© 2006 Texas Mutual Insurance Company
Ventajas del Empleado

Acceso oportuno al




Doctor primario
Tratamiento especial
Doctores con calidades de tratar y
regresar al trabajo
Usted como empleado, tiene la
opción de elegir su doctor dentro
de la red para su tratamiento
médico
Cambiando de Doctor

Usted puede cambiar de doctor una vez sin
aprobación

Si usted cambia de doctor una segunda vez,
requerirá de la aprobación antes del cambio
Requisitos del empleado

Si usted se lesiona en el trabajo




Seleccione su doctor de la lista de doctores
dentro de la red



Seguir procedimientos de la compañia
Si el tratamiento de emergencia es necesario,
obtengalo!
Reporte su lesíon lo mas pronto posible
www.texasmutual.com
(800) 381-8067
Si usted trata con un doctor fuera de la red, es
posible que usted sea responsable por los
gastos médicos
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Excepciones
Usted no tiene que tratar con un doctor dentro de la
red si
es una emergencia
 si usa su doctor primario (HMO)*
 si su doctor dentro de la red lo recomienda con un
especialista


si usted vive fuera de la “area de servicio”
* - se aplica solamente si su empleador ofrece cobertura de
“HMO”
Area de Servicio
En donde el tratamiento médico dentro de la
red es disponible y accesible

Si usted vive en el area de servicio, usted
debe elegir un doctor dentro de la red


“Vive” significa

Residencia principal (no puede ser Apartado Postal)
Residencia temporal requerida por su empleo
 Residencia temporal cuando este recibiendo ayuda
en sus actividades diarias

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Notificacion de la Red



Reglas para ayudarlos a conseguir tratamiento
de la red
Usted recibirá una copia de la notificación
ahora y otra si es que se lesiona
Debe de firmar la forma indicando que ha
recibido y léido la notificación de la red
Preguntas?
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