), Prof. Dr. Wegscheider (Hamburg). Cornelia
Kirst, Dr. Petra Kaufmann-Kolle (AQUA-Institut, Göttingen), Prof. Dr. Joachim
Szescsenyi (Heidelberg), Christian Eimer, Dr. Ute Rehwald, Dr. Armin Hendrichs
(Projektträger DLR Bonn) und Robert Hauer (BMBF Bonn), Dr. Uwe Popert (Kassel),
Prof. Dr. Hans-Werner Hense (Münster), Dr. Hanne Neuhauser, Frau Dr. Ute Ellert
(Robert-Koch-Institut Berlin), Dr. Daniela Simon, Dr. Andreas Loh und Prof. Dr. Martin
Härter (Freiburg), Dipl. Psych. Cornelia Caspari (München), Adrian Edwards, Glyn Elwyn
(Cardiff), Dr. Hilda Bastian, Dr. Fülöp Scheibler (Köln), Susanne Träger, Wilfried Clarius,
Martin Dürsch, Peter Engeser, Armin Mainz, Elisabeth Rix, Peter Kittel, Hannelore
Wächtler, Günther Egidi, Hans-Georg Bongartz, Ulrike Born, Dina Bassaly, Heide
Bassaly, Thomas Becker, Gabriele Becker-Hassemer, Carl Behr, Gisela BehrensGutberlet, Margarethe-Elisabeth Best, Helmut Biller, Norman Blees, Johannes
Brönnecke-Born, Hatem Bustami, Elena Deipenbrock, Wolfgang Döll, Reinhard
Donecker, Holger Drews, Jörn Eggenweiler, Abdul-Rahman El-Hariri, Christian Erbe, Ute
Erdmann, Christiane Faust, Eckart Fiernkranz, Karin Fitzler, Werner Fleck, Hermann
Frankenberg, Friedrich Freitag, Ulrich Freitag, Barbara Fröhlich, Frank Geschrey, Irene
Geschrey-Duever, Marie-Luise Glapa, Ilona Gnandt, Klaus Gonzoreck-Schweitzer,
Bettina Grädler, Winfried Grätz, Michael Grün, Monika Gutsfeld-Epple, Cort Ulrich
Hachmeister, Erhard Hain, Gerald Hartmann, Ralf Haun, Sabine Heincken,
Danke
Hans-Joachim Heinrich, Martin Heinzl, Anna-Dora Hetz, Peter Hoffmann, Lothar-Werner
Hofmann, Michala Hohberger, Barbara Holderbaum, Andreas Hölscher, Annette Hoppe,
Peter Horstmann, Bern Irle, Jürgen Iwan, Dagmar Jäger, Florian Janis, Regine Jobst,
Andrea Joerg, Alke Jüngst, Nurjati Keymling, Bernard Kirchberg, Eberhard Kirves,
Rainer Kittel, Christian Klepzig, Erika König-Dennerlein, Regina Kraft Merbach, Klaus
Krekeler, Hubert Kress, Friedjörg Krug, Meinolf Küster, Jutta Leib-Ehlicker, Hubert
Leufkens, Paul Limberg, Renate Lorbach, Denise Lucas, Thomas Mainka, Armin Mainz,
Bernd Majorek, Inge Mann, Einhart Minning, Ulrich Mix, Friederike Müller-Brandt,
Gerhard Neumann, Rainer Paul, Friedrich W. Petry, Ulrike Pflaum, Mathias Pomerenke,
Uwe Popert, Muriel Rambeck, Klaus-Peter Raschkewitz, Marcel Reichardt, Elisabeth
Reiche, Burkhart Reiche, Jürgen Remmert, Andreas Ritter, Hans-Reinhard Ritter,
Steffen Rohrbach, Gisela Ropp, Marianne Rüdiger, Karl Rumpf, Abdulmatin Safi, Jürgen
Sahm, Ulrike Sakowski, Dieter R. Sand, Jochen Schaller, Jürgen Schallnus, Hannelore
Schmid, Karl-Josef Schmidt, Gert Schmidt, Christian Schmidt-Hestermann, Dorothee
Schweitzer, Christina Schwuchow, Sonja Sefkow-Stroh, Manfred Siegmüller, Jörg
Simon, Karl-Heinz Simon, Michael Sippel, Bernd Sohlbach, Heinrich Sohn, Haldun
Spreckelsen, Andreas Steiner, Michael Sticksel, Eike Streller, Monika Stützer, Anja
Tidow-Poeplau, Roswitha Tilch-Schmidt, Susanne Träger, Christa Uhlich, Johannes
Umlauf, Petra van de Valk-Theobald, Torsten Vernaleken, Michael von Kürten, Susanne
Waller, Ulrich Walther, Hildegard Wand, Michael Wehrheim, Dieter Weiland, Petra
Weitzel, Karl-Heinz Wenz, Marc Wermann, Martin Wesner, Jutta Wigand, Margrit Wille,
Klaus-Dieter Wolkewitz, Heike Zenker, Wolfgang Zobel.
Danke
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Werkstattbericht der Arbeitsgruppe "arriba"