Programa de Salud
del Adulto Mayor
Cuidados en Salud Familiar
PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO
MAYOR
 Objetivo
El objetivo de la Atención de Salud del
Adulto Mayor en el Sistema Público de
Salud es mantener o mejorar su
autonomía
y
calidad
de
vida,
previniendo así la discapacidad y evitar
muertes
prevenibles.
EMPAM
¿Que es el EFAM?
 “Evaluación
Funcional
del Adulto Mayor”.
 EFAM es un test que
evalúa la capacidad de
realizar las actividades
básicas de la vida diaria
en los adultos mayores.
EFAM
EFAM
¿A quien se aplica?
 EFAM se aplica a todos los
adultos mayores de 65 años en
adelante,
y
que
llega
caminando al servicio de salud.
 Este test No se aplica a personas
que presenten dependencia
evidente.
EFAM
¿Cuándo se aplica este Test?
 EFAM se aplica una vez al año, en el
control de salud del adulto mayor.
EFAM
¿Quién está encargado del EFAM?
 El encargado de realizar el EFAM es la
Enfermera(o) del sector.
Clasificación Puntaje EFAM
Minimental Abreviado
 Puntaje ≥ 13 = Normal
 Puntaje <13 = Alterado
Parte A
 Puntaje ≤ 42 = persona dependiente
Puntaje > 43 = persona autovalente
Parte B
 Puntaje > 46 = persona autovalente
Puntaje ≤ 45 = persona autovalente con
riesgo
Beneficios para el AM
Salud Oral Integral del Adulto de 60
Años
Tratamiento
 Todo beneficiario de 60 años de edad tendrá
acceso al tratamiento odontológico integral. La
solicitud de atención odontológica debe
realizarse mientras el beneficiario tenga 60 años.
 El inicio de tratamiento no debe superar los 90
días desde la solicitud de atención.
 El alta se otorga cuando se han completado los
procedimientos de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación que requiere el
individuo.
Atención Institucional

Centro de Atención Primaria de Salud
Prestaciones dirigidas al Adulto Mayor

Control de Salud
Evaluación Funcional, Pesquisa de Factores de Riesgo y Plan
de Atención de Salud por el Equipo del Consultorio.

Consultas de Morbilidad:
Todo AM debe ser atendido dentro de las 48 horas, desde el
momento en que solicitó atención por encontrarse enfermo.

Programa Cardiovascular:
Tratamiento, Control, Exámenes y Medicamentos de HTA, DM,
Dislipidemias, Tabaquismo y Obesidad.

Programa Respiratorio:
Tratamiento, Control, Exámenes y Medicamentos de TBC, Asma y
Enfermedades Bronquiales Agudas y Crónicas.
Atención Institucional
Programa de Alimentación
Complementaria del Adulto
Mayor (PACAM):
Consiste en la entrega de 1
kilo
de
Crema
Años
Dorados y 1 kilo de la
Bebida Láctea Instantánea
desde los 70 años en
adelante y que tengan sus
controles al día.
Adultos > 65 años
Chile Solidario
Adultos > 65 años
con TBC
Adultos > 60 años
Hogar de Cristo
Vacunación antiinfuenza:
Una vacuna al año, desde los 65 años en adelante.
Vacuna Neumo23: desde los 65 años en adelante
Promoción:
Actividades educativas grupales, actividades de
educación física y/o rehabilitación.
Seguro Catastrófico, Atenciones de Salud de Alto
Costo:
Programa que da gratuidad en la atención de
algunas enfermedades o condiciones que tienen un
alto costo y/o producen efectos muy negativos sobre
la salud de las personas.
Seguro Catastrófico
 Cómo se accede?
El beneficiario deberá acudir a su
Consultorio, donde lo verá el médico y
decidirá si requiere ser evaluado por el
especialista. Si el médico especialista
considera que requiere alguno de los
tratamientos que se incluyen en este
Programa, lo derivará al hospital para que
reciba el beneficio.
¿Qué cirugías incluye?
 Fotocoagulación en Retinopatía
 Osteosíntesis de Fractura de Cuello de Fémur
y
 Prótesis de Rodilla.
Programa de Oportunidad de la
Atención para cirugías electivas
Es un programa que tiene garantías de tiempo de
resolución (máximo de 3 meses) desde que se
indicó la cirugía.
Cubre enfermedades de alta frecuencia en el AM
y que se resuelven a través de una operación.
El beneficiario deberá ser visto por el médico en el
CESFAM, y será el especialista quien le indique la
operación.
Cubre las siguientes cirugías:
 Colelitiasis,
 Hernia Abdominal,
 Hiperplasia de Próstata y
 Prolapso Uterino.
Atención Institucional
Atención Ambulatoria de Especialidades:
Prestaciones dirigidas al Adulto Mayor
Atención oftalmológica:
Entrega de Lentes Ópticos.
Atención de otorrinolaringología:
Entrega de audífonos
Atención odontológica:
Atención integral incluye prótesis
Ayudas técnicas:
Sillas de Ruedas; Bastones; Andadores; Colchones y
Cojines Antiescaras
Atención de Pacientes
Postrados
Cuidados en Salud Familiar
FUNDAMENTO
 Chile se encuentra en un proceso de
transición demográfica.
 Esperanza de vida al nacer es de 77,36
años, 74,42 para hombres y 80,41 para
mujeres.
 Para el año 2025 el grupo mayor de 60
años constituirá el 16,20 % de la
población.
 Grandes discapacidades en los últimos
años de vida.
DEFINICIÓN DE PERSONA
POSTRADA
Requiere apoyo, guía y/o supervisión
total en actividades de la vida
diaria, apoyo de terceros para
cambios de posición y transferencia
cama/silla, siendo esta situación de
discapacidad irreversible.
Evaluación mediante Índice de
Barthel
Resultado
 Paciente debe calificar como postrado.
 Paciente debe estar incluido en el




Programa de Postrados de APS.
Cuidador debe participar en talleres de
capacitación y autocuidado.
Fichas CAS o Ficha de Protección
Social.
Chile solidario
Beneficiarios pensiones asistenciales.
PERMANENCIA
 Persona postrada se encuentre
vigente en el Programa.
 Cuidador beneficiario continué
con su rol.
 Cuidador participe en talleres de
capacitación y autocuidado.
INGRESO AL PROGRAMA
 Inscrito en centro de salud.
 Consulta
espontánea
o
derivación de profesionales del
centro de salud.
 Alta precoz
ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE
SALUD APS
Primera visita domiciliaria por Enfermera o
Kinesiólogo:
 Evaluación Indice de Barthel
 Aplicar ficha de ingreso y abrir tarjetón de




seguimiento.
Identificar necesidades de manejo y cuidado.
Identificar las condicionantes ambientales que
incidan en el paciente y el cuidador.
Procedimientos específicos de enfermería y de
Kinesiología.
Educación inicial en uso de ayudas técnicas
indicadas
por
profesional
específicamente
capacitado.
ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD
APS
Médico:
 Ingreso de pacientes.
 Control pacientes Programa de
Salud Cardiovascular, Salud Mental
y Epilepsia.
 Atención de complicaciones.
ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD
APS




Asistente Social:
Evaluar el cumplimiento de los criterios de
inclusión por parte del paciente postrado,
referente a su situación social.
Evaluar el contexto psicosocial del
paciente postrado, cuidador y su familia.
Orientar en el uso de redes locales y en la
entrega de ayudas técnicas.
Verificar cumplimiento de criterios de
continuidad del estipendio.
ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD
APS





Técnico Paramédico:
Acoger y reforzar el rol del cuidador.
Seguimiento de la condición del
paciente.
Verificar cumplimiento de indicaciones
Reforzar el manejo básico y específico
del paciente.
Realizar procedimientos si están
indicados.
ACTIVIDADES DEL EQUIPO DE SALUD
APS
ENFERMERAS(OS)
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Encuesta EFAM