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Prevención Riesgos Laborales
CURSO BÁSICO DE PREVENCIÓN
OINARRIZKO FORMAZIOA
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EL POR QUÉ DE LOS PRIMEROS AUXILIOS EN UN CURSO DE ESTAS
CARACTERÍSTICAS.
Justificación del curso
• LEY 31/1995, de 8 de noviembre de prevención de riesgos laborales.
BOE nº 269, de 10 de noviembre.
• REAL DECRETO 39/1997, de 17 de enero, por el que se aprueba el
Reglamento de los Servicios de Prevención. BOE núm. 27 de 31 enero.
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OBJETIVOS DEL CURSO
-GENERALES : conocer la misión y función básica
de la persona que presta socorro
- ESPECIFICOS :
* Definir la idea de primeros auxilios.
* Definir las formas de actuación en los primeros auxilios.
* Identificar el contenido mínimo de un botiquín de una empresa.
* Descubrir los daños más comunes que se producen en los
accidentes laborales, detallando sus síntomas y señalando
los cuidados de primeros auxilios que se deben aplicar en
cada uno de ellos.
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PRIMEROS AUXILIOS




Cuidados y Atenciones inmediatas
Aliviar dolor y evitar empeorar su estado
Actuar : con sentido común
Cuidados en ausencia de un sanitario

Finalidad :
Asegurar el mantenimiento de la vida
No agravar el estado general ni las lesiones
Proteger y evitar complicaciones-infecciones

Asegurar el traslado en condiciones adecuadas


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PRINCIPIOS GENERALES DE SOCORRISMO : P A S
PROTEGER : Persona : - Accidentada
- Que asiste
ALERTAR : Servicios de Socorro
SOCORRER : Reconocer signos vitales
OBLIGACIÓN DE PRESTAR AUXILIO : - Legal :el Código establece penas
- Moral …
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EL PAS IMPLICA ACTUAR CON UN CRITERIO DE:
• JUICIO DE LA SITUACION
• RECONOCER EL PELIGRO
• ASEGURAR EL LUGAR
• SEGURIDAD DEL SOCORRISTA
• SALVAMENTO
• MEDIDAS URGENTES PARA SALVAR LA VIDA
• AVISAR 112
• OBSERVAR Y TRANQUILIZAR
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
1º : PRIMEROS SOCORROS PSICOLÓGICOS
Accidentado:
- Tranquilizarle (miedo,deprimido,sobreexcitado)
- Evitar censurarle
- Asegurarle la llegada de asistencia sanitaria
- Si lesionado leve : ocuparlo con otras tareas
Mirones:
- Apartarlos del lugar pero implicarlos en tareas: avisar a la ambulancia, cadena
de protección y aislamiento, atender a lesionados leves
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
2º : RÁPIDO EXAMEN DEL ESCENARIO
PARA HACER UNA COMPOSICION DEL LUGAR
VALORACION DE LA SEGURIDAD EN LA ESCENA
DEL ACCIDENTE:
FUENTES DE PELIGRO QUE PERSISTAN
- DERRUMBAMIENTOS
- RUPTURA CANALIZACIONES DE GAS, ETC..
POSIBILIDAD DE ACCIDENTADOS OCULTOS
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
3º : INDICAR SIEMPRE
SI ES NECESARIO, LLAMAR AL 112 (SERVICIO EMERGENCIAS)
INDICANDO:
- Quién avisa ( Identificarse )
- El lugar del accidente : ¿Dónde?
- El tipo de accidente : ¿ Qué ha pasado ?
- El nº de posibles heridos
- Peligros especiales si los hubiere
- Otras indicaciones
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
4º : MOVER A PERSONA HERIDA
ANTES DE MOVERLA : - Cerciorarse de su estado
- Proporcionarle los primeros cuidados
DESPUES MOVERLA CON CUIDADO Y PRECAUCION
UNA PERSONA HERIDA GRAVE NO DEBE SER MOVIDA NUNCA SALVO POR LAS
SIGUIENTES RAZONES:
A)
Para aplicarle los primeros auxilios
B)
Evitar el agravamiento de sus heridas
C)
Protegerle de un nuevo riesgo de accidente
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
5º : EXAMINAR A PERSONA ACCIDENTADA
UNA VALORACION PRIMARIA:
• El estado de consciencia
• La respiración.
• La circulación sanguínea: Si sangra o no
Tipo de hemorragia
• Fracturas
• Quemaduras
• Explorar cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
6º : HACER SÓLO LO INDISPENSABLE
PAPEL DEL AUXILIADOR
SE LIMITA A PROPORCIONAR AQUELLAS MEDIDAS ESTRICTAMENTE
NECESARIAS
PARA UN CORRECTO TRANSPORTE DEL HERIDO
NO HACER LO QUE NO SÉ
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FORMA DE ACTUAR ANTE UN ACCIDENTE
7º : Mantener a la persona caliente
Temperatura agradable .Si hace frío taparle con una manta, mejor una térmica.
8º : Jamás dar de beber a una persona inconsciente
* En este estado no puede tragar, con lo cual el líquido puede penetrar en las vías
respiratorias.
* Si está consciente y no hay hallazgos de heridas profundas en abdomen:
se le puede dar de beber a pequeños sorbos y lentamente: - agua, té o café caliente
- no alcohol
9º : Tranquilizar a la víctima
10º : No dejar nunca sola a persona accidentada
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LOS PRIMEROS AUXILIOS PARA SALVAR UNA VIDA
R
E
S
• POSICION DEL HERIDO
• RESPIRACION ARTIFICIAL
• MASAJE CARDIACO
• HEMOSTASIS
U
• LUCHA CONTRA EL SHOCK
M
• OBSERVAR AL PACIENTE
E
• RECONFORTARLO
N
• NO PROVOCAR DOLORES SUPLEMENTARIOS
• PROTEGER DE LAS INFLUENCIAS DEL TIEMPO
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VALORACIÓN PRIMARIA
GRAVEDAD
- Inconsciente durante tiempo
prolongado
- Heridas visibles en la cabeza
- Rostro: - muy pálido
- muy congestionado
- Respiración muy deprimida
- Pulso : - superior a 120
- inferior a 45
- Convulsiones
NO GRAVEDAD
- No pérdida total de
conocimiento
- Recuperación rápida tras
estado de inconsciencia breve
- Ausencia de heridas
- Respiración regular
- Pulso : - inferior a 120
- superior a 50
- Ausencia de convulsiones
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VALORACIÓN PRIMARIA
Comprobar el pulso
( nunca con el pulgar)
Sólo una
carótida
No valorar
pulso
radial
R.C.P. Lactantes
Pulso braquial
Tórax ↓ 1-2 cm
100 compresiones
por minuto
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VALORACION PRIMARIA DE LAS LESIONES
1
ESTADO DE LA CONSCIENCIA (S.N.C.)
2
LA RESPIRACION
3
LA CIRCULACION SANGUINEA
Si falta R.C.P.
SANGRA O NO
TIPO DE HEMORRAGIA
4
FRACTURAS, QUEMADURAS
VALORACION SECUNDARIA
Cabeza
Cuello
EXPLORACION
Tórax
Abdomen
Extremidades
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ACTUACION CORRECTA
CONFIRMAR PERDIDA DE
CONSCIENCIA
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OBSERVACIONES:
• AUXILIADOR Y VÍCTIMA ESTAR A SALVO
• BUSCAR UNA RESPUESTA DE LA VÍCTIMA
¿ESTÁS BIEN?
• SI RESPONDE, DEJARLA COMO ESTÁ , SI NO HAY MAYORES PELIGROS
• OBSERVARLA CON REGULARIDAD
• SI NO RESPONDE:
PIDA AYUDA
PONGALA EN DECUBITO SUPINO
REALICE : APERTURA DE LA VIA AÉREA
MANIOBRA FRENTE MENTON
RCP
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REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR = RCP
Respiración y Circulación → Funciones Vitales
- 3 a 5 minutos sin respiración → daño cerebral irreversible
(ausencia de oxígeno en cerebro)
- sin respiración → corazón late 2-5 minutos más
(la falta de respiración no implica paro cardíaco inmediato)
- si el corazón no late → parada respiratoria
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Las acciones que conectan a la víctima de una parada cardiaca súbita con su supervivencia se
denominan Cadena de Supervivencia.
Estas acciones incluyen el reconocimiento precoz de la situación de urgencia y activación de los
servicios de emergencia, resucitación cardio -pulmonar precoz,
desfibrilación precoz y soporte vital avanzado
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : SOPORTE VITAL EN EL ADULTO
ACTUACIÓN
- 1º
- 2º
- 3º
- 4º
- 5º
- 6º
Confirmar pérdida de conocimiento
Pedir ayuda
Controlar la respiración
Posición Lateral de Seguridad (PLS), si respira
Respiración artificial, no respira : 2 insuflaciones
Masaje cardíaco : 30 compresiones
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PASOS A
SEGUIR EN
EL SVA :
SOPORTE
VITAL EN
EL ADULTO
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : SOPORTE VITAL EN EL ADULTO
1.
Cerciórese de que tanto usted como la víctima y los que la
rodean están a salvo.
2.
Busque una respuesta en la víctima
3.1 si responde:
- déjela en la posición que está, siempre que no se
exponga a mayores peligros.
- intente averiguar qué le pasa y obtenga ayuda si es
necesario.
- vuelva a observarla con regularidad.
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : RESPONDE NORMAL
3.1
¿Estás
bien ?
Si responde,
déjela en la posición en que está,
siempre que no se exponga a mayores
peligros e intente averiguar qué le pasa
y obtenga ayuda, si es necesario.
Vuelva a observarla con regularidad.
Figura 1.Compruebe si hay respuesta en la víctima.
© European Resuscitation Council
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : NO RESPIRA NORMAL
3.2
Si no respira con normalidad:
•llamar al servicio de ambulancias
•envíe a alguien a pedir ayuda o, si está
solo, deje a la víctima un momento
•vuelva con ella y comience con las
maniobras para preparar la vía aérea
Figura.2 si no responde pida ayuda
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : NO RESPIRA NORMAL
3.3
Ponerla en decúbito supino
Realizar la apertura de la vía aérea.
MANIOBRA FRENTE-MENTON:
Poner la mano en la frente de la víctima
e inclinar su cabeza hacia atrás con
suavidad, dejando libres el pulgar y el
dedo índice, por si hay que taparle la
nariz y, si es necesario, hacerle la
respiración boca a boca.
Apoyarse en la frente y el mentón
Elevar la mandíbula
Figura 3. Maniobra Frente-Mentón.
© 2005 European Resuscitation Council
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : NO RESPIRA NORMAL
Maniobra Frente-Mentón
(si hay lesión cervical )
Figura 3.1. Detalle de la maniobra frente-mentón.
© 2005 European Resuscitation Council.
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : CONTROL RESPIRACIÓN
4
- Oír si la víctima emite sonidos de
respiración con la boca.
- Acercándose a la cara, sentir el aire en la
mejilla.
- Durante los primeros minutos después de
una parada cardiaca, puede que la víctima
apenas respire, o bien que lo haga en
boqueadas irregulares y ruidosas.
- No se ha de confundir esto con la
respiración normal.
Figura.4 Oír, ver y sentir la respiración normal.
© 2005 European Resuscitation Council
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA : SOPORTE VITAL EN EL ADULTO
- Oír, ver y sentir durante no más de 10 segundos, para averiguar si la víctima respira
normalmente.
- Si tiene alguna duda de si su respiración es normal, actúe como si no lo fuera.
- Si está respirando con normalidad :
· colóquela en posición de recuperación
· llame para pedir asistencia médica o acuda a un centro médico/llame a una
ambulancia
· compruebe que la víctima respira de forma regular
Figura 5 La posición de recuperación.
© 2005 European Resuscitation Council
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA :
POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD = PLS
- Quitarle las gafas, si las
tiene.
- Cabeza en hiperextensión
- Arrodillarse junto a la
víctima y comprobar que
tiene ambas piernas
estiradas.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Colocar el brazo más cercano al
reanimador formando un ángulo recto
con el cuerpo de la víctima, con el codo
doblado y con la palma de la mano
hacia arriba.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Poner el brazo más lejano sobre el
tórax, cruzarlo sobre el tórax con
el dorso de la mano contra la
mejilla de la víctima que esté más
cercana a usted.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Con la otra mano, agarrar la pierna más alejada
justo por encima de la rodilla y
tirar de ella hacia arriba, manteniendo el pie en
el suelo.
Manteniendo la mano de la víctima contra la
mejilla, tirar de la pierna más lejana hacia usted
para girar a la víctima sobre un lado.
Girarla sobre las extremidades en extensión, las
más cercanas a usted.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
http://es.youtube.com/watch?v=OP6nu1KVOYU
Ajustar la pierna superior de manera que tanto la cadera como la rodilla se doblen
en ángulo recto.
Inclinar la cabeza hacia atrás para cerciorarse de que la vía aérea sigue abierta.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Primer paso :
¡OJO¡ SÓLO
cuando la víctima
respira, no hay
traumatismo
cervical y/o de
columna, pero hay
riesgo de vómito
Arrodillarse perpendicular
a la víctima, y girar su
cabeza hacia nosotros.
Estirar el brazo de la
víctima más próximo a
nosotros y lo colocarlo
debajo de su cuerpo.
El otro brazo debe
descansar sobre el tórax.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Segundo paso:
Colocar el tobillo más lejano a nosotros
sobre el otro tobillo.
Coger la ropa de la cadera y tiramos de
ella, desplazando así a la víctima hacia
nosotros.
Al tiempo que tiramos, podemos utilizar
las rodillas para sujetar su cuerpo y la
mano para protegerle la cabeza.
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PLS : POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD
Tercer paso:
Desplazar su cabeza hacia detrás
con el fin de asegurarnos de que la
vía respiratoria se mantiene
despejada y comprobaremos su
respiración.
Por último comprobamos si la
posición es estable y la vía
respiratoria está libre
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PASOS A SEGUIR EN EL SVA :
RECUPERACIÓN CARDIO-PULMONAR = RCP → MASAJE CARDIACO
Figura 6. Arrodillarse al lado de la víctima
Coloque el talón de una mano en el centro del
pecho de la víctima
© European Resuscitation Council
Figura 7.
Coloque el talón de la otra mano
encima de la primera
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RCP : MASAJE CARDIACO
Figura 8.
- Mantener posición vertical
sobre el pecho de la víctima
- Brazos rectos
- Entrecruzar los dedos de las
manos
- No aplicar presión sobre las
costillas de la víctima.
- No aplicar presión alguna
sobre la parte superior del
abdomen o el extremo
inferior del esternón
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RCP : MASAJE CARDIACO
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RCP : TÉCNICA DEL BOCA A BOCA
Figura 10.
- Combinar las compresiones torácicas
con la ventilación boca a boca.
- Después de 30 compresiones
torácicas, abrir de nuevo la vía aérea
utilizando la maniobra frente-mentón.
- Tapar la nariz de la víctima, cerrándola
con el índice y el pulgar y apoyando la
mano en su frente.
- Permitir que se abra su boca
manteniendo elevada la barbilla de la
víctima.
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RCP : TÉCNICA DEL BOCA A BOCA
Figura 11.
- Inspirar una vez y colocar los labios alrededor de la boca de la víctima, sellándolos
con fuerza.
- Insuflar el aire en la boca de la víctima a un ritmo constante, mientras se
observa si se eleva el pecho (esta insuflación ha de durar aproximadamente un
segundo, como una normal, de esta manera se realiza una ventilación boca a
boca efectiva)
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RCP : TÉCNICA DEL BOCA A BOCA
Figura 12.
Manteniendo la cabeza inclinada hacia atrás y la barbilla elevada, retirar la boca
de la de la víctima y observar si el tórax desciende al espirar el aire
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RCP
Conclusiones de la Conferencia de Consenso de 2005, entre otras:
1. Cada vez que se reanuda el masaje cardíaco, el reanimador ha de colocar
inmediatamente las manos ‘‘en el centro del tórax’’.
2. Comprimir el tórax a un ritmo de más de 100 c/min.
3. Centrarse en conseguir una profundidad de compresión total de 4-5 cm
(para un adulto).
4. Permitir que el tórax se expanda completamente después de cada
compresión.
5. Tomarse aproximadamente el mismo tiempo para la compresión y la
relajación.
6. Reducir al mínimo las interrupciones en las compresiones torácicas.
7. No confiar en un pulso femoral o carotídeo como indicador de un flujo
arterial eficaz.
http://es.youtube.com/watch?v=vVX8quUdPLA
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SOPORTE VITAL EN EL ADULTO : RECORDAR

Si el paciente está inconsciente, mantendremos abierta la vía aérea:
Maniobra Frente-Mentón

Si respira, le colococaremos en Posición Lateral de Seguridad.

Si no respira, abriremos y limpiaremos la vía aérea, insuflaremos aire de 2 a
3 veces ( 5 intentos ) y palparemos inmediatamente el pulso carotídeo.

Si hay pulso, continuaremos insuflando aire con una frecuencia de 12 veces
por minuto.

Si no hay pulso, comenzaremos las compresiones torácicas alternando con la
respiración artificial:
- 30 compresiones
- 2 insuflaciones
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
ATRAGANTAMIENTO (OVACE )
• Causa de muerte accidental poco común pero potencialmente tratable.
• Producida por alimentos como el pescado, la carne o el pollo, en el adulto.
• En niños, por golosinas y por objetos extraños( monedas, juguetes).
• Al estar relacionados la mayoría de atragantamientos con la comida:
hay testigos, con lo cual
oportunidad de intervención temprana
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
ATRAGANTAMIENTO (OVACE )
RECONOCIMIENTO:
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OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA POR CUERPO EXTRAÑO
ATRAGANTAMIENTO (OVACE )
SECUENCIA
ACTUACIÓN EN LA
OVACE
(ATRAGANTAMIENTO)
DE UN ADULTO
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OVACE EN PERSONA ADULTA : ACTUACIÓN
1.
VÍCTIMA CON SIGNOS DE OBSTRUCCION LEVE DE LA VÍA AÉREA.
DECIRLE QUE SIGA TOSIENDO, PERO QUE NO HAGA NADA MÁS
2. VÍCTIMA CON SIGNOS DE OBSTRUCCION GRAVE DE LA VÍA AÉREA
Y CONSCIENTE:
- DELE HASTA CINCO GOLPES EN LA ESPALDA
- MANIOBRA DE HEIMLICH
3. VÍCTIMA CON SIGNOS DE OBSTRUCCION GRAVE DE LA VÍA AÉREA
E INCONSCIENTE:
- PEDIR AYUDA : ACTIVAR SMU ( Servicios Médicos Urgencia)
- MANIOBRA DE HEIMLICH
- MANIOBRAS DE LA RCP (SVB)
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OVACE EN PERSONA ADULTA : ACTUACIÓN
2. VÍCTIMA CON SIGNOS DE OBSTRUCCION GRAVE DE LA VÍA AÉREA
Y CONSCIENTE.
2.1. DARLE HASTA CINCO GOLPES EN LA ESPALDA, SIGUIENDO ESTOS
PASOS: - Colocarse a un lado y ligeramente por detrás de la víctima.
- Sostenerle el tórax con una mano e incline bien a la víctima hacia delante,
de manera en el caso de que se consiga movilizar el objeto que obstruye la vía aérea,
lo expulse por la boca y no progrese más en la vía aérea.
- Déle hasta cinco golpes ínter escapulares bruscos con el talón de su otra
mano.
- Compruebe si cada golpe en la espalda ha aliviado la obstrucción de la vía
aérea.
EL OBJETIVO ES ALIVIAR LA OBSTRUCCION CON CADA
GOLPE, Y NO NECESARIAMENTE DAR LOS CINCO
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OVACE EN PERSONA ADULTA : ACTUACIÓN
2. VÍCTIMA CON SIGNOS DE OBSTRUCCION GRAVE DE LA VÍA AÉREA Y
CONSCIENTE.
2.2. Si, tras dar los cinco golpes en la espalda, no se ha conseguido aliviar la obstrucción
de la vía aérea, dar hasta cinco compresiones abdominales → Maniobra de Heimlich:
- COLOCARSE TRAS LA VÍCTIMA Y RODEARLA CON LOS BRAZOS POR LA
PARTE ALTA DEL ABDOMEN.
- INCLINARLA HACIA DELANTE
- CIERRE EL PUÑO Y COLOQUELO ENTRE EL OMBLIGO Y EL APENDICE
XIFOIDES.
- AGARRE EL PUÑO CON SU OTRA MANO Y TIRE CON FUERZA HACIA DENTRO
Y HACIA ARRIBA.
- REPITALO HASTA CINCO VECES.
- SI LA OBSTRUCCION PERSISTE, CONTINUAR ALTERNANDO CINCO GOLPES
EN LA ESPALDA CON CINCO COMPRESIONES ABDOMINALES.
2.3. Si pierde conocimiento → tumbarla en el suelo e iniciar RCP
Si responde → PLS
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OVACE EN PERSONA ADULTA : ACTUACIÓN
http://es.youtube.com/watch?v=OG2XuRuwpG0&mode=related&search
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OVACE EN PERSONA ADULTA : ACTUACIÓN
3. VÍCTIMA CON SIGNOS DE OBSTRUCCION GRAVE DE LA VÍA AÉREA
E INCONSCIENTE:
- PEDIR AYUDA : ACTIVAR SMU ( Servicios Médicos Urgencia)
- MANIOBRA DE HEIMLICH : Víctima tumbada y presionar entre el
ombligo y apéndice xifoides, hacia adentro y arriba
- MANIOBRAS DE LA RCP (SVB) : si pierde pulso
Víctima tumbada si:
- Inconsciente
- Obesa
- Embarazada
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HERIDAS
Rotura de continuidad de la piel
TIPOS:
GRAVEDAD
MECANISMO
DE
PRODUCCION
- LEVES : superficiales y limpias
- Extensión
- Profundidad
- GRAVES
- Separación de bordes
- Localización : ojos, tórax, abdomen
- Complicaciones
- Punzantes : orificio de entrada, profundas, sangrado ↓
- Incisas : bordes regulares – limpios, sangrado ↑
- Contusas : bordes irregulares
- Inciso – Contusas
- Transfixiantes : orificio de entrada y salida
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HERIDAS
LEVES
1º : Lavarse las manos
MEJOR : Guantes
2º : Limpiar la herida : con gasa
- con : agua y jabón
suero fisiológico
- del centro hacia el exterior
3º : Antiséptico yodado o
transparente
4º : Si preciso: botiquín o puesto
de socorro
5º : Indicar – recordar : Tetános
GRAVES
1º : Tranquilizar
2º : Frenar la hemorragia (si hay)
3º : NO hurgar ni aplicar nada
4º : Tapar con apósito estéril
Inmovilizar
5º : Prevenir shock → PLS
Vigilar: - respiración
- color de la cara
- estado de agitación
- nauseas - vómitos
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HERIDAS : ¿ Qué hacer ?
NO UTILIZAR NUNCA ENCIMA DE LA HERIDA
Algodón, pañuelos o servilletas de papel ya que desprenden pelusas que se
adhieren a los bordes de las heridas con el consiguiente riesgo de infección.
Alcohol, iodo, lejía, son desinfectantes potentes pero queman los bordes de
las heridas.
Pomadas o polvos antibióticos, el paciente puede ser alérgico a los mismos.
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HERIDAS
RECORDAR : !! OJO ¡¡
- Si la herida debe ser suturada → siempre antes de pasadas 6 horas
- Toda herida sucia, profunda → Profilaxis antitetánica
SIEMPRE RIESGO
INFECCIÓN
TETÁNOS
PROFILAXIS
ANTITETÁNICA
- Asta de toro
- Arma de fuego
- Mordedura ( animal, humana)
- 1ª dosis :
- 2ª dosis :
- 3ª dosis :
- 4ª dosis :
antes de 48 h
4 - 6 semanas
6 - 12 meses
5 - 10 años
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HERIDAS
OJO
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GRAVES
NO TOCARLO NI MANIPULARLO
Tapar los 2 ojos ( si el lesionado lo permite )
Compresa esterilizada + Vendaje → ojo lesionado
TORAX - PECHO
ABDOMEN
Gravedad ↑ : flujo de aire por la
herida + respiración dificultada
NO tratar de sacar cuerpo extraño punzante
( si hubiera )
NO darle nada por boca
Taponar: apósito + vendaje ( secos)
Acostarlo del lado lesionado
Traslado urgente
NO: hurgar, ni extraer cuerpos
extraños, ni introducir las vísceras
NO dar nada por boca
Taponar con cura seca
Cubrir abdomen con manta
Posición :
- semisentado
- PLS con piernas flexionadas
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HEMORRAGIAS
DEFINICION
Se llama hemorragia a la salida de sangre fuera del sistema vascular.
CLASIFICACION
Según la fuente de origen:
•Arterial: sangre de color rojo vivo que sale proyectada a presión.
•Venosa: sangre de color rojo oscuro que sale de forma continua.
•Capilar: son varios los puntos sangrantes. La sangre mana sin fuerza.
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HEMORRAGIAS
CLASIFICACION: Según la zona donde se vierte la sangre:
Externa: la sangre se vierte al exterior.
Interna: la sangre se vierte al interior del organismo
- En una cavidad
- En el espacio intersticial
SIGNOS DE GRAVEDAD : - Palidez
- Sudor frío - Sed
( Cualquier tipo )
- Pulso débil y rápido
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HEMORRAGIAS EXTERNAS
• Posición del herido
• Elevación del miembro herido
• Presionar sobre la herida
• Compresión digital :entre la herida y el corazón en caso de
hemorragia arterial, y distal a la herida (alejada del corazón) en
caso de hemorragia venosa, event. directamente en la herida
• Apósito compresa, event. Reforzado
• Médico, hospital
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VASOS CAPILARES
Event. vendaje estéril
VENAS
Posición herido (horizontal)
Elevación miembro herido
Apósito compresa
Médico, hospital
ARTERIAS
Posición herido (horizontal)
Elevación miembro herido
Compresión digital
Apósito compresa
Event. segundo apósito
compresa
Médico, hospital
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HEMORRAGIAS
Si mientras estás aplicando la presión
directa, los apósitos se manchan de sangre
NO los quites ya que destruirías el coágulo
que se está formando y aumentaría la
hemorragia.
Coloca otros encima y continúa apretando.
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HEMORRAGIAS
CONDUCTA
• Guantes
• Colocar a la víctima en decúbito supino
• Elevar la zona sangrante por encima del corazón
• Compresión directa del punto sangrante
• Comprimir arterias principales
• Objetivo : disminuir el sangrado
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Excepcionalmente, si la vida del paciente está en peligro, debe
colocarse un torniquete
ANOTAR HORA DE APLICACIÓN
INDICACIONES
Amputación traumática de extremidades
Aplastamientos prolongados
Cuando han fracasado las medidas
anteriores
PELIGROS
Gangrena
Muerte por autointoxicación
SE AFLOJARÁ CADA 10 MINUTOS
NO SE VUELVE A COLOCAR SI
CEDE LA HEMORRAGIA
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EPISTAXIS
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VENDAJES
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HEMORRAGIAS INTERNAS
• Palidez
• Sudor frío
• Apatía
• Respiración superficial
• Pulso rápido, poco perceptible
• Perturbación del conocimiento
• Acostarlo con las piernas semiflexionadas en PLS
• Hemorragia en abdomen → piernas elevadas
• Hemorragia en tórax → semisentado
• No dar nada por boca
• Traslado inmediato
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QUEMADURAS
- Dolor + Rubor
1º GRADO - Picor + Lesión leve
- Quemadura solar
3º GRADO
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PROFUNDIDAD
- Dolor + Ampolla ó Flictena
2º GRADO - Lesión de piel más profunda
- Afección de terminaciones
nerviosas
- No dolor por destrucción de terminaciones nerviosas
- Piel calcinada : escaras negruzcas
- Lesión profunda de planos inferiores : músculos, vasos…
LA AUSENCIA DE DOLOR INDICA MAYOR GRAVEDAD
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QUEMADURAS
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EXTENSIÓN : “Regla del 9”
Principal factor de gravedad
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QUEMADURAS ¿QUE
HACER?
Tiempo de permanencia en agua:
-1º Grado : 10 minutos
-2º Grado : 20 minutos
-3º grado : 30 minutos
Presión del agua : no excesiva
No aplicaremos pomadas
No usaremos remedios caseros
No aplicar hielo o agua helada
No usaremos algodón
No reventaremos las ampollas
No neutralizar las quemaduras
químicas
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QUEMADURAS : ZONAS ESPECIALES - SENSIBLES
Partes del cuerpo que si sufren quemaduras producen :
- Shock rápidamente
- Secuelas funcionales y estéticas
- Zonas shockantes
( dolor ↑↑ )
- Cara
- Nuca
- Genitales
- Zonas de lesiones
funcionales
- Cara :edema brutal → cicatrices y alteración de respiración
- Articulaciones
- Manos → retracciones
CARA
- zona shockante
- lesiones funcionales : - retráctiles
- estéticas
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QUEMADURAS QUIMICAS
NO DAR ANTÍDOTOS
NO TOCAR PRODUCTOS QUÍMICOS SIN
GUANTES
QUEMADURAS ELECTRICAS
SIEMPRE TRASLADO
A UN CENTRO SANITARIO
NO TOCAR NADA CON MANOS HÚMEDAS
Ó MOJADAS, NI OBJETOS HÚMEDOS
NUNCA CON LA PALMA DE LA MANO
SIEMPRE CON EL DORSO DE LA MANO
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TRAUMATISMOS
DEFINICION
Lesiones provocadas por la acción de una fuerza mecánica sobre la superficie
corporal.
CLASIFICACION
Contusión: rotura de capilares, vasos sanguíneos, fibras musculares sin rotura de
la piel
Esguince: elongamiento,que pueda acompañarse de rotura total o parcial de los
ligamentos de una articulación cuando se sobrepasa su límite de movilidad
Luxacción: salida de su sitio del extremo de uno los huesos que forman
una articulación
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CONTUSIÓN
DOLOR
ESGUINCE
Movimiento mantenido
No masajes en 48 horas
No productos ↓ Dolor
HINCHAZÓN
HEMATOMA
LUXACCIÓN
Dificultad importante movimiento
Desviación eje miembro
Alargamiento-Acortamiento
No manipular
CONTUSIÓN : Cualquier parte del organismo
ESGUINCE
(ligamentos)
LUXACCIÓN
(hueso articular)
SOLO EN ARTICULACIONES
SIEMPRE INMOVILIZAR
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FRACTURAS
•
Dolor
• Impotencia funcional
• Movilidad anormal
• Deformación
• Región fracturada amoratada
• Piel rota (fractura abierta o cerrada)
• Inmovilizar miembro
• Inmovilizar herido (fractura columna vertebral)
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FRACTURAS: INMOVILIZACIÓN
1ero.
2º
3º
4º
5º
Tracción ligera
Inmovilización
Inmovilizar siempre la articulación anterior
y posterior al foco de fractura
No anudar ni hacer presión sobre el foco de fractura
Inmovilizar en la postura que se encuentra
FRACTURA
CERRADA
FRACTURA ABIERTA
(HERIDA)
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FRACTURAS: INMOVILIZACIÓN
Medios de soporte: - propio cuerpo
- elementos rígidos ó
férulas
Sujetos por
vendas - ropas
no muy apretadas
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FRACTURAS: TIPOS ESPECIALES
- Fractura transversa: Fractura en ángulo recto con el eje del hueso.
- Fractura en tallo verde: Fractura en la cual se rompe un lado del hueso y el opuesto
se encorva solamente. Se ven más en los niños.
- Fractura conminuta: Fractura del hueso en tres o más fragmentos.
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AMPUTACIÓN DE MIEMBRO
TRASLADO URGENTE EN UVI MÓVIL
PARCIAL
Parte seccionada se mantiene sujeta – unida al cuerpo
Frenar hemorragia : Vendaje compresivo
Inmovilizar - Traslado
TOTAL
Sección con separación total de la parte desprendida
Muñón
(parte unida al cuerpo)
Parte amputada
- Taponar con vendaje compresivo
- Vendar toda la zona
- 1º : Envolverla en gasa ó tela limpia
- 2º : Introducirla en bolsa de plástico
- 3º : Dicha bolsa en otra bolsa ó recipiente, relleno
de hielo ó agua muy fría
NUNCA contacto directo con hielo
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CUERPOS EXTRAÑOS
NO INTRODUCIR OBJETOS EXTRAÑOS EN NARIZ, OIDOS U OTROS ORIFICIOS
NARIZ
Para intentar
sacar algún objeto:
NO INTRODUCIR
NADA PUNZANTE
NI CORTANTE
NO INTRODUCIR
AGUA
OIDO
NO INTRODUCIR
AGUA FRÍA
VISIBLE → Intentar sacarlo
NO VISIBLE → Siempre centro hospitalario
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PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO
NO GRAVEDAD
. No total pérdida conocimiento
. Ausencia de heridas
. Respiración constante
. Pulsaciones: - inferiores a 110
- superiores a 50
. Ausencia de convulsiones
. Recuperación del conocimiento
GRAVEDAD
. Pérdida total de conocimiento
. Lesiones externas en la cabeza
. Respiración irregular
. Rostro : muy pálido o
congestionado
. Pulso : superior a 120
inferior a 45
. Convulsiones
. No recuperación
TODA PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO POSTERIOR A TRAUMA
CRANEAL → TRASLADO A HOSPITAL
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Prevención Riesgos Laborales
- Comprobar
respiración
- Evitar causa que lo provoca:
colocar la cabeza por debajo del cuerpo
- Desabrochar cinturón, aflojar
ropas
- Si no se recupera → PLS
¿Cómo prevenir el desmayo o lipotimia?:
• Airear los sitios cerrados.
• No permanecer de pié mucho tiempo en un sitio caluroso.
• Procurar levantarse despacio, bien de la cama o de un asiento.
• No permanecer en ayuno prolongado.
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EPILEPSIA
EPILEPSIA
- Caída brusca
- Posible trauma por
la caída
- Amnesia posterior
- Confusión posterior






HISTERIA
- Caída no tan brusca
- No trauma por la caída
- Recuerdo de lo sucedido
- No confusión posterior
No tratar de sujetar a la víctima.
Apartar los objetos de alrededor.
No introducir nada en su boca que comprometa su respiración.
Colocar "almohada" de protección bajo su cabeza.
No dar nada de comer o beber.
Si es la primera vez, traslado a un centro.
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Prevención Riesgos Laborales
INTOXICACIONES
915 620420
TÓXICO: Todo agente que introducido en el organismo y absorbido por él, es capaz
de producir alteraciones estructurales y funcionales en : S.N.C., aparato
circulatorio, sistema respiratorio, hígado, piel, ojos ...... que pueden llevar
incluso a la muerte.
INTOXICACIÓN: EFECTO NEGATIVO DERIVADO DE LA
ENTRADA EN EL ORGANISMO DE UN TÓXICO
VIAS DE ENTRADA:
• Por ingestión : líquido, sólido
• Por inhalación : gases, vapores
• Por contacto : a través de la piel
• Por veno punción : inoculación directa
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INTOXICACIONES : NORMAS GENERALES
•
Mantener libre vía aérea
•
Aplicar R.C.P. si es necesario
•
Mantener constante la temperatura
•
Tratar de averiguar las drogas o tóxicos ingeridos
•
Asegurarse de que la víctima no se daña o daña a otros
•
Frialdad, sudor, pulso y anomalías, respiración: síntomas shock
•
Intentar que permanezca tranquilo
•
Si hace menos de hora y media de la ingesta, provocar el vómito
•
Tóxico corrosivo : Nunca provocar vómito ni neutralizar
•
Víctima inconsciente : No provocar vómito, no dar nada
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INTOXICACIONES: VÍA AÉREA
PROTECCIÓN DE QUIÉN SOCORRE
-
LUGAR CON HUMO - GAS: - Boca cubierta por paño húmedo
- Entrar atados a una cuerda
-
LOCAL CERRADO + GAS : NO ENCENDER
( riesgo de explosión)
-
LOCAL CON HUMO ↑↑: Entrar agachado, arrastrándose por el suelo
-
LOCAL CON GAS BUTANO : NO ENTRAR AGACHADO
Interruptores
Cerillas
Mecheros
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LESIONES POR ELECTRICIDAD = ELECTROCUCIÓN
SIEMPRE GRAVES → TRASLADO
ELECTROCUTADO = CONDUCTOR
ALTA TENSIÓN
( Mayor de 10.000 Voltios )
BAJA TENSIÓN
( Menor de 1.000 Voltios )
Cortar la corriente
Si no es posible : esperar
la llegada de personal cualificado
Alejar a los curiosos
ACTUAR UNICAMENTE
SI NO HAY PELIGRO
NO INTENTAR JAMÁS EL
RESCATE, NI ACERCARSE
NO ULIZAR AISLANTES
(no protegen )
Cortar la corriente, si no posible:
separar a la víctima de la fuente
AISLARSE PARA SOCORRER:
Guantes de goma o calzado de goma
subirse a una plataforma aislante
( madera )
Utilizar pértiga aislante ó
palo de madera
ACTUAR UNICAMENTE
SI NO HAY PELIGRO
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PICADURAS - MORDEDURAS
ABEJA
-
Gravedad si :
Múltiples picaduras
Sensibilidad al veneno
Picadura en : - lengua
- garganta
Actuación:
- Alteración general → Hospital
- En boca : agua fría o hielo → Hospital
- Sacar aguijón, limpiar: gasa empapada
en agua fría o amoníaco rebajado
- NO RASCAR NI FROTAR
AVISPA → Bicarbonato sódico
HORMIGA → Vinagre ó zumo de limón
SERPIENTE - VÍBORA
Tranquilizar
Mantenerle en reposo → que no se mueva
Vendaje compresivo, ancho, no muy apretado → por encima de la mordedura
Limpiar la herida → agua y jabón
Aplicar frío local
NO INCISIONES EN LA HERIDA , NO SUCCIONAR
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PICADURAS - MORDEDURAS
ANIMALES MARINOS → Dolor pero no graves
Extraer espina ó pincho
Aplicar compresas de amoníaco rebajado
Aplicar calor → Disminuye la absorción del veneno
( por ejemplo agua salada caliente )
Lavar la herida
ANIMALES DOMÉSTICOS
MORDEDURA HUMANA
Siempre
Heridas
Contaminadas
Limpieza exhaustiva
Profilaxis antitetánica
Derivarla al médico
ANIMALES DOMÉSTICOS → Mantenerlos en observación
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GOLPE EN LA CABEZA : ¿ Qué hacer ?
Pérdida de conocimiento → Aplicar protocolo específico
No pérdida de conocimiento
Observación : 48 h
Traslado a Hospital
si presenta
- Sensación de mareo
- Visión borrosa ó doble
- Náuseas – Vómito
- Estar adormilado, confuso
- Dolor de cabeza
NO INTENTAR PRESIONAR EL GOLPE PARA QUE DESAPAREZCA
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CLASIFICACIÓN DE LAS URGENCIAS
EXTREMA URGENCIA (Evacuar lo antes posible)
• Hemorragias importantes, sin torniquete, que no pueden ser cohibidas
por compresión
• Grandes shockados
PRIMERA URGENCIA (Evacuar antes de 1 hora)
• Heridas de tórax y abdómen
• Accidentados con miembros aplastados
• Hemorragias con dificultad de ser cohibidas
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CLASIFICACIÓN DE LAS URGENCIAS
SEGUNDA URGENCIA (Evacuar antes de 2 horas)
• Fracturas abiertas de miembros
• Fracturas de cráneo, columna vertebral y pelvis
• Heridas profundas
SIN URGENCIA
• Fracturas cerradas de miembros
• Luxaciones
• Heridas poco importantes
Recordemos que los que padecen parada respiratoria y/o
cardiaca deben ser tratados en el propio lugar y de forma
inmediata.
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SOPORTE VITAL EN EL ADULTO : RESUMEN
RESPUESTA
¿Responde?
NO → PLS - RCP
SI
Cómo es su voz
Es coherente
RESPIRACION
¿Respira?
SI
NO → Respiración artificial
PULSO
¿Tiene pulso?
SI
NO → R.C.P.
¿Sangra?
¿Tiene fracturas?
¿Está quemado?
Etc.
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POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD = PLS
POSICIÓN DE RECUPERACIÓN
. TODA PERSONA INCONSCIENTE ( que respira)
Y SIEMPRE QUE NO HAYA TRAUMA CERVICAL-CRANEAL
. TODA PERSONA CONSCIENTE:
- Siempre después de una RCP
- Si riesgo de vómito
- En recuperación posterior a pérdida de conocimiento
- En recuperación de ataque epiléptico
- En toda situación de shock
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SHOCK
SINTOMAS
•Respiración rápida y superficial
•Pulso rápido y débil
•Relleno capilar perezoso o ausente
•Palidez y frialdad de la piel con sudoración fría y espesa
•Nauseas, vómitos, debilidad y sed
CONDUCTA
•Valoración primaria
•Posición decúbito supino con elevación de piernas (Si es posible)
•Tratar causa del shock y mantener temperatura (tapar)
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CUADRO
PATOLOGICO
SHOCK
LIPOTIMIA O
SINCOPE
COMA
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ESTADO DE
CONSCIENCIA
PULSO Y
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
Sujeto consciente
que puede estar
obnubilado o
agitado delirante
Rápidos y débiles
Pérdida de
conocimiento breve
Presentes pero
débiles
Pérdida de
conocimiento
prolongado y
profundo
Presentes
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LESIONES PRODUCIDAS POR EL FRIO
35º C 32º C
29º C
Escalofríos Pérdida de
Debilidad,
coordinación fatiga y
sueño
Pulso lento
Abstraído
Confuso
27º C
25º C
Inmóvil
Postrado
Muerte
aparente
Pulso débil y
lento
F.V. Apnea
Somnoliento Inconsciencia
muy confuso,
irracional
Inconsciencia
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RIESGOS BIOLÓGICOS
- En aplicación del RD 664/ 97, de 12 de mayo, sobre protección de los
trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos durante el trabajo.
- Definición de Agentes Biológicos: microorganismos susceptibles de
originar cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad.
- Con el fin de evitar la transmisión de virus a través de la sangre, entre
ellos VIH, VHB y VHC, se han establecido los criterios que deben
seguir todas las personas que puedan exponerse de forma accidental
a ellos. Estas recomendaciones se aplicarán tanto para el contacto con
sangre como con otros fluidos corporales (semen, secreciones
vaginales y otros). Se debe tener en cuenta que la sangre, fluidos
contaminados con sangre y los fluidos corporales referidos se consideran
potencialmente infecciosos para los virus transmitidos por sangre.
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RIESGOS BIOLÓGICOS
Tabla 1: Fluidos biológicos que deben considerarse en su conjunto como factores de riesgo
- Sangre y componentes de la misma: plaquetas, eritrocitos, etc.
- Hemoderivados
- Semen
- Líquidos biológicos: líquido cefalorraquídeo, secreciones vaginales;
líquidos sinovial, pleural, pericárdico, peritoneal y amniótico
- Todo fluido contaminado con sangre
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RIESGOS BIOLÓGICOS
1. Precauciones Universales:
- Vacunación de hepatitis B.
- Vacunación del tétanos.
2. Normas de higiene personal:
- Lavado de manos: una de las medidas más importante.
Antes y después de atender a la persona accidentada, aunque se hayan utilizado guantes, y cuando
las manos se hayan manchado con material potencialmente contagioso.
Se realizará con agua y jabón líquido y se secarán con toallas de papel desechable.
Durante 20 segundos de fricción bajo el chorro de agua.
- Cortes y heridas: se deben cubrir con apósitos impermeables, tipo tiritas, antes de iniciar la
actividad laboral. Las lesiones cutáneas de manos se cubrirán con guantes .
3. Elementos de Protección Barrera
- Guantes: son la protección más importante. Se utilizarán al manejar sangre, tejidos o fluidos
corporales, objetos, materiales o superficies contaminadas por ellos. Se cambiarán tras el
contacto con cada accidentado. Si durante su empleo se perforan, se quitarán, se lavarán
inmediatamente las manos con agua y jabón, y se pondrá otro par
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RIESGOS BIOLÓGICOS
4.Otras recomendaciones:
- Exposiciones accidentales a sangre: cuando exista contacto con sangre u
otros materiales biológicos de riesgo a través de inoculación percutánea,
contacto con herida abierta, piel no intacta o mucosas, se realizarán
inmediatamente las siguientes acciones:
• Retirar el objeto.
• Limpiar la herida con agua corriente sin restregar, permitiendo a la
sangre correr durante 2-3 minutos, induciendo el sangrado si es
necesario.
• Desinfectar la herida con povidona yodada o gluconato de
clorhexidina (desinfectantes).
• Cubrir la herida con un apósito impermeable.
• Si las salpicaduras de sangre o fluidos ocurren sobre la piel se
realizará lavado con agua y jabón.
•Si es sobre mucosas, se lavarán únicamente con agua abundante.
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IMPORTANTE
Todos los accidentes deben ser comunicados rápidamente a la unidad
pertinente para ser registrados. Se aplicará el protocolo establecido
para el seguimiento. Cuando exista profilaxis post-exposición, se
ofrecerá al trabajador.
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CONTENIDO DEL BOTOQUÍN
• Desinfectante :- agua oxigenada → utilizar para epistaxis
- suero fisiológico, en ampollas de 10 cc → para limpiar heridas
• Algodón hidrófilo ( se puede utilizar entre paquetes de gasas para hacer frente a
una hemorragia).
• Gasas estériles ( en paquetes de 4-5).
• Antiséptico para prevenir infecciones en caso de heridas (tipo povidona yodada)
• Mascarilla de protección facial por si fuera necesario realizar el boca a boca.
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CONTENIDO DEL BOTOQUÍN
• Guantes estériles de látex o vinilo, para utilizar siempre en las curas (sangre-riesgo
biológico),evita posibles contagios.
• Esparadrapo hipo-alérgico. Esparadrapo normal.
• Tiritas, para cortar según necesidad.
• Vendas elásticas para cubrir lesiones en extremidades, cubrir heridas y quemaduras.
Se pueden utilizar para improvisar un cabestrillo. Las hay de crepê, hilo,
autoadhesivas, etc..Tener de varios tamaños(5 cm, 7,5 cm, 10cm..)
• Gasa vaselinada, para colocar encima de una quemadura, por ejemplo.
• Tijera de punta redondeadas, tipo pato.
• Termómetro, que no sea de mercurio.
• Pinza estéril, desechables (las hay de plástico duro)
• Cepillo estéril
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BOTOQUÍN PORTÁTIL
RECOMENDABLE PARA USO DEPORTIVO Y TALLERES
Además de los elementos comunes, lo complementamos con otros utensilios:
• Tubos de Guedel, de diferentes tamaños, según edad.
• Bolsas de hielo, para utilizar en traumatismos.
• Manta térmica de aluminio.
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CÓMO SOBREVIVIR A UN ATAQUE AL CORAZÓN
-Ante dolor precordial ( de pecho ) irradiado a brazo y mandíbula izquierdos : si
empieza a marearse, quedan 10” antes de perder el conocimiento.
- Es conveniente:
Toser repetida y fuertemente.
Debe hacerse una respiración profunda antes de cada tosido.
El tosido debe ser profundo y prolongado, cómo cuando
producimos flemas desde muy dentro del pecho.
1 Respiración profunda y 1 Tosido repetidos cada 2”, sin dejar de
hacerlo hasta que llegue la ayuda o hasta que se sienta que el corazón lata de nuevo
normalmente.
Las respiraciones profundas llevan oxígeno a los pulmones y los
movimientos de la tos aprietan ( comprimen el corazón ) y mantienen la sangre en
circulación.
La presión sobre el corazón ayuda a recuperar el ritmo cardíaco.
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