TUMORES FARINGEOS
TRAUMATISMOS Y CUERPOS EXTRAÑOS
NEUROPATÍAS FARÍNGEAS
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
1
Tumores de la faringe
ORL Universidad
DR. FRANCISCO MUÑOZ DEL CASTILLO
SERVICIO ORL. HOSPITAL UNIV REINA SOFÍA
Tumores Faríngeos
2
Tumores de la faringe
Tumores benignos
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
3
Tumores de la faringe: Papilomas
PAPILOMAS
Aspecto macroscópico
•
•
•
•
•
ORL Universidad
Redondeado
Blando
Vegetante
Superficie granulosa y estriada
Coloración rosada
Tumores Faríngeos
4
Tumores de la faringe: Papilomas
Implantación
•
•
ORL Universidad
Amígdalas
Pilares del velo
Tumores Faríngeos
5
Tumores de la faringe: Papilomas
Histología
Dendritas conectivas revestidas por células
pavimentosas con:
• Acantosis (hipertrofia)
• Paraqueratosis (conservación del núcleo)
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
6
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
7
Tumores de la faringe: Papilomas
Tratamiento
Quirúrgico: Ablación simple
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
8
Tumores de la faringe: Fibromas
Fibromas
•
Laterofaríngeo
localizado en amígdala
• Intrafaríngeo
Fibro-lipoma o fibro-mixoma
Pediculado
Problemas para la respiración o la deglución
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
9
Tumores de la faringe: Fibromas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
10
Tumores de la faringe: Fibromas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
11
Tumores de la faringe
Angiomas
• Tipos: Simple, capilar o cavernoso
• + frec en base de la lengua
• Producen hemorragias
• Tratamiento: electrocoagulación
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
12
Tumores de la faringe
Linfangiomas
Excepcionales
Pueden alcanzar gran tamaño
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
13
Tumores de la faringe
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
14
Tumores de la faringe
Tumores nerviosos
•
•
•
ORL Universidad
Schwannomas
Gliomas
Meningiomas
Tumores Faríngeos
15
Tumores de la faringe
Tiroides Lingual
Puede tratarse de
• Tiroides ectópico: tiroides completo
fuera de su sitio
• Tiroides aberrante: tejido tiroideo en
situación aberrante
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
16
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
Patogenia
El tiroides no desciende
• Lo hace parcialmente
• Deja tejido tiroideo en el camino
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
17
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
18
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
Histología
Tejido tiroideo normal
Clínica
•
•
•
•
•
Disfagia
Disartria
Disnea
Asfixia
Hemorragias
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
19
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
20
Tumores de la faringe: Tiroides lingual
Tratamiento
•
•
Asintomático
No tratarlo
Sintomático
QExtirpación
*(con gammagrafía tiroidea previa por si
es el único tejido tiroideo existente)
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
21
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Angiofibroma de Cávum
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
22
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
• ANGIOFIBROMA SANGRANTE
JUVENIL DE RINOFARINGE:
– Es un tumor BENIGNO FIBROIDE
BASAL de comportamiento MALIGNO por
su crecimiento e invasión.
– Mx: Tumor liso, lobulado, de consistencia
cartilaginosa con zonas pétreas, de forma
COMPACTA o LOBULADA con
prolongaciones que van adaptándose a
cavidades de la base del cráneo.
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
23
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Epidemiología
0´05% tumores de cabeza y cuello
1/50.000 pacientes ORL nuevos
• Edad: 10-20 años
• Sexo: sólo en varones
* Más frec en la India y Egipto que en
EE.UU. y Europa
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
24
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Etiopatogenia
Tejido paraganglionar no cromafín
(serían paragangliomas)
Déficit androgénico o superproducción
relativa de estrógenos
• Niveles de gonadotropinas
normales
• Existencia de Rc androgénicos
de alta afinidad
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
25
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
•ZONA DE IMPLANTACIÓN: REBORDE
COANAL /COLA DEL CORNETE MEDIO.
•Desplaza CORNETES y SEPTUM = RELLENA
CÁVUM.
•Penetra x FORÁMEN ESFENOPALATINO hacia
ENDOCRÁNEO.
•Mx: Está muy VASCULARIZADO,
con abundante ESTROMA de TEJIDO
CONJUNTIVO y con focos de
CALCIFICACIÓN u OSIFICACIÓN
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Tumores Faríngeos
26
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica
Punto de fijación: Pared postero-lateral de la cavidad
nasal: Cola de cornete medio-coana
Aspecto macroscópico
•
Masa de tamaño variable
•
Consistencia firme
•
Pared lisa o lobulada
•
Coloración rojiza
•
Sesiles o pediculados
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Tumores Faríngeos
27
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica
• Compactos
• Ramificados (de extracción más difícil)
Se extiende por contigüidad, erosionando las
paredes óseas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
28
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica
Aspecto microscópico
• Zona pedicular: Poco vascularizada
+ Fibras densas y bien orientadas
• Zona central: Muy vascularizada
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Tumores Faríngeos
29
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica
Mucosa
• Epitelio pavimentoso estratificado
• Corion con infiltración linfocitaria
• Zonas ulceradas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
30
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica
Estroma
•Matriz fibrosa de colágeno
•Células variadas
Fibroblastos
Células musculares lisas
Células cebadas
Células indiferenciadas
formando nidos
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Tumores Faríngeos
31
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Anatomía patológica
Vasos
•Vasos con pared muscular
(en la zona del pedículo)
•Lagunas vasculares
carentes de pared
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
32
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ESTADIFICACIÓN
Por extensión y zonas afectadas
CLASIFICACIÓN DE FISCH
ESTADÍO I: En Nasofaringe y FN
sin destrucción ósea
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Tumores Faríngeos
33
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ESTADÍO II:
Invade (con destrucción ósea):
• FOSA PTERIGOMAXILAR
• SENO MAXILAR
• SENO ESFENOIDAL
• ETMOIDES
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Tumores Faríngeos
34
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ESTADÍO III:
Invade (con destrucción ósea):
• FOSA INFRATEMPORAL
• REGIÓN PARASELLAR
• REGIÓN LAT. SENO CAVERNOSO
• ÓRBITA
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Tumores Faríngeos
35
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ESTADÍO IV:
Invade (con destrucción ósea)
• SENO CAVERNOSO
• QUIASMA ÓPTICO
• SILLA TURCA
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Tumores Faríngeos
36
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Clínica
Muy variada, dependiendo de:
• Tamaño del tumor
• Dirección del crecimiento
• Fase de desarrollo
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
37
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Clínica
•Obstrucción nasal
Prácticamente en todos los casos
Al principio unilateral
•Hemorragias
1er motivo de consulta
Intensidad variable
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
38
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Clínica
Afectación de estructuras vecinas
• Hipoacusia de transmisión
• Exoftalmos
• Rinolalia cerrada
• Patología sinusal
• Alteraciones neurológicas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
39
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Diagnóstico
Radiológico
• TAC
• RNM
• Angiografía
-Tronco del que depende
-Delimitar la extensión
-Embolización
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
40
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
41
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
42
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
43
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Biopsia
NO REALIZAR: Riesgo de hemorragia
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
44
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
Tratamiento
•
Embolización
•
Extirpación
quirúrgica
Radioterapia
Hormonoterapia
•
•
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
45
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
TRATAMIENTO
•RT : Sólo en IRRESECABLES o sospecha de
RESTOS TUMORALES
•HORMONAL :ESTRÓGENOS (disminuye tamaño
y hemorragia Q)
• EMBOLIZACIÓN: Coadyuvante de Q para
disminuir sangrado
•CRIOCIRUGÍA: útil sólo en tumores pequeños
•QT : NO útil
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Tumores Faríngeos
46
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
TRATAMIENTO (2)
TTO QUIRÚRGICO : ELECCIÓN.
Existen diferentes vías de abordaje:
- VÍA TRANSPALATAL
- VÍA GÍNGIVOYUGAL o SUBLABIAL
- VÍA PARALATERONASAL
-VÍA ENDOSCÓPICA TRANSNASAL
(+ moderna y de elección en estadios I-II)
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
47
Tumores de la faringe: Angiofibroma de cávum
ANTE TODO VARÓN JOVEN CON EPISTAXIS DE
REPETICIÓN SE DEBE DESCARTAR ANGIOFIBROMA
DE CÁVUM
Recidivas
En el 30-50%, por extirpación incompleta
Las recidivas muy pequeñas pueden ser
tratadas por crioterapia o por embolizaciones
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
48
Tumores de la faringe
Tumores malignos
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Tumores Faríngeos
49
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
CÁNCER DE CÁVUM
Frecuencia
2% de los tumores de cabeza y cuello
14% de los tumores de la faringe
1/300.000 habitantes en Europa
Edad:
Distribución bimodal 45 años
(3 meses-93 años)
Sexo:
ORL Universidad
V/M: 2/1
Tumores Faríngeos
50
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Raza Amarilla
Zonas de alto riesgo: 15/100.000 hbs
Sudeste asiático
Groenlandia
Alaska
*China (Cantón): 1º Ca del hombre
1/5 Carcinomas
1/3 Ca vias aero-digestivas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
51
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Relación con Virus de Epstein-Barr
•
•
•
Presencia de marcadores en las
células tumorales
Respuesta inmunitaria en pacientes de
Ca. de cavum
Aplicaciones clínicas
Diagnóstico
Evolución
Vigilancia tras radioterapia
Diagnóstico precoz
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
52
VIRUS DE EPSTEIN-BARR
• Mononucleosis infecciosa
• Linfoma de Burkitt
• Linfomas del SNC
• Leucoplasia oral vellosa
• Linfomas B en ID
• Sd linfoproliferativo ligado al crom. X
• Hepatitis
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
53
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Histología
•
•
•
85% Carcinomas
Anaplásicos (linfoepiteliomas)
Adenocarcinomas
7´5% Linfosarcomas
7´5% Otros tumores
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
54
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Localización
•
•
•
Paredes laterales
Rossenmüller
Pared posterior
Techo
de
la
fosita
de
Extensión
•
•
•
Por orificios adyacentes
Erosión ósea
Necrosis compresiva
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
55
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica
•Permanece durante mucho tiempo silencioso
lo que explica su dgn tardío y su mal
pronóstico
•Da síntomas cuando se extiende a órganos
vecinos o presenta adenopatías
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
56
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica
1.- Estadio inicial: Signos de irritación
• Sensación de cuerpo extraño
• Mucosidad adherente
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
57
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica
2.- Estadio sintomático
• Signos rinológicos
Mucosidad con sangre
Epistaxis
Obstrucción nasal
• Signos otológicos
O.M.S.
• Signos ganglionares
Adenopatía cervical
• Signos neurológicos
Cefalea
Diplopia
Neuralgias
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
58
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica
3.- Estadio de extensión
•EndocranealHendidura esfenoidal
•Exocraneal
- Hacia fuera: espacio pterigo-maxilar
- Hacia abajo: velo
- Hacia delante:FFNN-SSPP, órbita
- Hacia atrás: base del cráneo
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
59
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Clínica
Síndrome de TROTTER
• Trismus +
•
Hipoacusia de transmisión +
• Parálisis del velo (IX pc)
ANTE TODA OMS UNILATERAL EN PACIENTE
ADULTO, DESCARTAR CARCINOMA DE CÁVUM
* En niños: Hipertrofia adenoidea
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
60
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Exploración
•Rinoscopia anterior y posterior
•Endoscopia nasal  BIOPSIA
•Estudio radiográfico
TAC
RNM
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
61
Tumores de la faringe: Cáncer de Cávum
Tratamiento
Radioterapia
Quimioterapia
* Q: VCF-VCR de las adenopatías
Supervivencia a los 5 años: 30-50%
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
62
Tumores de la faringe
Tumores malignos de la
cavidad oral, lengua y
faringe
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
63
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Sospecharlos cuando
• Pocos síntomas iniciales
• Ulceración que no cura rápidamente
• Zona hiperqueratósica y leucoplásica
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
64
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Diagnóstico
•
•
•
Induración
Infiltración de la base
Adenopatías
Submandibulares
Yugulares (1/3 superior)
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
65
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Tumores malignos del
suelo de la boca y de la
porción móvil de la lengua
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
66
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Sexo: relación H/M 2,5/1
Edad: 50-60 años
Factores etiológicos:
•
•
•
ORL Universidad
Alcohol y tabaco
Mala dentadura
Mala higiene bucal
Tumores Faríngeos
67
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Anatomía patológica
•Ca epidermoides bien
diferenciados 95%
•Localización: 75% en la
hendidura entre la arcada
dentaria inferior y el borde de
la lengua
•Aspecto: infiltro-ulcerados en
el 95%
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
68
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Clínica
•Dolor irradiado a oído y cuello
•Disartria
•Disfagia y odinofagia
•Sialorrea
•Fetidez
•Hemorragias
•Pérdida de peso
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
69
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Exploración
•
•
•
Úlcera con bordes cortantes y salientes
Base indurada
Adenopatías
Lengua: 50%
Paladar: 10%
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
70
Tumores de cavidad oral, lengua y faringe
Tratamiento
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
71
Tumores de amígdala y base de lengua
Tumores de la amígdala
palatina y de la
base de la lengua
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
72
Tumores de amígdala y base de lengua
Epidemiología
•
•
•
Sexo: Relación H/M: 4/1
Edad: 50-70 años
Relacionado con alcohol y tabaco
90% carcinomas epidermoides
* Adenopatías metastásicas en el 60%
(15% bilaterales)
* Metástasis a distancia en el 7%
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
73
Tumores de amígdala y base de lengua
Clínica
•
•
•
•
Dolor
Odinofagia
Voz amigdalina
Fetidez
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
74
Tumores de amígdala y base de lengua
Exploración
•
•
•
•
•
•
Ulceración
Engrosamiento
Induración
Fijación de lengua
Trismus
Pérdida de peso
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
75
Tumores de amígdala y base de lengua
Tratamiento
Cirugía
Radioterapia
Quimioterapia
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
76
Tumores de amígdala y base de lengua
Resultados
Supervivencia media a 5 años
• Sólo cirugía: 35%
• Sólo radioterapia: 30%
• Cirugía + radioterapia: 45%
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
77
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
78
Traumatismos de la
faringe
Cuerpos extraños
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
79
Traumatismos de la faringe
1.-Heridas de lengua
• Traumatismos externos
• Crisis comiciales
Muy sangrantes
Apariencia de perdida de sustancia por retracción
Tto
• Sutura con enfrentamiento de los bordes
• ATB
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
80
Traumatismos de la faringe
2.- Heridas de rinofaringe
Raras aisladas. En el contexto de grandes TCE
Mecanismo
• Externas: proyectiles y grandes
traumatismos
• Internas: yatrogénicas (adenoidectomía)
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Tumores Faríngeos
81
Traumatismos de la faringe
3.- Heridas de la orofaringe
• Accidentales: caída con objeto en la boca
• Posible lesión de la carótida
Exploración:
• Buscar cuerpos extraños
Tto:
• Heridas del velo: suturar con
hilo de reabsorción lenta
• ATB + dieta líquida
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
82
Traumatismos de la faringe
4.- Heridas de la hipofaringe
Poco frecuentes pero graves
Causas
• Traumatismos internos
•
Endoscopias
•
Intubación
•
Cuerpos extraños afilados
• Traumatismos externos
•
Heridas por arma blanca
•
Traumatismos
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
83
Traumatismos de la faringe
Clínica
•
•
•
•
Dolor
Cuadro infeccioso
Enfisema cervical
Puede evolucionar a una mediastinitis
•
•
•
•
•
Suprimir alimentación por vía oral
Antibióticos
Extracción del posible cuerpo extraño
Drenaje del absceso
Sutura de la herida
Tratamiento
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
84
Quemaduras eléctricas
Traumatismos de la faringe
En cavidad oral, labios y lengua
• Niños de 1-3 años
• Se alcanza una temperatura de hasta 3000ºC
Factores
• Duración
• Voltaje
• Corriente alterna (produce contracción tetánica que
prolonga el contacto)
Tratamiento
•
•
•
•
Eliminar los tejidos necróticos
Limpieza diaria
ATB tópicos y sistémicos
Secuelas: retracciones cicatriciales
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
85
Traumatismos de la faringe
Quemaduras térmicas
•
•
•
•
1º
2º
3º
4º
Grado:
Grado:
Grado:
Grado:
enrojecimiento de la mucosa
Ampollas
Escarificación y necrosis
Carbonización profunda
Tratamiento
•
•
•
Observación diaria de la evolución del
edema
Intubación o traqueotomía si se reduce la
vía aérea
Enjuagues con soluciones antisépticas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
86
Cuerpos extraños faríngeos.
Traumatismos faríngeos
• Son alimentos que se fijan a la orofaringe
durante la deglución. Más del 40% son
espinas de pescado.
• Las heridas x objetos punzantes que
penetran en la cavidad oral: Lápices,
manillar de bicicletas etc.
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
87
Cuerpos extraños faríngeos.
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
88
Cuerpos extraños faríngeos.
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
89
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
90
Neuropatías
faríngeas
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
91
Neuropatías faríngeas
TRASTORNOS MOTORES Y
SENSITIVOS
• PARALISIS FARINGEAS
• ALT de SENSIBILIDAD:PARESTESIAS
• GLOBO HISTÉRICO
• NEURALGIA IX pc
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Tumores Faríngeos
92
PARALISIS FARINGEAS
Neuropatías faríngeas
• Pérdida función muscular o grupo musc.
–
–
–
–
S. neurológicos EM, ELA, MG
Virales VHZ
Toxinfecciones Tétanos, Botulismo
CAProcesos expansivos de tronco cerebral
FORMAS CLÍNICAS
• Parálisis del velo del paladar IX pc
Signo de la Cortina de Vernet
Nasalización y reflujo alimentos
• Parálisis de la hemilengua XII pc
La lengua se desvía hacia lado parético
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Tumores Faríngeos
93
Neuropatías faríngeas
Clínica
• Rinolalia
• Salida de alimentos por la nariz
• Disfagia + aspiración
• Ageusia 1/3 posterior lengua
Exploración
• Desplazamiento del veloSigno de la
cortina de Vernet (hacia lado sano)
• Hipoestesia faringe NO nauseas
*Sd AGUJERO RASGADO PORTERIOR IX + X + XI pc
* Sd COLLET-SICARD + XII pc
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Tumores Faríngeos
94
GLOBO HISTÉRICO
Neuropatías faríngeas
• Enfermedad psiquica”CANCEROFOBIA”
• + frec: Mujeres
• Opresión en garganta + Tragar saliva +
•
•
carraspera
EF NORMAL
DD:
–
–
–
–
–
C. Extraños
CA
Pat Tiroidea
ERGE-HH
ANGOR!!!
• Tto Psiquico: BDA
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Tumores Faríngeos
95
Neuropatías faríngeas
PARESTESIAS FARÍNGEAS
Todas las enfs faríngeas pueden producirlas
• Faringitis agudas-crónicas
• Tabaco-alcohol
• Irritantes
• DM
• Senectud
• Artrosis columna cervical
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Tumores Faríngeos
96
NEURALGIA IX pc
Neuropatías faríngeas
Dolor lancinante de amígdala-laterofaríngeo
tras estimulación de zona gatillo (tracción
de lengua o deglución)
• Estados de ansiedad o depresión
• Neuralgia IX pc
• VHZ
• Sd Eagle apófisis estiloides larga
TTO: AINEs + infiltración anestésica local
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
97
Neuropatías faríngeas
• Mioclonias faringo-laríngeas
Contracciones bruscas de uno o más músculos
• Espasmos faríngeos
– Síndromes degenerativos bulbares
– Histeria
Clínica
Disfagia por falta de coordinación de movimientos
Dolores retroesternales
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Tumores Faríngeos
98
ORL Universidad
Tumores Faríngeos
99
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